孩子跌落,等一等再抱

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   相信很多孩子都有从床上、沙发上摔下来的经历,老人常常说:“孩子是摔大的。”确实,每个孩子或多或少都有被摔到过的经历,一般来说不用太担心,但这件事可大可小,如果是摔到头部,一定要注意观察引起重视。那么宝宝跌落后,第一时间该如何处理呢?
   地心引力似乎对人类幼崽们有着奇特的影响,刚才还好好躺在床上的孩子,经常一个不留神就掉到了地上。有时因为爸妈无心的疏忽,也会让孩子和地面来个亲密接触。对于脚底不稳、脑袋不轻的宝宝们来说,经常头部着地,让人着实緊张。
   情急之下,爸爸妈妈练就了超人的速度,冲上去心疼地抱起孩子各种检查、安慰,甚至直接上手按揉伤处。其实,年幼的孩子跌落受伤很常见,但受伤程度往往没有我们担心的那么严重。
   在被紧张的情绪控制之前,我们更需要明白,什么才是孩子真正需要的帮助。
   孩子跌落,别急着抱起
   一般我们听到孩子“咚”的一声掉到地上,第一时间会问:“摔哪了?快让我看看!” “从哪摔下来的?”我们下意识地边喊边去抱孩子,但如果孩子的头部、脖子、肩膀遭到严重创伤,轻易移动可能会造成二次伤害。
   所以,应对孩子跌落,我们要做的首先应该是观察。
   第一,观察孩子
   建议原地观察5分钟,至少也要观察10秒后,再抱起孩子。在此之前千万不要移动、摇晃孩子。
  主要观察以下几点:
   跌落姿势。头先着地,则考虑头部损伤;肩膀先着地,则要考虑胳膊、肩膀受伤。
   有没有关节脱位或骨折。如果出现骨折,孩子受伤的肢体会因为自我保护而保持不动,从而可以判断伤处。
   有没有出血。如果有出血,可以在不移动孩子的前提下,立刻用纱布止血。
   第二,观察环境
   如果孩子跌落高度较高,且摔在硬物上,比如婴幼儿跌落高度超过90cm,5岁以上孩子跌落高度超过150cm,则需要尽快拨打120。
   孩子跌落后,48小时内不可松懈,要进行持续观察。如果出现如下症状,要尽快带孩子就医。
   频繁的喷射性呕吐。如果是剧烈哭闹引发的呕吐,不伴有精神意识的改变,一般不用过度担心。如果有频繁的喷射性呕吐且精神差、意识改变、惊厥,就要高度警惕可能存在颅脑损伤致脑压增高。
   剧烈的头痛,逐渐加重或反复头晕。婴幼儿不能表述疼痛,但可能表现为易激惹、烦躁、哭闹不安、精神状态差。脑震荡常见的症状有短暂性失忆、头痛、呕吐或头晕。
   惊厥。较少孩子在头部摔伤后会出现惊厥,这可能提示严重的脑损伤。这时需要带孩子去医院,通过颅脑CT检查明确有无颅内出血。
   丧失意识。有的孩子摔伤后会出现短暂的意识丧失,目光呆滞,眼神无法聚焦,呼唤不回应,全身松软无力。
   鼻子或耳朵出血或流液。往往提示“内伤”严重,需要立即就医。
   异常状态或行为。如精神萎靡不振,难以唤醒,非常烦躁或有其他异常行为。
   6个月以下的婴儿。小婴儿摔伤头部时容易损伤到颅脑,且小婴儿往往不能表述病情,头部摔伤后建议立即就医。
   摔伤头部,要做CT吗?
   如果孩子是简单的表皮划伤,可以不拍CT。但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况,根据受伤情况还是需要遵医嘱拍头部CT。
   颅脑损伤致使颅内高压的三个表现:剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿。
   孩子在摔伤后没有出现症状,但是经过头部CT检查却发现有少量的颅内出血的情况,并不少见。
   摔伤后的家庭护理
   如果头部摔伤后72小时孩子状态依然良好,那么发生颅脑损伤的概率就非常低了。如果孩子的摔伤很轻微,没有出现需要立即就医的表现,可以选择在家观察护理。
   止血。如果摔伤局部有出血,要先用干净的纱布压迫10分钟进行止血,再进一步清创包扎。出血一般在10分钟内停止,如果出血不止或创面大,需要就医。
   缓解肿胀。头部摔伤后,局部可能会肿胀得像个“鸭蛋”,这个“包”是摔伤后细小血管的破裂出血,为头皮血肿,一般几天内就会自行消退。建议用裹着毛巾的冰袋帮孩子冷敷,可多次进行,每次10-15分钟。2-3天内不可热敷,否则可能导致血肿扩散。不要按揉肿包,否则可能造成进一步损伤。
   如果在家护理的过程中,发现以下情况中的一种,也应立即带孩子就医:发现孩子呕吐2次以上,或摔伤后4—6小时持续呕吐;有不能停止的哭吵或精神萎靡;出现身体一侧无力或麻木。
   如何预防孩子摔伤受伤?
   使用婴儿设施,如背带、推车或者高脚椅时,系好安全带。
   婴儿在更衣台上时,要用一只手拖着孩子的后脑勺。
   不要把1岁以内的孩子独自留在更衣台、床、沙发或椅子上。
   不要把弹跳椅或婴儿椅放在高台上。
   不要给婴幼儿使用学步车,学步车常会出现翻倒的情况,存在很大的安全隐患。
   在窗户上安装防护栏,在家中所有上下台阶的地方都装上门。
   从宝宝3个月练习翻身开始,最好给婴儿床上安装防护栏,或者给床和沙发周围的地上铺上软垫作为缓冲。
   给桌角等尖锐部位,装上防撞垫。
   把衣柜、落地灯和书架安全地固定在墙上或者地板上。把电视嵌进墙里或放置在低矮牢固的电视支架上。
   确保孩子学习骑车的时候戴上头盔,爸爸妈妈要以身作则。
   当孩子在滑梯或者攀登架上玩耍时,确保游戏设施的底下有吸能减震保护表面,比如木屑、橡胶屑、沙土或者橡胶垫等。
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