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摘要：目的：为了更好控制神经内科脑出血患者出现的并发症，采用综合护理干预法开展有效的护理。方法：选择2018年1月-2018年7月来我院接受治疗的神经内科脑出血患者，共100例，根据入院前后分成对照组（常规护理）、干预组（综合护理干预），比较两组患者对护理的满意度以及并发症的发生情况。结果：干预组的护理满意度也对照组相比，明显更有优势，P<0.05，差异具有统计学意义。对照并发症发生情况多于干预组，两组相比P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用综合护理方式，可以显著提升护理满意度，对并发症可实现较好的控制，建议在临床上推广使用。
关键词：神经内科；护理干预；脑出血；并发症
1、一般资料与方法
1.1 临床资料
选择2018年1月-2018年7月来我院接受治疗的神经内科脑出血患者，共100例，根据入院前后分成对照组（常规护理）、干预组（综合护理干预）。两个组别患者的病程、年龄、性别、学历等资料P>0.05，差异不具有统计学意义，研究数据可进行对比、分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用常规护理，即观察患者的生命体征，做好监护以及应急准备，出现异常时通知医生处理。
1.2.2 干预组
采用综合干预的护理方法，具体如下：
①肺部感染预防。由于脑出血患者多为老年人，本身呼吸功能就比较弱，容易在呼吸道积累较多的分泌物而造成感染。护理要点包括吸痰、拍背促排痰、清理分泌物。
②预防压疮。由于活动限制及长期卧床，患者出现压疮的情况也较为常见，护理要点包括皮肤清洁、勤翻身、为患者提供气垫床。
③引流管护理：穿刺引渡后关闭，4小时后重开，操作时注意无菌、规范操作，做好引流液性质、量的观察，若患者在引流阶段时显得烦躁、不配合，适当采取相应镇定的方法，如给予约束带等。
④上消化道出血护理。患者意识清醒可通过咨询并判断上消化道是否有残留物，如有需及时清理。有沟通障碍或无意识的患者需直观观察消化道内的情况，利用工具輔助观察，注意鼻饲时速度、量的控制，床旁边备好负压吸引器，方便患者发生呕吐时可及时处理。
⑤按摩护理。由于卧床时间比较长，患者容易发生下脚静脉血栓，故护理时要定期为患者按摩，保护患者下肢血液可更好流通、防止堵塞。
1.3 观察指标
对比两组并发症发生情况，具体包括肺部感染、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓。
比较两组对护理的满意程度，以自制问卷作为调查表，共有满意、一般、不满意三项，满意率=（满意+一般）*100%。
1.4 统计学方法
统计数据用SPSS 22.0软件完成，以P值<0.05代表各组数据间的差异性具有统计学意义，P值<0.01代表各组数据间具有显著统计学意义。符合正态分布的数据用均数±标准差（x±s）方式表示，两实验间采用t检验。
2、结果分析
2.1 两组患者并发症发生情况
对照组肺部感染、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓分别为7、8、4、5例，干预组肺部感染、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓分别为1、1、0、0例，具体见表1：
从上表可看出，两组患者并发症情况明显是干预组较少，P<0.01，差异具有显著性。
2.2两组患者对护理满意度分析
对照组满意度为80%，干预组满意度为98%。详见表2：
两组相比，干预组的满意率明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3、讨论
脑出血发生原因众多，治疗起来难度也相当大，常发于年龄较大的患者。且患者合并其他疾病存在一定的认识、行为、语文障碍，恢复起来更加不易。
临床中脑出血是极为严重的疾病，当血压突发上升后，对脑部那些细小的动脉产生影响，出现破裂。在这一过程里血凝块会释放各种血管活动物质，对附近血管造成收缩而发生二次破裂，这样会导致更加严重的脑出血，并诱发多种并发症。治疗脑出血有手术、保守两种方案，尽可能控制患者血压及颅内压，将并发症控制在最低水平。
这些年通过实践研究表明，对脑出血患者给予综合式护理方法可更好控制并发症发生。在护理中，其重点在于肺部护理以及引流管的护理，在患者发生咳嗽时要及时处理，且在引流时注意管理及穿刺连接时，放置的位置要低于血管1cm处并固定好。为患者进行下肢按摩时，要注意变换患者姿势更改着力点，定期按摩。
本次结果显示，采用综合护理干预方式可取得较好的并发症控制效果。本次研究对照组肺部感染、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓分别为7、8、4、5例，干预组肺部感染、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓分别为1、1、0、0例，两组患者并发症情况明显是干预组较少，P<0.01，差异具有显著性。对照组满意度为80%，干预组满意度为98%，两组相比，干预组的满意率明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上，采用综合护理方式，可以显著提升护理满意度，对并发症可实现较好的控制，建议在临床上推广使用。
参考文献：
[1]辛莉. 优质护理干预在促进老年重症脑出血患者神经功能恢复中的效果[J]. 现代养生， 2018（4）：232-233.
[2]肖淑敏. 程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J]. 中国医药指南， 2018（7）：227-228.
[3]谢凤菊， 刘香莲， 邓天芳，等. 对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率的影响[J]. 中外医学研究， 2018（5）：102-103.
[4]刘兰兰. 高血压脑出血开颅血肿清除术的围手术期护理干预[J]. 中国医药指南， 2018（7）：204-205.
关键词：神经内科；护理干预；脑出血；并发症
1、一般资料与方法
1.1 临床资料
选择2018年1月-2018年7月来我院接受治疗的神经内科脑出血患者，共100例，根据入院前后分成对照组（常规护理）、干预组（综合护理干预）。两个组别患者的病程、年龄、性别、学历等资料P>0.05，差异不具有统计学意义，研究数据可进行对比、分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用常规护理，即观察患者的生命体征，做好监护以及应急准备，出现异常时通知医生处理。
1.2.2 干预组
采用综合干预的护理方法，具体如下：
①肺部感染预防。由于脑出血患者多为老年人，本身呼吸功能就比较弱，容易在呼吸道积累较多的分泌物而造成感染。护理要点包括吸痰、拍背促排痰、清理分泌物。
②预防压疮。由于活动限制及长期卧床，患者出现压疮的情况也较为常见，护理要点包括皮肤清洁、勤翻身、为患者提供气垫床。
③引流管护理：穿刺引渡后关闭，4小时后重开，操作时注意无菌、规范操作，做好引流液性质、量的观察，若患者在引流阶段时显得烦躁、不配合，适当采取相应镇定的方法，如给予约束带等。
④上消化道出血护理。患者意识清醒可通过咨询并判断上消化道是否有残留物，如有需及时清理。有沟通障碍或无意识的患者需直观观察消化道内的情况，利用工具輔助观察，注意鼻饲时速度、量的控制，床旁边备好负压吸引器，方便患者发生呕吐时可及时处理。
⑤按摩护理。由于卧床时间比较长，患者容易发生下脚静脉血栓，故护理时要定期为患者按摩，保护患者下肢血液可更好流通、防止堵塞。
1.3 观察指标
对比两组并发症发生情况，具体包括肺部感染、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓。
比较两组对护理的满意程度，以自制问卷作为调查表，共有满意、一般、不满意三项，满意率=（满意+一般）*100%。
1.4 统计学方法
统计数据用SPSS 22.0软件完成，以P值<0.05代表各组数据间的差异性具有统计学意义，P值<0.01代表各组数据间具有显著统计学意义。符合正态分布的数据用均数±标准差（x±s）方式表示，两实验间采用t检验。
2、结果分析
2.1 两组患者并发症发生情况
对照组肺部感染、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓分别为7、8、4、5例，干预组肺部感染、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓分别为1、1、0、0例，具体见表1：
从上表可看出，两组患者并发症情况明显是干预组较少，P<0.01，差异具有显著性。
2.2两组患者对护理满意度分析
对照组满意度为80%，干预组满意度为98%。详见表2：
两组相比，干预组的满意率明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3、讨论
脑出血发生原因众多，治疗起来难度也相当大，常发于年龄较大的患者。且患者合并其他疾病存在一定的认识、行为、语文障碍，恢复起来更加不易。
临床中脑出血是极为严重的疾病，当血压突发上升后，对脑部那些细小的动脉产生影响，出现破裂。在这一过程里血凝块会释放各种血管活动物质，对附近血管造成收缩而发生二次破裂，这样会导致更加严重的脑出血，并诱发多种并发症。治疗脑出血有手术、保守两种方案，尽可能控制患者血压及颅内压，将并发症控制在最低水平。
这些年通过实践研究表明，对脑出血患者给予综合式护理方法可更好控制并发症发生。在护理中，其重点在于肺部护理以及引流管的护理，在患者发生咳嗽时要及时处理，且在引流时注意管理及穿刺连接时，放置的位置要低于血管1cm处并固定好。为患者进行下肢按摩时，要注意变换患者姿势更改着力点，定期按摩。
本次结果显示，采用综合护理干预方式可取得较好的并发症控制效果。本次研究对照组肺部感染、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓分别为7、8、4、5例，干预组肺部感染、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓分别为1、1、0、0例，两组患者并发症情况明显是干预组较少，P<0.01，差异具有显著性。对照组满意度为80%，干预组满意度为98%，两组相比，干预组的满意率明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上，采用综合护理方式，可以显著提升护理满意度，对并发症可实现较好的控制，建议在临床上推广使用。
参考文献：
[1]辛莉. 优质护理干预在促进老年重症脑出血患者神经功能恢复中的效果[J]. 现代养生， 2018（4）：232-233.
[2]肖淑敏. 程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J]. 中国医药指南， 2018（7）：227-228.
[3]谢凤菊， 刘香莲， 邓天芳，等. 对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率的影响[J]. 中外医学研究， 2018（5）：102-103.
[4]刘兰兰. 高血压脑出血开颅血肿清除术的围手术期护理干预[J]. 中国医药指南， 2018（7）：204-205.