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目的
探讨慢性肝病是否会发生小肠黏膜炎症，以及二者的相关性。
方法回顾性收录广东药科大学附属第一医院2011年8月至2015年8月期间行胶囊内镜检查的患者资料，根据临床资料分为肝硬化组、非酒精性脂肪肝组、慢性肝炎组及无肝病组，利用小肠黏膜炎症Lewis评分系统对所有患者进行小肠黏膜病变严重程度评分，比较各组小肠黏膜病变发病率及Lewis评分情况。将所有患者进行无创肝功能评分，分析慢性肝病肝功能损害与小肠黏膜病变的相关性。
结果共纳入338例患者，其中肝硬化组25例，非酒精性脂肪肝组47例，慢性肝炎组20例，无肝病组246例。4组患者中有小肠黏膜病变者分别为22例(88.0%)、36例(76.6%)、12例(60.0%)、78例(31.7%)，差异有统计学意义(P<0.001)。其中肝硬化组、非酒精性脂肪肝组、慢性肝炎组绒毛水肿发生率显著高于无肝病组(P值均<0.017)。小肠黏膜绒毛水肿主要发生在上、中1/3肠段(P＝0.033)。肝硬化组、非酒精性脂肪肝组小肠黏膜炎症Lewis评分(190.80±228.42和125.38±191.31)显著高于无肝病组的42.91±97.69(P＝0.021，P＝0.034)。Forns纤维化指数、FIB-4评分、NAFLD-FS评分及Child-Pugh评分均与小肠黏膜Lewis评分呈正相关，相关系数分别为0.247、0.244、0.223、0.284，P值均<0.001。
结论肝硬化、非酒精性脂肪肝和慢性肝炎可能是发生小肠黏膜炎症的危险因素，慢性肝病严重程度与小肠黏膜病变程度呈正相关。