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中图分类号：R593.24 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-196-01
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床上多见于15～40岁女性，病因不明，临床表现较为复杂而多变，病程慢性迁延。本病在生育年龄妇女较男性发生率高，故认为雌激素与本病发生有关[1]。 但临床中也可见男性红斑狼疮患者，为了探讨男性红斑狼疮的临床特征，现将空军总医院皮肤科 1995 年3月～2008年12月收治 的 20 例男性红斑狼疮进行回顾性分析，并选择 20 例入院时年龄相 同或相近（ 土2岁 ） 的女性红斑狼疮患者进行对照研究，资料分析报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 40例住院患者，均符合美国凤湿协会（ARA）1997 年修订的系统性红斑狼疮诊断标准，男性20例，年龄20～61岁 ，平均36.6士12.39岁，病程3周～12年；女性20例，年龄20～63岁，平均36.4士12.31岁，病程4月～7年，详细资料见下表1。
1.2 研究方法 研究分析男性红斑狼疮的临床表现，计算包括发热、面部红斑、
甲周红斑、光敏、脱发、雷诺现象、粘膜损害、关节肌肉症状、精神症状、心 （包括主动脉瓣返流、窦性心动过缓、过速、室性期前收缩）、肺（包括肋肋角阴影、胸膜粘连、间质性改变）、肾（包括尿蛋白、潜血、管型阳性、尿素氮升高入肝）、包括谷丙、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、GGT 升高、B 超肝脏非均质改变） 损害及实验室指标包括白细胞减少（<4×10 9/L）、血小板减少（<100×10 9/L）。贫血、血沉增快、免疫病理、类风湿因子阳性发生率、血清免疫学指标包括抗核抗体 （ANA）、抗双链 DNA 抗体（dsDNA）、抗Sm抗体 （Sm）、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体阳性检出率，C3下降发生率。
1.3 统计学方法 采用统计软件 SPSS11.5，计数资料采用精确检验法，计量资料采用两样本均数差别的t检验及等级资料的 （ 比较） 秩和检验，以P<0.05为差异有显著性 。结果详见表2。
3 治疗方法及疗效判 断标准
3.1 疗效判断标准 参照文献[2]略加修改，基愈：皮损消退，全部化验指标恢复
正辙 好转：皮损大部分消退，部分化验指标恢复正常；无效：皮损无变化，化验指标未恢复正常 。
3. 2治疗方法 根据患者病情及实验室指标采用激素治疗 （指相当于强的松量，
大剂量>60mg/ 日，中等剂量 30～60mg/ 日，小剂量<30mg/ 日）和非激素治疗，部分病人根据病情加用免疫抑制剂硫唑嘌呤或雷公藤多甙片治疗，疗效情况见表3。
4 讨论
红斑狼疮好发于女性，但男性患者也并不罕见，为观察男性红斑狼疮在临床表现及治疗上的特点，将20例住院男性红斑狼疮患者与20例女性患者入院时年龄配比研究后显示，从初发病年龄上男女两性无明显差异性 （P>0.05） 红斑狼疮病谱分型上比较，男、女两性的差异有统计学意义（P<0.05）男性更易患盘状红斑狼疮。
本组资料显示，男性患者盘状红斑发生率明显较女性高（P<0.05），而蝶形红斑、脱发、雷诺现象、关节肌肉症状、心脏损害明显低于女性（P<0.05）。男性血沉增快发生率低于女性 （P<0.05）。
本组资料显示：由于男性红斑狼疮患者在临床表现中的特点，不一定首选激素，采用非激素治疗也能得到较好控制。
参考文献：
[1]赵辨. 临床皮肤病学. 3 版. 南京：江苏科学技术出版社，2001：654.
[2]李泉清. 男性系统性红斑狼疮临床特征分析[J].医学临床研究，2005，22 （3）：354.
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床上多见于15～40岁女性，病因不明，临床表现较为复杂而多变，病程慢性迁延。本病在生育年龄妇女较男性发生率高，故认为雌激素与本病发生有关[1]。 但临床中也可见男性红斑狼疮患者，为了探讨男性红斑狼疮的临床特征，现将空军总医院皮肤科 1995 年3月～2008年12月收治 的 20 例男性红斑狼疮进行回顾性分析，并选择 20 例入院时年龄相 同或相近（ 土2岁 ） 的女性红斑狼疮患者进行对照研究，资料分析报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 40例住院患者，均符合美国凤湿协会（ARA）1997 年修订的系统性红斑狼疮诊断标准，男性20例，年龄20～61岁 ，平均36.6士12.39岁，病程3周～12年；女性20例，年龄20～63岁，平均36.4士12.31岁，病程4月～7年，详细资料见下表1。
1.2 研究方法 研究分析男性红斑狼疮的临床表现，计算包括发热、面部红斑、
甲周红斑、光敏、脱发、雷诺现象、粘膜损害、关节肌肉症状、精神症状、心 （包括主动脉瓣返流、窦性心动过缓、过速、室性期前收缩）、肺（包括肋肋角阴影、胸膜粘连、间质性改变）、肾（包括尿蛋白、潜血、管型阳性、尿素氮升高入肝）、包括谷丙、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、GGT 升高、B 超肝脏非均质改变） 损害及实验室指标包括白细胞减少（<4×10 9/L）、血小板减少（<100×10 9/L）。贫血、血沉增快、免疫病理、类风湿因子阳性发生率、血清免疫学指标包括抗核抗体 （ANA）、抗双链 DNA 抗体（dsDNA）、抗Sm抗体 （Sm）、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体阳性检出率，C3下降发生率。
1.3 统计学方法 采用统计软件 SPSS11.5，计数资料采用精确检验法，计量资料采用两样本均数差别的t检验及等级资料的 （ 比较） 秩和检验，以P<0.05为差异有显著性 。结果详见表2。
3 治疗方法及疗效判 断标准
3.1 疗效判断标准 参照文献[2]略加修改，基愈：皮损消退，全部化验指标恢复
正辙 好转：皮损大部分消退，部分化验指标恢复正常；无效：皮损无变化，化验指标未恢复正常 。
3. 2治疗方法 根据患者病情及实验室指标采用激素治疗 （指相当于强的松量，
大剂量>60mg/ 日，中等剂量 30～60mg/ 日，小剂量<30mg/ 日）和非激素治疗，部分病人根据病情加用免疫抑制剂硫唑嘌呤或雷公藤多甙片治疗，疗效情况见表3。
4 讨论
红斑狼疮好发于女性，但男性患者也并不罕见，为观察男性红斑狼疮在临床表现及治疗上的特点，将20例住院男性红斑狼疮患者与20例女性患者入院时年龄配比研究后显示，从初发病年龄上男女两性无明显差异性 （P>0.05） 红斑狼疮病谱分型上比较，男、女两性的差异有统计学意义（P<0.05）男性更易患盘状红斑狼疮。
本组资料显示，男性患者盘状红斑发生率明显较女性高（P<0.05），而蝶形红斑、脱发、雷诺现象、关节肌肉症状、心脏损害明显低于女性（P<0.05）。男性血沉增快发生率低于女性 （P<0.05）。
本组资料显示：由于男性红斑狼疮患者在临床表现中的特点，不一定首选激素，采用非激素治疗也能得到较好控制。
参考文献：
[1]赵辨. 临床皮肤病学. 3 版. 南京：江苏科学技术出版社，2001：654.
[2]李泉清. 男性系统性红斑狼疮临床特征分析[J].医学临床研究，2005，22 （3）：354.