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摘要：随着改革开放的逐渐深入以及技术水平的快速提升，我国的医疗事业取得了非常大的进步。国家对于医疗方面的投入也不断加大，医院所承担的科研项目以及科研经费也在不断增加，这对进一步推动我国医疗行业的快速发展具有非常重要的作用。但是在科研经费的管理方面还存在着一定的问题，例如：使用效率不高、管理制度不健全等等。这就需要打破医院科研经费管理方面的传统思想以及旧有体制，提升科研经费的管理水平，进一步推动医院科研成果的形成。据此，主要分析新医改背景下医院科研经费管理方面的问题，在此基础上提出相应的管理对策，希望能够对相关人士有所帮助。
关键词：新医改;医院科研经费管理;对策
中图分类号：F23文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.01.039
随着国家新医改政策的实施，医院需要仅仅抓住改革的机遇，加强人才、技术以及品牌方面的建设，提升医疗质量，实现科教兴院的目的。在《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020）》实施的大背景下，国家近些年对于医院科研经费方面的投入在不断增加，通过科研经费的有效使用也取得了较大的成绩，但是在科研经费的管理方面还是存在一定的问题，在一定程度上影响了向科技成果转化的进度和成效，所以需要采取相应对策来加强医院科研经费方面的管理。这是适合现代市场经济发展的客观要求，对于促进医院科研成果转化具有非常重要的作用。
1新医改背景下医院科研经费管理存在的问题
1.1从主观意识上认为科研经费属于自有资金
某些科技人员从主观意识上认为课题的获得主要是由于个人辛苦付出所得的，经费的使用情况无须医院进行干预，无法理解经费报销时审核无法通过的情况，甚至会存在着课题经费没有充分使用就无法进行解题的现象。所以在医院科研经费使用过程中常常会课题负责人违规套取科研经费的问题。例如刘某某在山东某大学担任药理以及安全性评价中心主任期间主持进行某重点实验室建设，在此期间通过虚开发票来骗取科研经费近400万，最终被判处有期徒刑13年。
1.2科研经费预算编制不够合理
从现阶段医院科研项目的开发情况来看，常常存在重立项、轻预算的情况。医院项目的课题负责人常常是医院的医务人员，其缺少较为专业的财务知识，所以在进行项目申报书编制时更多是依靠以往的经验进行，随意性相对较大，对于不同经费的支出测算缺少相应的依据，从而造成所提交的预算缺乏合理性。
1.3课题经费使用不够规范
相应人员对于不同科研课题的支出内容缺少清晰的认识，从而造成在实际执行过程中发生问题。例如对劳务费来说，所谓的劳务费就是指支付给课题项目组聘用外部临时性人员的劳务性费用，或者支付给项目组当中没有工资收入的在校学生劳务费用。例如在2009年，北京某大学原教授宋某某获得了由工信部牵头进行的科技项目，获得了近200万的科研经费。但是宋某某的团队并没有进行实际的项目研究，缺少正常使用项目经费的途径，这时宋某某借用他人身份证进行虚假劳务合同的签订来冒领科研经费，最终被判处有期徒刑10年。
1.4对于课题经费的事前和事中风险控制不够完善
以往科研经费的管理更多集中在科研经费的付款以及审核方面，对于课题经费的事前和事中风险控制不够完善。例如对于科研试剂等耗材来说，其具有非常强的针对性，课题的负责人对于课题情况有深入了解，拥有试剂采购的决定权。在具体操作过程中可以自行联系厂家实施试剂的采购，之后再凭借发票到库房办理入库手续，然后提交科研经费报表申请，最后通过科教以及财务的审核之后进行报销。此种方式只是在最终的报销环节进行相应审核，具有较大的管理风险。例如北京某大学教师李某某所承担的重大专项课题，通过虚假采购耗材方式向某生物技术公司支付近300余万元，涉嫌套取國家科技资金而被移交司法机关处理。
2新医改背景下医院科研经费管理的相应对策
2.1加强科研经费预算方面的管理
对于医院科研经费管理来说，预算管理是其精细化经济管理最为重要的方式，加强科研经费的预算管理对于有效提升医院科研经费整体水平具有非常重要的意义。在具体实施时，要按照项目申报书以及已经下拨的科研经费情况制定出较为详细的用款计划明细表，要确保资金的支出具有预算根据。要严格控制那些没有预算的支出。特别要关注科研试剂耗材以及科研设备政府采购方面的预算编制，凡是被归结到政府采购目录的商品以及服务都要编制政府采购预算。另外，要增强科研经费预算执行过程中的监督以及控制。要避免科研经费人员方面的支出和商品服务方面的支出之间的调整。在按照医院学科建设的需求进行项目预算调整时，一定要编制调整经费预算的请示内容，将其上报到医院科研经费管理机构进行审批后才能执行。
2.2提升科研经费信息化管理水平
要通过现代化信息技术来加强医院科研管理系统和财务管理系统之间的整合，并且要将科研项目的经费预算和使用预警情况进行有机结合。要明确科研课题组、医院科教部以及财务部之间的职责和权限，可以利用自身的权限进行信息的查询，从而及时了解经费的使用进度情况，提升医院科研经费管理的灵活度。例如可以设置预算执行超额预警制度，在进行报销申请提交时系统会自动提示超过预算额度无法报销。
2.3增强过程风险防范以及管理
第一，增强医院科研经费管理的制度建设。
（1）要不断完善《医院科研经费管理细则》，确定科研经费支出的审批权限。例如一旦材料的采购费用超过1万一定要签订采购合同，只有在完成了医院的经济合同会签之后才能够实施试剂耗材方面的采购。对于测试加工费方面，报销的范围只是自身无法完成的测试加工费。并且一旦测试加工费超出2000元就需要形成测试分析合同，并且要在合同当中明确测试样本数量、单价和完成的测算情况，同时要附有详细的研究方案，在支付款项时要提供项目检测报告。
（2）要对材料试剂的出入库情况进行明确规定，不同的科研课题组需要将采购的试剂和耗材及时到相应管理部门办理出入库手续，并且要规定相应管理部门对于科研试剂以及耗材实施实物验收。要逐渐改变传统凭发票入库的方式，避免实物验收过程缺失的问题。对于那些医院已经统一招标采购的试剂等耗材来说，科研课题组可以进行申领，自行采购的不能进行入库和报销。
第二，对于科研经费的使用情况进行规定。
（1）提升科研经费的票据管理水平。从《关于进一步加强行政事业单位资金往来结算票据使用管理的通知》中能够得知，只有在确保符合“取得资金为非国库集中支付来的财政性资金”以及“付款、收款双方为课题承担单位与参与单位的关系”两个条件基础上，付款机构才可以按照银行结算凭证入账，或者向收款机构索取资金往来结算票据，否则需要向收款单位索取税务发票。
（2）对于科研过程中的劳务费以及专家咨询费报销情况进行规范从颁布的《国家重点研发计划资金管理办法》中能够得知，所谓的劳务费主要指在项目实施过程中支付给项目参与人员和项目外聘人员的劳务性费用;所谓的专家咨询费主要指在项目实施过程中支付给临时聘请咨询专家的费用，不能随意支付给涉及到本课题以及相应管理人员。所以不管是劳务费还是专家咨询费，都要严格按照统一方式发放，避免出现冒领和套现的情况。另外要特别注意对领取劳务费人员个人所得税的代扣代缴。
（3）增强科研配套经费的管理力度。要对科研配套经费的开支情况进行明确的规定，只能在规定范围内进行开支，例如科研材料费用、仪器设备费用、实验室的租金费用、测试以及分析费用、聘用技术人员费用等等。另外，相应的科教部门也要配合财务部门对于长时间（一般为3年）的配套经费实施清理。
3结束语
本文首先分析了医院科研经费管理方面存在的问题，在此基础上提出了科研经费管理对策。通过本文的介绍能够对医院科研经费管理提供一定参考和帮助。
参考文献
[1]张春江. 新医改背景下医院科研经费管理举措探析[J].中国总会计师， 2018，（05）：15-17.
[2]许川，刘虹，王子伟. 医院科研经费管理中存在的问题及应对策略[J].中国社会医学杂志， 2015，（12）：88-91.
关键词：新医改;医院科研经费管理;对策
中图分类号：F23文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.01.039
随着国家新医改政策的实施，医院需要仅仅抓住改革的机遇，加强人才、技术以及品牌方面的建设，提升医疗质量，实现科教兴院的目的。在《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020）》实施的大背景下，国家近些年对于医院科研经费方面的投入在不断增加，通过科研经费的有效使用也取得了较大的成绩，但是在科研经费的管理方面还是存在一定的问题，在一定程度上影响了向科技成果转化的进度和成效，所以需要采取相应对策来加强医院科研经费方面的管理。这是适合现代市场经济发展的客观要求，对于促进医院科研成果转化具有非常重要的作用。
1新医改背景下医院科研经费管理存在的问题
1.1从主观意识上认为科研经费属于自有资金
某些科技人员从主观意识上认为课题的获得主要是由于个人辛苦付出所得的，经费的使用情况无须医院进行干预，无法理解经费报销时审核无法通过的情况，甚至会存在着课题经费没有充分使用就无法进行解题的现象。所以在医院科研经费使用过程中常常会课题负责人违规套取科研经费的问题。例如刘某某在山东某大学担任药理以及安全性评价中心主任期间主持进行某重点实验室建设，在此期间通过虚开发票来骗取科研经费近400万，最终被判处有期徒刑13年。
1.2科研经费预算编制不够合理
从现阶段医院科研项目的开发情况来看，常常存在重立项、轻预算的情况。医院项目的课题负责人常常是医院的医务人员，其缺少较为专业的财务知识，所以在进行项目申报书编制时更多是依靠以往的经验进行，随意性相对较大，对于不同经费的支出测算缺少相应的依据，从而造成所提交的预算缺乏合理性。
1.3课题经费使用不够规范
相应人员对于不同科研课题的支出内容缺少清晰的认识，从而造成在实际执行过程中发生问题。例如对劳务费来说，所谓的劳务费就是指支付给课题项目组聘用外部临时性人员的劳务性费用，或者支付给项目组当中没有工资收入的在校学生劳务费用。例如在2009年，北京某大学原教授宋某某获得了由工信部牵头进行的科技项目，获得了近200万的科研经费。但是宋某某的团队并没有进行实际的项目研究，缺少正常使用项目经费的途径，这时宋某某借用他人身份证进行虚假劳务合同的签订来冒领科研经费，最终被判处有期徒刑10年。
1.4对于课题经费的事前和事中风险控制不够完善
以往科研经费的管理更多集中在科研经费的付款以及审核方面，对于课题经费的事前和事中风险控制不够完善。例如对于科研试剂等耗材来说，其具有非常强的针对性，课题的负责人对于课题情况有深入了解，拥有试剂采购的决定权。在具体操作过程中可以自行联系厂家实施试剂的采购，之后再凭借发票到库房办理入库手续，然后提交科研经费报表申请，最后通过科教以及财务的审核之后进行报销。此种方式只是在最终的报销环节进行相应审核，具有较大的管理风险。例如北京某大学教师李某某所承担的重大专项课题，通过虚假采购耗材方式向某生物技术公司支付近300余万元，涉嫌套取國家科技资金而被移交司法机关处理。
2新医改背景下医院科研经费管理的相应对策
2.1加强科研经费预算方面的管理
对于医院科研经费管理来说，预算管理是其精细化经济管理最为重要的方式，加强科研经费的预算管理对于有效提升医院科研经费整体水平具有非常重要的意义。在具体实施时，要按照项目申报书以及已经下拨的科研经费情况制定出较为详细的用款计划明细表，要确保资金的支出具有预算根据。要严格控制那些没有预算的支出。特别要关注科研试剂耗材以及科研设备政府采购方面的预算编制，凡是被归结到政府采购目录的商品以及服务都要编制政府采购预算。另外，要增强科研经费预算执行过程中的监督以及控制。要避免科研经费人员方面的支出和商品服务方面的支出之间的调整。在按照医院学科建设的需求进行项目预算调整时，一定要编制调整经费预算的请示内容，将其上报到医院科研经费管理机构进行审批后才能执行。
2.2提升科研经费信息化管理水平
要通过现代化信息技术来加强医院科研管理系统和财务管理系统之间的整合，并且要将科研项目的经费预算和使用预警情况进行有机结合。要明确科研课题组、医院科教部以及财务部之间的职责和权限，可以利用自身的权限进行信息的查询，从而及时了解经费的使用进度情况，提升医院科研经费管理的灵活度。例如可以设置预算执行超额预警制度，在进行报销申请提交时系统会自动提示超过预算额度无法报销。
2.3增强过程风险防范以及管理
第一，增强医院科研经费管理的制度建设。
（1）要不断完善《医院科研经费管理细则》，确定科研经费支出的审批权限。例如一旦材料的采购费用超过1万一定要签订采购合同，只有在完成了医院的经济合同会签之后才能够实施试剂耗材方面的采购。对于测试加工费方面，报销的范围只是自身无法完成的测试加工费。并且一旦测试加工费超出2000元就需要形成测试分析合同，并且要在合同当中明确测试样本数量、单价和完成的测算情况，同时要附有详细的研究方案，在支付款项时要提供项目检测报告。
（2）要对材料试剂的出入库情况进行明确规定，不同的科研课题组需要将采购的试剂和耗材及时到相应管理部门办理出入库手续，并且要规定相应管理部门对于科研试剂以及耗材实施实物验收。要逐渐改变传统凭发票入库的方式，避免实物验收过程缺失的问题。对于那些医院已经统一招标采购的试剂等耗材来说，科研课题组可以进行申领，自行采购的不能进行入库和报销。
第二，对于科研经费的使用情况进行规定。
（1）提升科研经费的票据管理水平。从《关于进一步加强行政事业单位资金往来结算票据使用管理的通知》中能够得知，只有在确保符合“取得资金为非国库集中支付来的财政性资金”以及“付款、收款双方为课题承担单位与参与单位的关系”两个条件基础上，付款机构才可以按照银行结算凭证入账，或者向收款机构索取资金往来结算票据，否则需要向收款单位索取税务发票。
（2）对于科研过程中的劳务费以及专家咨询费报销情况进行规范从颁布的《国家重点研发计划资金管理办法》中能够得知，所谓的劳务费主要指在项目实施过程中支付给项目参与人员和项目外聘人员的劳务性费用;所谓的专家咨询费主要指在项目实施过程中支付给临时聘请咨询专家的费用，不能随意支付给涉及到本课题以及相应管理人员。所以不管是劳务费还是专家咨询费，都要严格按照统一方式发放，避免出现冒领和套现的情况。另外要特别注意对领取劳务费人员个人所得税的代扣代缴。
（3）增强科研配套经费的管理力度。要对科研配套经费的开支情况进行明确的规定，只能在规定范围内进行开支，例如科研材料费用、仪器设备费用、实验室的租金费用、测试以及分析费用、聘用技术人员费用等等。另外，相应的科教部门也要配合财务部门对于长时间（一般为3年）的配套经费实施清理。
3结束语
本文首先分析了医院科研经费管理方面存在的问题，在此基础上提出了科研经费管理对策。通过本文的介绍能够对医院科研经费管理提供一定参考和帮助。
参考文献
[1]张春江. 新医改背景下医院科研经费管理举措探析[J].中国总会计师， 2018，（05）：15-17.
[2]许川，刘虹，王子伟. 医院科研经费管理中存在的问题及应对策略[J].中国社会医学杂志， 2015，（12）：88-91.