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摘要应用桂枝加葛根汤加减治疗各型颈椎病。
关键词：桂枝加葛根汤颈椎病中医药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.562
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0334-02
颈肩疼痛病是目前的多发病常见病，由于现代人们工作生活学习中对电脑、电视及手机的依赖与日俱增，若没有科学的身体姿势及其运动方法来调节，各种颈椎病、肩背疼痛病的发作也日趋年轻化、普及化。对于这类疾病，现代医学主要用牵引理疗，以及解热镇痛抗风湿药物，封闭等治疗手段。临床应用中，往往疗效差强人意，并且伴有不同程度的副作用。笔者在临床工作中常有涉及，主要采用祖国传统医药疗法，除针灸、拔罐治疗外，配合中药煎服及熏洗。常用内服药的主方则是桂枝加葛根汤，辅以祛风除湿蠲痹的药物，效果较为满意，在此分享与有兴趣的同侪。
颈肩疼痛病多见于颈椎退行性变引起，症见头目昏晕沉重，颈肩僵硬、麻木疼痛，常放射至臂丛神经支配区域。以中医理论辨证，头目昏沉，为风邪挟湿上扰，闭阻清窍之象；寒湿阻络，阳气不行，则肢体僵硬、麻木重着；风寒湿痹阻，气血凝滞，不通则痛引肩背。结合舌脉及临床，综而言之，多为风寒湿痹的范畴。治当以祛风除湿、舒经活络、通行阳气立法。桂枝加葛根汤出自《伤寒论》：寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便難，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之；太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。结合两处经义，不难发现项背太阳经循行处为本方的主治病位所在。查其原方义，为解肌祛风、调和营卫。应用与此证，取其辛温除湿，和解通阳的功效。临床运用中，根据其病位及其证候不同加减变化。
笔者从2013年11月至2014年4月治疗的颈肩疼痛病患共73例，其中以桂枝加葛根汤为主方治疗的55例，所用基础方药物为：桂枝20g，白芍20g，葛根30g，生姜12g，大枣20g，羌活20g，细辛6g，甘草6g，水500ml煎取300ml，日3服，每服100ml。头昏晕者加白芷、藁本；肢体重着者加苡仁、苍术；痛甚者加川草乌；麻木僵硬加当归、川芎、桃红。辅以温针灸及拔罐疗法，治疗平均约1周余，自觉症状消除者32例，明显好转者10例，疗效较差者3例；治疗后3月回访复发者5例。
其余18位患者由于种种原因不愿服用中药汤剂，作为对照组，给予西药内服治疗，基础用药为：美洛昔康7.5mg口服bid；强的松10mg口服qd、首次倍量；严重者予利多卡因+曲安奈德针剂封闭治疗。经治症状消除者11例，明显好转者5例，较差者2例；治疗后3月回访复发者9例。
对比两组数据，直接疗效都较为满意，不过在疗效的持久性方面，运用桂枝加葛根汤治疗组明显优于西医治疗组。此外，考虑抗风湿药及激素药物对人体的潜在副作用，个人以为中医药治疗优于西医治疗。这充分展现了我国传统医药的伟大，值得我们穷其一生精力去钻研和发扬光大。笔者在此抛砖引玉，希望我们祖国医学能更加繁荣，为人类健康做出贡献。
参考文献
[1]《伤寒论》
关键词：桂枝加葛根汤颈椎病中医药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.562
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0334-02
颈肩疼痛病是目前的多发病常见病，由于现代人们工作生活学习中对电脑、电视及手机的依赖与日俱增，若没有科学的身体姿势及其运动方法来调节，各种颈椎病、肩背疼痛病的发作也日趋年轻化、普及化。对于这类疾病，现代医学主要用牵引理疗，以及解热镇痛抗风湿药物，封闭等治疗手段。临床应用中，往往疗效差强人意，并且伴有不同程度的副作用。笔者在临床工作中常有涉及，主要采用祖国传统医药疗法，除针灸、拔罐治疗外，配合中药煎服及熏洗。常用内服药的主方则是桂枝加葛根汤，辅以祛风除湿蠲痹的药物，效果较为满意，在此分享与有兴趣的同侪。
颈肩疼痛病多见于颈椎退行性变引起，症见头目昏晕沉重，颈肩僵硬、麻木疼痛，常放射至臂丛神经支配区域。以中医理论辨证，头目昏沉，为风邪挟湿上扰，闭阻清窍之象；寒湿阻络，阳气不行，则肢体僵硬、麻木重着；风寒湿痹阻，气血凝滞，不通则痛引肩背。结合舌脉及临床，综而言之，多为风寒湿痹的范畴。治当以祛风除湿、舒经活络、通行阳气立法。桂枝加葛根汤出自《伤寒论》：寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便難，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之；太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。结合两处经义，不难发现项背太阳经循行处为本方的主治病位所在。查其原方义，为解肌祛风、调和营卫。应用与此证，取其辛温除湿，和解通阳的功效。临床运用中，根据其病位及其证候不同加减变化。
笔者从2013年11月至2014年4月治疗的颈肩疼痛病患共73例，其中以桂枝加葛根汤为主方治疗的55例，所用基础方药物为：桂枝20g，白芍20g，葛根30g，生姜12g，大枣20g，羌活20g，细辛6g，甘草6g，水500ml煎取300ml，日3服，每服100ml。头昏晕者加白芷、藁本；肢体重着者加苡仁、苍术；痛甚者加川草乌；麻木僵硬加当归、川芎、桃红。辅以温针灸及拔罐疗法，治疗平均约1周余，自觉症状消除者32例，明显好转者10例，疗效较差者3例；治疗后3月回访复发者5例。
其余18位患者由于种种原因不愿服用中药汤剂，作为对照组，给予西药内服治疗，基础用药为：美洛昔康7.5mg口服bid；强的松10mg口服qd、首次倍量；严重者予利多卡因+曲安奈德针剂封闭治疗。经治症状消除者11例，明显好转者5例，较差者2例；治疗后3月回访复发者9例。
对比两组数据，直接疗效都较为满意，不过在疗效的持久性方面，运用桂枝加葛根汤治疗组明显优于西医治疗组。此外，考虑抗风湿药及激素药物对人体的潜在副作用，个人以为中医药治疗优于西医治疗。这充分展现了我国传统医药的伟大，值得我们穷其一生精力去钻研和发扬光大。笔者在此抛砖引玉，希望我们祖国医学能更加繁荣，为人类健康做出贡献。
参考文献
[1]《伤寒论》