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摘要：目的：对慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析中的护理干预措施进行分析。方法：选取医院收治的慢性腎脏病合并冠心病患者132例，均给予冠状动脉介入术治疗并做血液透析治疗，以数字随机分组形式，采用一般护理的66例纳入对照组，另外采用综合护理干预措施的纳入观察组，比较两组患者并发症情况与护理满意情况。结果：并发症情况观察，观察组并发症发生率3.03%（2/66），与对照组12.12%（8/66）比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理满意率观察组98.48%（65/66）与对照组90.91%（60/66），组间数据结果对比差异有统计学意义。结论：慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析护理中，综合护理干预措施应用下，对降低患者治疗并发症情况、提升对护理服务的满意度有积极作用，应在护理实践中应用推广。
关键词：慢性肾脏病；冠心病；冠状动脉介入术；血液透析；护理效果
作为慢性肾脏病患者临床治疗主要手段，血液透析应用下可帮助患者改善生存状态，但需注意血液透析治疗下部分患者易出现动脉粥样硬化情况，可能要求通过冠状动脉介入术进行治疗。而治疗后出现并发症的可能性较大，为血液透析过程带来较大难题，所以需配合有效的护理干预措施[1]。本次研究将以慢性肾脏病合并冠心病患者为对象，分析冠状动脉介入术后血液透析综合护理干预方法应用下取得的效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年7月-2017年7月收治的慢性肾脏病伴有冠心病患者132例，以数字随机分组形式，包括对照组与观察组分别为66例。观察组男41例，女25例，年龄49-67岁，平均（54.8±4.2）岁。对照组男39例，女27例，年龄50-66岁，平均（53.8±2.6）岁。入选标准：①患者均给予冠状动脉介入术治疗、血液透析治疗；②患者意识清醒、认知正常，无精神病史；③同意配合本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组
入组患者给予一般护理干预措施，如协助患者做各项治疗、基本体征指标监测等。
1.2.2观察组
观察组患者采用综合护理干预措施，具体内容：①心理护理，大多患者因疾病折磨、对治疗担忧，极易产生负性心理问题，需做好心理护理工作，如讲解治疗基本过程、列举治疗效果显著病例，或鼓励患者家属多陪伴支持，强化患者信心，保证治疗与护理依从性；②造影剂肾病预防，主要在造影剂选用上控制，以低渗非离子造影剂为主，保证用量较，特别冠状动脉介入术后需及时做血液透析，将造影剂去除，使肾损害降低；③血液透析护理，护理人员应做好一般准备工作，包括急救药品、监护仪以及其他设备等，同时根据患者体征变化在血液透析血流量与时间上控制，其中血流量控制一般保持150-170ml/min，血透时间保持2-3h；④并发症预防，集中体现在血管并发症、心力衰竭以及血管再狭窄方面，如血管并发症预防护理，护理人员需密切观察穿刺血管变化，若穿刺部位有淤血或肿胀，给予针对性的处理措施，如局部冷敷、湿敷后，皮肤状态有明显改善，可进行热敷，或直接利用弹力绷带加压处理。再如心力衰竭，护理中监测呼吸与心率变化，若出现异常，患者伴有焦虑、喘憋，需做体位调整如取半卧位，给氧，并取其他药物如利尿药物、强心剂等用药。另外，血管再狭窄护理，强调术后给药，如泵入欣维宁，使静脉通路保持畅通，降低血管再狭窄的可能性。
1.3观察指标
观察所有患者治疗期间出现的并发症情况，并借助问卷调查法，对患者护理服务满意度调查，满意度评价包括不满意、满意与非常满意指标。
1.4统计学处理
研究数据结果录入WPS xls表格中，借助软件SPSS21.0做统计学处理，并发症情况、护理满意情况均由数（n）或率（%）形式描述，组间数据结果对比采用 检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者并发症情况观察
并发症情况观察，观察组并发症发生率3.03%（2/66），与对照组12.12%（8/66）比较差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2两组患者护理满意率调查结果观察
患者护理满意率问卷调查结果，观察组患者42例非常满意、23例满意，满意率结果98.48%（65/66），对照组患者40例非常满意、20例满意，满意率结果90.91%（60/66），组间数据结果对比差异有统计学意义。
3、讨论
作为肾内科常见疾病类型，慢性肾脏病患者临床治疗中一般需做血液透析治疗，受机械、液体等因素影响，患者出现动脉粥样硬化的可能性较高，临床治疗中需借助冠状动脉介入术控制疾病症状。需注意的是，治疗过程中也涉及血液透析治疗方法，帮助维持与延长患者生命[2]。为降低治疗中的并发症情况，要求给予综合护理干预措施，包括对患者的心理护理干预、并发症护理以及其他血液透析护理等。本次研究结果中，观察组患者并发症发生率较低，护理满意率相对较高，均能反映出综合护理干预措施应用下取得的护理效果显著。
综上，慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析护理中，综合护理干预措施应用下，对降低患者治疗并发症情况、提升对护理服务的满意度有积极作用，应在护理实践中应用推广。
参考文献：
[1]白玉锦.慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后血液透析护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）： 196-197.
[2]武悦镜.慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理[J].护士进修杂志，2014，29（13）： 1240-1241.
关键词：慢性肾脏病；冠心病；冠状动脉介入术；血液透析；护理效果
作为慢性肾脏病患者临床治疗主要手段，血液透析应用下可帮助患者改善生存状态，但需注意血液透析治疗下部分患者易出现动脉粥样硬化情况，可能要求通过冠状动脉介入术进行治疗。而治疗后出现并发症的可能性较大，为血液透析过程带来较大难题，所以需配合有效的护理干预措施[1]。本次研究将以慢性肾脏病合并冠心病患者为对象，分析冠状动脉介入术后血液透析综合护理干预方法应用下取得的效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年7月-2017年7月收治的慢性肾脏病伴有冠心病患者132例，以数字随机分组形式，包括对照组与观察组分别为66例。观察组男41例，女25例，年龄49-67岁，平均（54.8±4.2）岁。对照组男39例，女27例，年龄50-66岁，平均（53.8±2.6）岁。入选标准：①患者均给予冠状动脉介入术治疗、血液透析治疗；②患者意识清醒、认知正常，无精神病史；③同意配合本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组
入组患者给予一般护理干预措施，如协助患者做各项治疗、基本体征指标监测等。
1.2.2观察组
观察组患者采用综合护理干预措施，具体内容：①心理护理，大多患者因疾病折磨、对治疗担忧，极易产生负性心理问题，需做好心理护理工作，如讲解治疗基本过程、列举治疗效果显著病例，或鼓励患者家属多陪伴支持，强化患者信心，保证治疗与护理依从性；②造影剂肾病预防，主要在造影剂选用上控制，以低渗非离子造影剂为主，保证用量较，特别冠状动脉介入术后需及时做血液透析，将造影剂去除，使肾损害降低；③血液透析护理，护理人员应做好一般准备工作，包括急救药品、监护仪以及其他设备等，同时根据患者体征变化在血液透析血流量与时间上控制，其中血流量控制一般保持150-170ml/min，血透时间保持2-3h；④并发症预防，集中体现在血管并发症、心力衰竭以及血管再狭窄方面，如血管并发症预防护理，护理人员需密切观察穿刺血管变化，若穿刺部位有淤血或肿胀，给予针对性的处理措施，如局部冷敷、湿敷后，皮肤状态有明显改善，可进行热敷，或直接利用弹力绷带加压处理。再如心力衰竭，护理中监测呼吸与心率变化，若出现异常，患者伴有焦虑、喘憋，需做体位调整如取半卧位，给氧，并取其他药物如利尿药物、强心剂等用药。另外，血管再狭窄护理，强调术后给药，如泵入欣维宁，使静脉通路保持畅通，降低血管再狭窄的可能性。
1.3观察指标
观察所有患者治疗期间出现的并发症情况，并借助问卷调查法，对患者护理服务满意度调查，满意度评价包括不满意、满意与非常满意指标。
1.4统计学处理
研究数据结果录入WPS xls表格中，借助软件SPSS21.0做统计学处理，并发症情况、护理满意情况均由数（n）或率（%）形式描述，组间数据结果对比采用 检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者并发症情况观察
并发症情况观察，观察组并发症发生率3.03%（2/66），与对照组12.12%（8/66）比较差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2两组患者护理满意率调查结果观察
患者护理满意率问卷调查结果，观察组患者42例非常满意、23例满意，满意率结果98.48%（65/66），对照组患者40例非常满意、20例满意，满意率结果90.91%（60/66），组间数据结果对比差异有统计学意义。
3、讨论
作为肾内科常见疾病类型，慢性肾脏病患者临床治疗中一般需做血液透析治疗，受机械、液体等因素影响，患者出现动脉粥样硬化的可能性较高，临床治疗中需借助冠状动脉介入术控制疾病症状。需注意的是，治疗过程中也涉及血液透析治疗方法，帮助维持与延长患者生命[2]。为降低治疗中的并发症情况，要求给予综合护理干预措施，包括对患者的心理护理干预、并发症护理以及其他血液透析护理等。本次研究结果中，观察组患者并发症发生率较低，护理满意率相对较高，均能反映出综合护理干预措施应用下取得的护理效果显著。
综上，慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析护理中，综合护理干预措施应用下，对降低患者治疗并发症情况、提升对护理服务的满意度有积极作用，应在护理实践中应用推广。
参考文献：
[1]白玉锦.慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后血液透析护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）： 196-197.
[2]武悦镜.慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理[J].护士进修杂志，2014，29（13）： 1240-1241.