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摘要：目的：分析早期护理干预在糖尿病记忆障碍患者中的应用效果。方法：资料随机选取2013年1月-2014年6月本院收治的糖尿病记忆障碍患者96例，按照随机数字表法分成两组，48例对照组应用常规护理，比较组在对照组基础上予早期护理干预，观察并比较两组的应用效果。结果：护理后比较组服药情况和服药依从性均优于对照组（P<0.05）；护理后比较组ADL评分高于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病记忆障碍患者实施早期护理干预，获得满意效果，可有效提高患者服药依从性和生活质量，值得推广实施。
关键词：早期护理干预；糖尿病；记忆障碍；应用效果
糖尿病脑病因中枢神经系统受到严重损伤而导致的糖尿病型认知功能障碍，临床主要表现为记忆力下降、思想分散和注意力不集中等抽象性思维功能障碍。研究表明，早期护理干预可有效改善疾病的预后，为进一步验证其对糖尿病记忆障碍的影响，本研究针对已选定的96例糖尿病记忆障碍患者予以早期护理干预的临床效果进行观察探究，现结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自于2013年1月-2014年6月于本院就诊的糖尿病记忆障碍患者96例，均符合2010年《中国糖尿病防治指南》的诊断标准。按随机数字表法分成两组，每组各48例，其中对照组男女比例19：29，年龄42-75岁，平均年龄（58.6±7.5）岁；记忆障碍程度：轻度18例、中度24例、重度6例。比较组男女比例20：28，年龄43-76岁，平均年龄（60.7±5.4）岁；记忆障碍程度：轻度18例、中度23例、重度7例。两组性别、年龄和记忆障碍程度等基线资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理；比较组在对照组基础上给予早期护理干预：⑴制作护理手册，记录记忆干预的措施，包括手指保健操、推力训练、工作记忆任务、社会生态学任务、讲故事及益智类的活动训练等；健康生活方式包括锻炼身体、合理饮食、控制体重、保持乐观情绪和保障睡眠质量等。⑵依据患者的具体情况进行训练，对路线回忆评分较差的患者采用推力训练、手指保健操和社会生态学任务进行训练；对回忆姓名、故事、被藏物品及预约时间等评分较差的患者，可采取手指保健操、讲小故事、参与益智活动和社会生态学任务等方式联合训练。⑶依据患者具体病情予以针对性指导其正确的生活方式，如保证睡眠充足、注意饮食限制、保持乐观情绪及规律使用降糖药物等。⑷鼓励患者表达自我情绪，并稳定其情绪，助其树立信心，同时鼓励和规劝其主动配合治疗。
1.3观察指标
⑴观察并比较护理后两组服药情况和服药依从性，依从性评价参照刘荷蓉的判定指标；⑵观察比较两组的日常生活能力评分（ADL），总分为100，分值越高表示患者日常生活能力越强[1]。
1.4统计学处理
数据均用SPSS18.0统计软件分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用（%）表示，用X2检验，当P<0.05具统计学意义。
2.结果
2.1两组服药情况和服药依从性比较
护理后比较组服药情况和服药依从性均优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组ADL评分比较
护理后比较组ADL评分高于对照组（P<0.05），详见表2。
3.讨论
糖尿病是一种胰岛素相对或绝对分泌不足而引发血糖升高的代谢性疾病，大部分Ⅱ型糖尿病患者都会并发轻度的认知功能障碍，记忆障碍是其认知功能障碍的主要特点[2]。糖尿病记忆障碍常因其无特殊的临床表现而被忽视，故对其进行早期发现和早期干预，可有效延缓或者防止老年痴呆发生和发展。本研究通过已选定的96例糖尿病记忆障碍患者，随机分成两组，48例对照组采用常规护理措施，比较组在对照组基础上应用早期护理干预措施，分析两组的应用效果。
本研究结果发现，护理后比较组服药情况和服药依从性均优于对照组，这说明对糖尿病记忆障碍患者实施早期护理干预可有效改善患者遵医嘱行为。其主要原因可能是：记忆障碍是人处于一种无法记住或者回忆信息和技能的状态，而护理人员对记忆障碍患者给予早期干预，通过制作护理干预手册、对患者行多次训练、针对性地指导患者正确的生活方式以及鼓励患者表达情绪和提出疑问等方发进行干预，不仅可锻炼患者记忆力并稳定其情绪，还有助于防治痴呆和降低痴呆的转化率[3]。进一步对本研究中两组ADL评分比较进行分析，结果显示，护理后比较组ADL评分比对照组高，这表明早期护理干预可显著提高患者日常生活能力。分析原因在于，早期护理干预通过推力训练、手指保健操、工作记忆任务、社会生态学任务、讲故事及益智类的记忆干预型活动对患者进行训练，再加上护理人员针对患者实际病情指导其正确的生活方式，包括保证睡眠充足、注意饮食限制、保持乐观情绪及规律使用降糖药物等，使患者能够严格按医嘱服药，提高其服药依从性，进而有效控制病情，从而提高患者的生存能力和生活质量。
综上所述，对糖尿病记忆障碍患者实施早期护理干预的临床应用效果显著，有利于提高患者服药依从性，并改善其日常生活能力，值得推广实施。
参考文献：
[1]刘荷蓉.针对性护理干预对老年记忆障碍患者服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：29-30.
[2]乔雨晨，吴晓光等.不同护理干预方法在轻度认知功能障碍患者中的应用效果[J].中华护理杂志，2012，47（1）：77-78.
[3]邵璟.早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J].实用医学杂志，2012，28（21）：3654-3655.
关键词：早期护理干预；糖尿病；记忆障碍；应用效果
糖尿病脑病因中枢神经系统受到严重损伤而导致的糖尿病型认知功能障碍，临床主要表现为记忆力下降、思想分散和注意力不集中等抽象性思维功能障碍。研究表明，早期护理干预可有效改善疾病的预后，为进一步验证其对糖尿病记忆障碍的影响，本研究针对已选定的96例糖尿病记忆障碍患者予以早期护理干预的临床效果进行观察探究，现结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自于2013年1月-2014年6月于本院就诊的糖尿病记忆障碍患者96例，均符合2010年《中国糖尿病防治指南》的诊断标准。按随机数字表法分成两组，每组各48例，其中对照组男女比例19：29，年龄42-75岁，平均年龄（58.6±7.5）岁；记忆障碍程度：轻度18例、中度24例、重度6例。比较组男女比例20：28，年龄43-76岁，平均年龄（60.7±5.4）岁；记忆障碍程度：轻度18例、中度23例、重度7例。两组性别、年龄和记忆障碍程度等基线资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理；比较组在对照组基础上给予早期护理干预：⑴制作护理手册，记录记忆干预的措施，包括手指保健操、推力训练、工作记忆任务、社会生态学任务、讲故事及益智类的活动训练等；健康生活方式包括锻炼身体、合理饮食、控制体重、保持乐观情绪和保障睡眠质量等。⑵依据患者的具体情况进行训练，对路线回忆评分较差的患者采用推力训练、手指保健操和社会生态学任务进行训练；对回忆姓名、故事、被藏物品及预约时间等评分较差的患者，可采取手指保健操、讲小故事、参与益智活动和社会生态学任务等方式联合训练。⑶依据患者具体病情予以针对性指导其正确的生活方式，如保证睡眠充足、注意饮食限制、保持乐观情绪及规律使用降糖药物等。⑷鼓励患者表达自我情绪，并稳定其情绪，助其树立信心，同时鼓励和规劝其主动配合治疗。
1.3观察指标
⑴观察并比较护理后两组服药情况和服药依从性，依从性评价参照刘荷蓉的判定指标；⑵观察比较两组的日常生活能力评分（ADL），总分为100，分值越高表示患者日常生活能力越强[1]。
1.4统计学处理
数据均用SPSS18.0统计软件分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用（%）表示，用X2检验，当P<0.05具统计学意义。
2.结果
2.1两组服药情况和服药依从性比较
护理后比较组服药情况和服药依从性均优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组ADL评分比较
护理后比较组ADL评分高于对照组（P<0.05），详见表2。
3.讨论
糖尿病是一种胰岛素相对或绝对分泌不足而引发血糖升高的代谢性疾病，大部分Ⅱ型糖尿病患者都会并发轻度的认知功能障碍，记忆障碍是其认知功能障碍的主要特点[2]。糖尿病记忆障碍常因其无特殊的临床表现而被忽视，故对其进行早期发现和早期干预，可有效延缓或者防止老年痴呆发生和发展。本研究通过已选定的96例糖尿病记忆障碍患者，随机分成两组，48例对照组采用常规护理措施，比较组在对照组基础上应用早期护理干预措施，分析两组的应用效果。
本研究结果发现，护理后比较组服药情况和服药依从性均优于对照组，这说明对糖尿病记忆障碍患者实施早期护理干预可有效改善患者遵医嘱行为。其主要原因可能是：记忆障碍是人处于一种无法记住或者回忆信息和技能的状态，而护理人员对记忆障碍患者给予早期干预，通过制作护理干预手册、对患者行多次训练、针对性地指导患者正确的生活方式以及鼓励患者表达情绪和提出疑问等方发进行干预，不仅可锻炼患者记忆力并稳定其情绪，还有助于防治痴呆和降低痴呆的转化率[3]。进一步对本研究中两组ADL评分比较进行分析，结果显示，护理后比较组ADL评分比对照组高，这表明早期护理干预可显著提高患者日常生活能力。分析原因在于，早期护理干预通过推力训练、手指保健操、工作记忆任务、社会生态学任务、讲故事及益智类的记忆干预型活动对患者进行训练，再加上护理人员针对患者实际病情指导其正确的生活方式，包括保证睡眠充足、注意饮食限制、保持乐观情绪及规律使用降糖药物等，使患者能够严格按医嘱服药，提高其服药依从性，进而有效控制病情，从而提高患者的生存能力和生活质量。
综上所述，对糖尿病记忆障碍患者实施早期护理干预的临床应用效果显著，有利于提高患者服药依从性，并改善其日常生活能力，值得推广实施。
参考文献：
[1]刘荷蓉.针对性护理干预对老年记忆障碍患者服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：29-30.
[2]乔雨晨，吴晓光等.不同护理干预方法在轻度认知功能障碍患者中的应用效果[J].中华护理杂志，2012，47（1）：77-78.
[3]邵璟.早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J].实用医学杂志，2012，28（21）：3654-3655.