奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食反流性疾病54例临床观察

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  摘要:目的:分析与探讨奥美拉唑联合莫沙必利对胃食管反流性疾病的临床疗效。
  方法:选取本院2010年8月-2011年8月期间收治的胃食管反流性疾病患者共54例作为研究对象,随机将其分为2组,观察组患者应用奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗,对照组患者单纯应用奥美拉唑进行治疗,比较两组患者的临床疗效与咽喉症状改善情况。
  结果:
  观察组患者的临床总有效率为92.6%,对照组患者临床总有效率为74.1%,两组差异性有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的咽喉症状改善率为96.3%,对照组咽喉症状改善率为77.8%,两组差异性有统计学意义(P<0.05)。
  结论:奥美拉唑联合莫沙必利对于胃食管反流性疾病具有良好的临床疗效,因此值得在临床上进行推广与应用。
  关键词:奥美拉唑莫沙必利胃食管反流性疾病临床疗效咽喉反应
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0201-01
  胃食管反流性疾病在临床上属于较为常见的疾病,其诱因多种多样,而主要的原因为食管暴露于胃酸反流环境中,导致患者出现烧心、反呕、咽喉刺激感等临床症状[1]。由于胃食管反流性疾病对于患者的生活具有较大的影响,因此一旦确诊应采取积极的、科学的措施进行治疗。奥美拉唑与莫沙必利均为临床上常用于治疗胃食管反流性疾病的药物,本文就两种药物联合使用的临床疗效进行分析与探讨,旨在为提高胃食管反流性疾病患者的生活质量提供科学根据,具体报告总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取本院2010年8月-2011年8月期间收治的胃食管反流症患者共54例作为研究对象,其中男性共34例,女性共20例,年龄为20-60岁,平均年龄45.6岁。患者病程为1-12个月,平均病程为3.0个月。主要临床症状为烧心、食管烧灼感、反呕、咽喉刺激感等,通过内镜检查确认食管正常或存在红斑。在选取样本的过程中已排除符合以下标准的患者:①食管深部溃疡;②食管肿瘤;③食管狭窄。所有患者在近1个月内未服用其他药物,采用随机数字表法将其均分为2组,比较两组患者的年龄、性别、病程、临床症状等基本资料,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所有患者在接受本文研究前已签署知情同意书,本院伦理委员会对本次研究表示批准。
  1.2治疗方法。
  1.2.1对照组患者。对照组的27例患者仅使用奥美拉唑(常州四药制药有限公司,批准文号:国药准字H10950086)进行治疗,每日服用20mg,为一次性口服。持续治疗4周后,观察患者的临床疗效。
  1.2.2观察组患者。观察组的27例患者使用奥美拉唑(常州四药制药有限公司,批准文号:国药准字H10950086)与莫沙必利(成都康弘药业集团股份有限公司,批准文号:国药准字H20031110)联合服用,奥美拉唑的剂量为每日口服20mg,一次性口服,莫沙必利的剂量为每日口服30mg,分3次口服。持续治疗4周后,观察患者的临床疗效。
  1.3评价标准。
  1.3.1临床疗效。对本文所有患者的临床疗效,采用以下标准进行评价[2]:显效:灼烧感、反呕、胃部不适感消失,电子胃镜下可见其溃疡性病变或红斑消失;有效:灼烧感、反呕、胃部不适感减轻,电子胃镜下可见其溃疡性病变或红斑好转;无效:灼烧感、反呕、胃部不适感未得到任何改善甚至加重,电子胃镜下可见其溃疡性病变或红斑未得到改善。总有效率=显效率+有效率。
  1.3.2咽喉反应。对本文所有患者的咽喉反应采用以下标准进行评价:改善:咽喉刺激感消失,电子喉镜可见咽喉水肿或肉芽肿消失;无效:咽喉刺激感仍存在,电子喉镜可见咽喉水肿或肉芽肿未得到改善。
  1.4统计学方法。本文所有数据使用SPSS18.0软件进行分析与计算,计数资料采用%表示,组间比较采用X2检验,以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。所有数据由专人录入数据库中,以便于日后进行回顾性分析与计算。
  2结果
  2.1临床疗效。比较观察组与对照组患者的临床疗效可得,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,两组差异性有统计学意义(P<0.05),具体数据详见表1。
  2.2咽喉反应。比较观察组与对照组患者的咽喉反应可得,观察组患者咽喉反应改善率为96.3%(26/27),对照组患者咽喉反应改善率为77.8%(21/27),两组差异性有统计学意义(X2=19.542,P<0.05)。
  3讨论
  胃食管反流性疾病在临床上属于较为常见的消化内科疾病,主要是指胃与十二指肠内容物反流至食管中,引起烧心、反酸、厌食、干呕等症状,并引起非糜烂性食管炎[3]。胃食管反流性疾病的发病原因较多,目前临床研究认为可能与食管括约肌功能降低有关。胃中内容物反流所产生的酸性物质刺激咽喉,会引起慢性咽炎,声带溃疡以及咽喉下狭窄等,因此胃食管反流性疾病与咽喉疾病具有密切的联系[4]。当胃食管反流性疾病得到改善后,绝大多数患者的咽喉症状会明显减轻甚至消失[5]。
  奥美拉唑与莫沙必利均是临床上常用于治疗胃食管反流性疾病的药物,而有关奥美拉唑与莫沙必利联合用药的报道近年来也越来越多。本文观察组患者采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗后,其临床总有效率为92.6%,明显高于对照组的74.1%。由此可见,采用奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗,能够获得良好的临床疗效。而比较两组患者的咽喉反应可得,观察组患者的咽喉反应改善率为95.3%,对照组为77.8%,两组差异性有统计学意义(P<0.05)。由此可见,奥美拉唑与莫沙必利联合治疗胃食管反流性疾病,能够显著改善患者的咽喉反应,使患者的生活质量提高。
  综上所述,奥美拉唑联合莫沙必利对于胃食管反流性疾病具有良好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状,使患者的生活质量得到改善,因此本文认为,该方法值得在临床上进行推广与应用。
  参考文献
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