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摘要：目的 讨论并且分析针对肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的临床措施的探索。方法 回顾性分析我院曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料，在取得了患者以及患者家属的同意后随即将其分为观察组以及对照组患者各40例，对照组的40例患者采用医院对于肝胆外科手术患者的常规处理办法，比如维持酸碱平衡、维持电解质和水的平衡、给与必要的营养支持、进行常规性的补液等；观察组的患者则应用特殊的处理措施进行处理，观察并记录两组患者术后胃肠功能恢复的效果，包括患者的初次肛门排气时间、初次肛门排便时间以及初次进食时间（流食）。结果 全部80例肝胆外科手术的患者在术后经过一系列不同措施进行处理后，观察组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为30.8小时，初次排便的平均时间为40.3小时，初次进食（流食）的平均时间为30.5小时；对照组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为45.9小时，初次排便的平均时间为56.3小时，初次进食（流食）的平均时间为46.1小时。结论 对于肝胆外科手术患者在其围手术期进行一些能够针对术后恢复胃肠功能的特殊措施处理相比较于常规的处理方法能够有效地减少患者术后肛门初次排气与排便的时间，促进患者肠蠕动的恢复，对于患者术后胃肠功能的恢复具有重要的作用，值得在临床上进行推广与应用。
关键词：肝胆外科手术患者；术后胃肠功能恢复；临床探索
中图分类号：R472.9+1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）5-037-01
我院通过回顾性分析我院曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料，在取得了患者以及患者家属的同意后随即将其分为观察组以及对照组患者各40例，观察并记录两组患者术后胃肠功能恢复的效果，包括患者的初次肛门排气时间、初次肛门排便时间以及初次进食时间（流食），讨论并且分析针对肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的临床措施的探索，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料作为观察对象，其中男性患者49例，女性患者31例，年龄最大的患者有64岁，年龄最小的患者则有30岁，平均年龄为45.8岁。全部80例肝胆外科手术的患者中，进行肝叶切除的患者有43例，进行胆肠吻合的患者有32例，进行胰十二指肠切除的患者有2例，进行胰体尾切除的患者有3例。两组患者的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组的40例患者采用医院对于肝胆外科手术患者的常规处理办法，比如维持酸碱平衡、维持电解质和水的平衡、给与必要的营养支持、进行常规性的补液等；观察组的患者则应用特殊的处理措施进行处理，包括依据患者的自身情况进行不同剂量的口服潘立酮治疗，并且依据患者的身体情况以及自身疾病情况进行预防性的使用抗生素进行抗感染治疗，包括链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等等，一般抗生素可采取口服的方式，如果有患者发现肠道感染几率很大则可以考虑进行静脉注射。另外还要进行患者在手术后的12个小时之后进行给予200毫升的大承气汤【1】进行灌肠，每天进行一次。同时手术后6个小时医护人员要叮嘱患者进行活动以促进患者胃肠功能的恢复，同时可以推荐患者进行咀嚼口香糖【2】。
1.3 统计学分析
所有的数据均采用了SPSS13.0的统计学软件进行相应的统计学分析，并且进行采用了卡方检验和t检验进行相关检测，结果显示为P<0.05，证明全部数据的差异具有统计学意义。
2 结果
全部80例肝胆外科手术的患者在术后经过一系列不同措施进行处理后，观察组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为30.8小时，初次排便的平均时间为40.3小时，初次进食（流食）的平均时间为30.5小时；对照组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为45.9小时，初次排便的平均时间为56.3小时，初次进食（流食）的平均时间为46.1小时。
3 讨论
肝胆疾病是我国普通外科疾病当中的一种非常常见的高发性疾病，由于手术过程中会对患者进行一些麻醉、牵拉等手段，对于患者术后胃肠功能的恢复常常造成很多不利的影响，患者在术后一般会出现一些暂时的麻痹现象，包括停止排气与排便、腹胀等等【3】。短暂轻度的胃肠道麻痹对于患者的影响不大，但有些患者会由于腹胀以及不能排气时间过长而导致膈肌的紧张、呼吸困难甚至会导致患者形成下腔静脉的血栓，危害到患者的生命健康【4】。我院通过回顾性分析曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料，在取得了患者以及患者家属的同意后随即将其分为观察组以及对照组患者各40例，对照组的40例患者采用医院对于肝胆外科手术患者的常规处理办法，比如维持酸碱平衡、维持电解质和水的平衡、给与必要的营养支持、进行常规性的补液等；观察组的患者则应用特殊的处理措施进行处理，观察并记录两组患者术后胃肠功能恢复的效果，包括患者的初次肛门排气时间、初次肛门排便时间以及初次进食时间（流食），发现全部80例肝胆外科手术的患者在术后经过一系列不同措施进行处理后，观察组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为30.8小时，初次排便的平均时间为40.3小时，初次进食（流食）的平均时间为30.5小时；对照组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为45.9小时，初次排便的平均时间为56.3小时，初次进食（流食）的平均时间为46.1小时。综上所述，对于肝胆外科手术患者在其围手术期进行一些能够针对术后恢复胃肠功能的特殊措施处理相比较于常规的处理方法能够有效地减少患者术后肛门初次排气与排便的时间，促进患者肠蠕动的恢复，对于患者术后胃肠功能的恢复具有重要的作用，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献：
[1] 郑国利 .大承气汤治疗肝胆管结石术后胃肠功能恢复45 例 [J]. 陕西中医，2011，32（7）：868，873.
[2]王小兰，廖慧敏 . 咀嚼口香糖对腹部手术后胃肠功能恢复的影响 [J].护士进修杂志，2008，21（10）：878-879.
[3]谭李军，尹秀芬 . 腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理进展 [J]. 护理实践与研究，2011，8（9）：114-116.
[4]曲慧利，孙彩霞，等.早期肠内营养对肝胆疾病术后病人胃肠功能恢复的影响[J].齐鲁医学杂志，2008，23（2）：137—138.
关键词：肝胆外科手术患者；术后胃肠功能恢复；临床探索
中图分类号：R472.9+1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）5-037-01
我院通过回顾性分析我院曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料，在取得了患者以及患者家属的同意后随即将其分为观察组以及对照组患者各40例，观察并记录两组患者术后胃肠功能恢复的效果，包括患者的初次肛门排气时间、初次肛门排便时间以及初次进食时间（流食），讨论并且分析针对肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的临床措施的探索，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料作为观察对象，其中男性患者49例，女性患者31例，年龄最大的患者有64岁，年龄最小的患者则有30岁，平均年龄为45.8岁。全部80例肝胆外科手术的患者中，进行肝叶切除的患者有43例，进行胆肠吻合的患者有32例，进行胰十二指肠切除的患者有2例，进行胰体尾切除的患者有3例。两组患者的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组的40例患者采用医院对于肝胆外科手术患者的常规处理办法，比如维持酸碱平衡、维持电解质和水的平衡、给与必要的营养支持、进行常规性的补液等；观察组的患者则应用特殊的处理措施进行处理，包括依据患者的自身情况进行不同剂量的口服潘立酮治疗，并且依据患者的身体情况以及自身疾病情况进行预防性的使用抗生素进行抗感染治疗，包括链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等等，一般抗生素可采取口服的方式，如果有患者发现肠道感染几率很大则可以考虑进行静脉注射。另外还要进行患者在手术后的12个小时之后进行给予200毫升的大承气汤【1】进行灌肠，每天进行一次。同时手术后6个小时医护人员要叮嘱患者进行活动以促进患者胃肠功能的恢复，同时可以推荐患者进行咀嚼口香糖【2】。
1.3 统计学分析
所有的数据均采用了SPSS13.0的统计学软件进行相应的统计学分析，并且进行采用了卡方检验和t检验进行相关检测，结果显示为P<0.05，证明全部数据的差异具有统计学意义。
2 结果
全部80例肝胆外科手术的患者在术后经过一系列不同措施进行处理后，观察组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为30.8小时，初次排便的平均时间为40.3小时，初次进食（流食）的平均时间为30.5小时；对照组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为45.9小时，初次排便的平均时间为56.3小时，初次进食（流食）的平均时间为46.1小时。
3 讨论
肝胆疾病是我国普通外科疾病当中的一种非常常见的高发性疾病，由于手术过程中会对患者进行一些麻醉、牵拉等手段，对于患者术后胃肠功能的恢复常常造成很多不利的影响，患者在术后一般会出现一些暂时的麻痹现象，包括停止排气与排便、腹胀等等【3】。短暂轻度的胃肠道麻痹对于患者的影响不大，但有些患者会由于腹胀以及不能排气时间过长而导致膈肌的紧张、呼吸困难甚至会导致患者形成下腔静脉的血栓，危害到患者的生命健康【4】。我院通过回顾性分析曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料，在取得了患者以及患者家属的同意后随即将其分为观察组以及对照组患者各40例，对照组的40例患者采用医院对于肝胆外科手术患者的常规处理办法，比如维持酸碱平衡、维持电解质和水的平衡、给与必要的营养支持、进行常规性的补液等；观察组的患者则应用特殊的处理措施进行处理，观察并记录两组患者术后胃肠功能恢复的效果，包括患者的初次肛门排气时间、初次肛门排便时间以及初次进食时间（流食），发现全部80例肝胆外科手术的患者在术后经过一系列不同措施进行处理后，观察组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为30.8小时，初次排便的平均时间为40.3小时，初次进食（流食）的平均时间为30.5小时；对照组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为45.9小时，初次排便的平均时间为56.3小时，初次进食（流食）的平均时间为46.1小时。综上所述，对于肝胆外科手术患者在其围手术期进行一些能够针对术后恢复胃肠功能的特殊措施处理相比较于常规的处理方法能够有效地减少患者术后肛门初次排气与排便的时间，促进患者肠蠕动的恢复，对于患者术后胃肠功能的恢复具有重要的作用，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献：
[1] 郑国利 .大承气汤治疗肝胆管结石术后胃肠功能恢复45 例 [J]. 陕西中医，2011，32（7）：868，873.
[2]王小兰，廖慧敏 . 咀嚼口香糖对腹部手术后胃肠功能恢复的影响 [J].护士进修杂志，2008，21（10）：878-879.
[3]谭李军，尹秀芬 . 腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理进展 [J]. 护理实践与研究，2011，8（9）：114-116.
[4]曲慧利，孙彩霞，等.早期肠内营养对肝胆疾病术后病人胃肠功能恢复的影响[J].齐鲁医学杂志，2008，23（2）：137—138.