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【摘要】目的:了解淄博市已婚育龄妇女乳腺常见病的患病情况及相关的影响因素,探讨提高基层妇女乳腺常见病防治水平,为政府决策提供依据。方法 采用整群随机抽样方法在全市抽取已婚育龄妇女6646例进行问卷调查、乳腺检查和设备检查,对结果进行数据的统计分析。 结果:乳腺疾病患病率为36.73 %,乳腺常见前5位疾病依次为乳腺增生症40.75%;乳腺纤维腺瘤1.86%;乳腺囊肿0.42%;乳管内乳头状瘤0.29% 乳腺癌0.12%;31～40岁年龄组的妇女、大专及以上教育程度、居住在城镇、人工流产多以及月经紊乱是乳腺疾病发生的危险因素。结论 妇女乳腺疾病是妇女常见病防治的重要内容,应进一步提高育龄期妇女的避孕保健服务质量,提高妇女自我保健意识,对乳腺常见病相关影响因素进行有效的预防和干预。
【关键词】育龄妇女;乳腺常见病;相关因素;研究
Study of the satus of married childbearing age women,s common breast disease and related factors in Zibo
XIE Xiulu WANG JinPing LI JinBiao CHEN JiuWei
【Abstract】 ObjectiveTo master the status of common breast diseases and related factors of married women at reproductive age in Zibo. In order to findWays of improving the level ofbasiswomen's prevention and treatment of common diseases andprovide a basis of take targeted measures for government. Methods To aggregated and analyzed the breast survey results of cluster random sampling method in the city's 6646 cases of extraction of married women of reproductive age conducted a questionnaire survey, Breast examination and equipment inspection.ResultsThe prevalence of breast disease is 36.73% , The top 5 Breast commonbreast disease were hyperplasia ( 40.75%), breast fibroadenoma(1.86%), breast cyst (0.42%), intraductal papilloma (0.29%),breast cancer (0.12%). Therisk factors of breast diseasesis31 ~ 40-year-old age group of women, post-secondary and higher educational level, living in cities and towns, more abortion and menstrual disorders .ConclusionWomen,s breast disease is a common disease to prevention and treatment in the future , Women of childbearing age should further enhance the quality of health services for contraception and improve awareness of women's self-care for common diseases related factors in breast effective prevention and intervention.
【Key words】 Women of childbearing age ;common breast diseases; relevant factor; Study
【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)010-0008-03
乳腺疾病是妇女常见病和多发病,随着社会的发展、人们的生活方式和行为在不断改变,乳腺疾病的患病率在逐渐增加。多年来,全市尚未有按统一标准进行乳腺常见病的流行病学调查的资料。本研究的主要目的旨在了解全市已婚育龄妇女乳腺常见病的患病情况,分析与乳腺常见病发生情况有关的各种影响因素,探讨提高基层医疗保健机构预防和诊治乳腺常见病的水平,制定提高妇女生殖健康水平的有效措施,为卫生决策部门提供相关的科学依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象:依托淄博市2007年市政府为群众办实事之一 ——育龄妇女健康查体工程,为60万农村育龄妇女免费进行妇女病普查的巨大样本, 2008年为全市妇女儿童办的免费为农村和城镇低保妇女开展健康普查项目,年内为万名城镇低保妇女进行妇女病普查的样本,以及淄博市政府相关部门联合下发的《关于进一步规范管理妇女病防治工作的实施意见》每年对市直机关及市属以上企事业单位的女职工近2万妇女病普查普治的样本,采用分层随机抽样法从以上三个群体妇女病普查样本中随机抽取在调查地区居住1年以上的已婚育龄妇女(除外妊娠和月经期妇女)为研究对象。每一区县样本量按u=u2a.p.(1-p)/δ2估计,其中ua为正态分布中累积概率的u值,选为1.96;p为估计的样本率,以淄博市妇幼卫生年报近三年妇女病平均检出率0.23为参数;容许误差δ为5%,实际的样本量再比计算的样本量增加15%,样本量为300人,则农村五区三县总样本量为2400人,考虑到农村人口较多,城镇低保妇女人口偏少,则适当增加农村人口样本量为2600人,减少城镇低保样本量为1900人,总样本量为6900人,其中收到有效样本6646例,应答合格率为96.32%。
1.2 调查方法。各区县由计划生育和卫生局组织领导,成立由妇科医生、乳腺专科医生、检查人员和问卷调查人员等参加的普查工作组进行普查。 应用现况调查研究方法,内容包括问卷、乳腺检查和实验室检查。
1.2.1 制定统一调查方法和问卷。分别对问卷调查员、乳腺专科医生和检查医生进行问卷填写、临床检查、诊断标准和设备检查标准的统一培训。
1.2.2 调查问卷内容。社会人口学特征、医疗保障形式、孕产史、节育措施、个人卫生行为、乳腺常见病等。内容及数量化标准见表1。
1.2.3 乳腺保健医生完成常规乳腺检查,完善详细检查记录。由乳腺保健专科医生询问病史和填写统一的检查表,并对乳腺进行视诊和触诊。首先观察乳房的外形、皮肤有无异常改变,按顺序逐一触诊乳腺、乳晕、腋窝淋巴结,了解有无肿块。
1.2.4 实验室检查。发现有异常包块者或者不能排除恶变者进一步彩色多普勒或X线钼靶检查确诊,对诊断为乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺脂肪瘤、乳腺癌者门诊手术治疗或住院手术治疗;对检查不能明确性质者进行穿刺细胞学或活组织病理检查。
1.2.5 乳腺常见病包括乳腺增生病,乳腺纤维腺瘤,乳头内陷,乳腺癌,乳腺囊肿等。诊断标准根据谷振声,姜鸿刚主编的《现代乳腺疾病诊断治疗学》[1]。
1.3 统计分析 全部数据采用统一编制的Foxbase专用软件录入,汇总后进行X2 检验等统计分析。
2 结果
2.1 社会人口学特征。
2.1.1年龄分布。在本次调查的6646例已婚妇女中,≤30岁的妇女1404例,占21.12%;31～40岁的妇女2841例,占42.75%;41～50岁的妇女2340例,占35.21%;≥51岁的妇女61例,占0.92%。
2.1.2受教育水平。小学及以下文化程度的233例,占3.51%;初中4007例,占60.30%;高中和中专学历者1834例,占27.60%;大专及以上学历者572例,占8.60%。
2.1.3 医疗保障形式 在6646例调查者中,参加医疗保险的2342例,占35.24%;参加新型农村合作医疗2165例(除外低保),占32.58%;城镇低保 1706例,占25.67 %,自费433例,占6.52%。
2.1.4家庭经济状况。被调查者家庭月人均收入 ≤1000元的 2276例,占34.24%;1001～2000元的1416例,占21.30%;2001～3000元的811例,占12.21%;≥3001元的2143例,占32.25%。
2.1.5 户口所在地情况 本次调查的6646例已婚妇女中,城镇户口4181例,占62.91 %,农村户口2465例,占37.09%。
2. 2 生育史、月经史和节育情况。在6646名妇女中,分娩1次的4477人,占 67.37 %;分娩≥2次以上 1931人,占 29.05 %;未生育 238人,占 3.59 %;妊娠次数最多6次,有71.0%(4719例)的妇女至少做过1次人工流产,其中≥3次人工流产占9.9%。
在6646名妇女中,有14例妇女已经绝经。在未绝经的6632例被调查者中,近半年出现月经紊乱的有976例,占14.69%。在这些月经紊乱的妇女中,有49.49%的人患有乳腺疾病。
2.3 乳腺疾病患病状况。调查结果显示,乳腺疾病患病率为36.73 %,乳腺常见前5位疾病依次为乳腺增生症40.75%;乳腺纤维腺瘤1.86%;乳腺囊肿0.42%;乳管内乳头状瘤0.29%; 乳腺癌0.12%;其中有71.02%的妇女患有一种乳腺疾病,10.33%的妇女患两种乳腺疾病,2.75%的妇女同时患有3种及以上的乳腺疾病。详见表2。
2.4 乳腺常见病患病率有关的影响因素。
2.4.1 不同年龄对乳腺疾病的影响。见表3。
2.4.2 文化程度与乳腺疾病的关系,见表4。
2.4.3 居住地与乳腺疾病的关系,见表5。
2.4.4 人工流产次数与乳腺疾病的关系,见表6。
2.4.5 月经紊乱对乳腺疾病的影响,见表7。
3 讨论
3.1 乳腺疾病的患病情况。 近年来,乳腺疾病的发生率逐年上升,乳腺癌的发生年龄趋于年轻化,已成为影响妇女生殖健康的重要疾病,并成为重要的公共卫生问题。本调查显示,淄博市育龄妇女乳腺疾病患病率为36.73 %,乳腺常见前5位疾病依次为乳腺增生症40.75%;乳腺纤维腺瘤1.86%;乳腺囊肿0.42%;乳头溢液0.24% 乳腺癌0.12%。其中乳腺疾病位居首位,乳腺增生是乳腺良性病变,但大量流行病学研究表明,乳腺良性疾病的存在与以后发生的乳腺癌相关联,与未患乳腺增生性疾病女性相比,患乳腺增生性疾病女性发生乳腺癌的相对危险度(RR)为1.6(95%CI1.0~2.5),说明乳腺增生可以显著增加患乳腺癌的危险度[2]。因此要重视乳腺病的普查,特别是乳腺增生的防治工作对降低乳腺癌的患病率尤为重要。
3.2乳腺疾病与年龄的关系。本次研究结果表明,育龄妇女年龄越大,发生乳腺增生的危险越高。40岁以上的女性发生乳腺增生的危险显著高于30岁以下的女性。30~39岁女性的危险也略高于30岁以下的女性,但无统计学意义。这是因为30岁以上处于生育高峰期,雌激素水平高的生理特点有关[3];其次该年龄段妇女正是事业和家庭的关键时期,快节奏的工作生活,子女上学就业,老人赡养等繁多问题导致的压力大因素;三是与晚育、未哺乳、高脂等不良饮食和生活习惯等因素有关,这些都是乳腺疾病的高危因素。因此,建议从性成熟期18岁开始,尤其是30岁以上妇女应定期进行乳腺疾病的普查。
3.3重视城镇高学历、高收入群体。高收入享受国家医疗保险以及居住在城镇者患乳腺疾病患病率明显高于学历、收入低享不受国家医疗保险和居住在农村的妇女,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);这与文化程度高的妇女多为职业女性,工作压力较大,内分泌紊乱发生率高,致使乳腺长期处于增殖不能复旧或复旧不全状态中,久而久之发生乳腺增生[4],其次高学历女性普遍结婚生育年龄推迟,使乳腺长期受雌激素的刺激,因此应重视高学历女性健康体检,宣传适龄结婚生育的优点,积极进行自我解压,慎用激素类药物及化妆品等,减少乳腺疾病的发生。
3.4 加强育龄妇女的避孕保健服务。本调查发现人工流产次数多的妇女乳腺疾病患病率高于未流产和流产次数少者;这是因为妊娠突然中断和月经紊乱扰乱了正常性激素的生理功能,卵巢分泌激素骤然下降,使正在发育着的乳腺突然停止生长,细胞变小,腺泡消失,乳腺复原,但这种复原通常是不完全的,很容易造成乳腺疼痛,甚至诱发乳腺小叶增生、乳腺炎等疾病。因此育龄夫妇尤其是年轻夫妇应加强避孕措施,不做或尽量少做人工流产。
3.5 乳腺疾病和月经紊乱的关系。本研究发现,月经紊乱妇女乳腺疾病的患病率明显高于月经正常妇女(χ2=15.77 ,P<0.01)。乳腺与子宫具有相同的靶细胞,素有姊妹之称。当各种原因导致内分泌失调,雌激素分泌紊乱时,会同时影响乳腺及生殖系统而引起妇科病及乳腺增生病[5]。月经紊乱是内分泌紊乱的最常见的表现。一旦内分泌功能失调,可使血浆雌激素水平提高,导致对靶器官的持续刺激,加上某部分乳腺组织对激素过分敏感,可能是良性乳腺病致病原因[6]。
乳腺疾病是妇女的常见病多发病。近年来,乳腺癌的发病率逐渐上升。因此,应加大乳腺保健知识的宣传力度与范围,避免计划外怀孕,减少人工流产次数;教育进入青春期的妇女学会自我保护和避孕方法;教会妇女自我检查乳房的方法,并定期进行专科检查,做到早发现,早诊断,早治疗。
参考文献
[1] 谷振声,姜鸿刚.现代乳腺疾病诊断治疗学[M].北京:人民军医出版社,1997:44~160
[2] 宁连胜,方志沂主译.现代乳腺疾病治疗学[M].第2版,北京:人民卫生出版社,2007:62～63
[3] 李桂香,付立平,董会红,等.怀柔地区女性乳腺疾病的流行病学调查分析[J].中国妇幼保健,2005,20(1):113~115
[4] Arnon O, Barnea Y, Zaretski A, et al. Occupational pseudogynecomastia: A new etiology for unilateral gynecomastia. Plast Reconstr Surg. 2005V115N1: 1e~4e
[5] 吕继红,张美琳,杨丽霞,等.9 175名妇女乳腺疾病调查与分析[J].中国妇幼保健,2006,21(6):801~803
[6] 吴在德,吴肇汗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:326
作者单位:255000 淄博市妇幼保健院1
255000 淄博市淄川区计划生育服务中心2
【关键词】育龄妇女;乳腺常见病;相关因素;研究
Study of the satus of married childbearing age women,s common breast disease and related factors in Zibo
XIE Xiulu WANG JinPing LI JinBiao CHEN JiuWei
【Abstract】 ObjectiveTo master the status of common breast diseases and related factors of married women at reproductive age in Zibo. In order to findWays of improving the level ofbasiswomen's prevention and treatment of common diseases andprovide a basis of take targeted measures for government. Methods To aggregated and analyzed the breast survey results of cluster random sampling method in the city's 6646 cases of extraction of married women of reproductive age conducted a questionnaire survey, Breast examination and equipment inspection.ResultsThe prevalence of breast disease is 36.73% , The top 5 Breast commonbreast disease were hyperplasia ( 40.75%), breast fibroadenoma(1.86%), breast cyst (0.42%), intraductal papilloma (0.29%),breast cancer (0.12%). Therisk factors of breast diseasesis31 ~ 40-year-old age group of women, post-secondary and higher educational level, living in cities and towns, more abortion and menstrual disorders .ConclusionWomen,s breast disease is a common disease to prevention and treatment in the future , Women of childbearing age should further enhance the quality of health services for contraception and improve awareness of women's self-care for common diseases related factors in breast effective prevention and intervention.
【Key words】 Women of childbearing age ;common breast diseases; relevant factor; Study
【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)010-0008-03
乳腺疾病是妇女常见病和多发病,随着社会的发展、人们的生活方式和行为在不断改变,乳腺疾病的患病率在逐渐增加。多年来,全市尚未有按统一标准进行乳腺常见病的流行病学调查的资料。本研究的主要目的旨在了解全市已婚育龄妇女乳腺常见病的患病情况,分析与乳腺常见病发生情况有关的各种影响因素,探讨提高基层医疗保健机构预防和诊治乳腺常见病的水平,制定提高妇女生殖健康水平的有效措施,为卫生决策部门提供相关的科学依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象:依托淄博市2007年市政府为群众办实事之一 ——育龄妇女健康查体工程,为60万农村育龄妇女免费进行妇女病普查的巨大样本, 2008年为全市妇女儿童办的免费为农村和城镇低保妇女开展健康普查项目,年内为万名城镇低保妇女进行妇女病普查的样本,以及淄博市政府相关部门联合下发的《关于进一步规范管理妇女病防治工作的实施意见》每年对市直机关及市属以上企事业单位的女职工近2万妇女病普查普治的样本,采用分层随机抽样法从以上三个群体妇女病普查样本中随机抽取在调查地区居住1年以上的已婚育龄妇女(除外妊娠和月经期妇女)为研究对象。每一区县样本量按u=u2a.p.(1-p)/δ2估计,其中ua为正态分布中累积概率的u值,选为1.96;p为估计的样本率,以淄博市妇幼卫生年报近三年妇女病平均检出率0.23为参数;容许误差δ为5%,实际的样本量再比计算的样本量增加15%,样本量为300人,则农村五区三县总样本量为2400人,考虑到农村人口较多,城镇低保妇女人口偏少,则适当增加农村人口样本量为2600人,减少城镇低保样本量为1900人,总样本量为6900人,其中收到有效样本6646例,应答合格率为96.32%。
1.2 调查方法。各区县由计划生育和卫生局组织领导,成立由妇科医生、乳腺专科医生、检查人员和问卷调查人员等参加的普查工作组进行普查。 应用现况调查研究方法,内容包括问卷、乳腺检查和实验室检查。
1.2.1 制定统一调查方法和问卷。分别对问卷调查员、乳腺专科医生和检查医生进行问卷填写、临床检查、诊断标准和设备检查标准的统一培训。
1.2.2 调查问卷内容。社会人口学特征、医疗保障形式、孕产史、节育措施、个人卫生行为、乳腺常见病等。内容及数量化标准见表1。
1.2.3 乳腺保健医生完成常规乳腺检查,完善详细检查记录。由乳腺保健专科医生询问病史和填写统一的检查表,并对乳腺进行视诊和触诊。首先观察乳房的外形、皮肤有无异常改变,按顺序逐一触诊乳腺、乳晕、腋窝淋巴结,了解有无肿块。
1.2.4 实验室检查。发现有异常包块者或者不能排除恶变者进一步彩色多普勒或X线钼靶检查确诊,对诊断为乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺脂肪瘤、乳腺癌者门诊手术治疗或住院手术治疗;对检查不能明确性质者进行穿刺细胞学或活组织病理检查。
1.2.5 乳腺常见病包括乳腺增生病,乳腺纤维腺瘤,乳头内陷,乳腺癌,乳腺囊肿等。诊断标准根据谷振声,姜鸿刚主编的《现代乳腺疾病诊断治疗学》[1]。
1.3 统计分析 全部数据采用统一编制的Foxbase专用软件录入,汇总后进行X2 检验等统计分析。
2 结果
2.1 社会人口学特征。
2.1.1年龄分布。在本次调查的6646例已婚妇女中,≤30岁的妇女1404例,占21.12%;31～40岁的妇女2841例,占42.75%;41～50岁的妇女2340例,占35.21%;≥51岁的妇女61例,占0.92%。
2.1.2受教育水平。小学及以下文化程度的233例,占3.51%;初中4007例,占60.30%;高中和中专学历者1834例,占27.60%;大专及以上学历者572例,占8.60%。
2.1.3 医疗保障形式 在6646例调查者中,参加医疗保险的2342例,占35.24%;参加新型农村合作医疗2165例(除外低保),占32.58%;城镇低保 1706例,占25.67 %,自费433例,占6.52%。
2.1.4家庭经济状况。被调查者家庭月人均收入 ≤1000元的 2276例,占34.24%;1001～2000元的1416例,占21.30%;2001～3000元的811例,占12.21%;≥3001元的2143例,占32.25%。
2.1.5 户口所在地情况 本次调查的6646例已婚妇女中,城镇户口4181例,占62.91 %,农村户口2465例,占37.09%。
2. 2 生育史、月经史和节育情况。在6646名妇女中,分娩1次的4477人,占 67.37 %;分娩≥2次以上 1931人,占 29.05 %;未生育 238人,占 3.59 %;妊娠次数最多6次,有71.0%(4719例)的妇女至少做过1次人工流产,其中≥3次人工流产占9.9%。
在6646名妇女中,有14例妇女已经绝经。在未绝经的6632例被调查者中,近半年出现月经紊乱的有976例,占14.69%。在这些月经紊乱的妇女中,有49.49%的人患有乳腺疾病。
2.3 乳腺疾病患病状况。调查结果显示,乳腺疾病患病率为36.73 %,乳腺常见前5位疾病依次为乳腺增生症40.75%;乳腺纤维腺瘤1.86%;乳腺囊肿0.42%;乳管内乳头状瘤0.29%; 乳腺癌0.12%;其中有71.02%的妇女患有一种乳腺疾病,10.33%的妇女患两种乳腺疾病,2.75%的妇女同时患有3种及以上的乳腺疾病。详见表2。
2.4 乳腺常见病患病率有关的影响因素。
2.4.1 不同年龄对乳腺疾病的影响。见表3。
2.4.2 文化程度与乳腺疾病的关系,见表4。
2.4.3 居住地与乳腺疾病的关系,见表5。
2.4.4 人工流产次数与乳腺疾病的关系,见表6。
2.4.5 月经紊乱对乳腺疾病的影响,见表7。
3 讨论
3.1 乳腺疾病的患病情况。 近年来,乳腺疾病的发生率逐年上升,乳腺癌的发生年龄趋于年轻化,已成为影响妇女生殖健康的重要疾病,并成为重要的公共卫生问题。本调查显示,淄博市育龄妇女乳腺疾病患病率为36.73 %,乳腺常见前5位疾病依次为乳腺增生症40.75%;乳腺纤维腺瘤1.86%;乳腺囊肿0.42%;乳头溢液0.24% 乳腺癌0.12%。其中乳腺疾病位居首位,乳腺增生是乳腺良性病变,但大量流行病学研究表明,乳腺良性疾病的存在与以后发生的乳腺癌相关联,与未患乳腺增生性疾病女性相比,患乳腺增生性疾病女性发生乳腺癌的相对危险度(RR)为1.6(95%CI1.0~2.5),说明乳腺增生可以显著增加患乳腺癌的危险度[2]。因此要重视乳腺病的普查,特别是乳腺增生的防治工作对降低乳腺癌的患病率尤为重要。
3.2乳腺疾病与年龄的关系。本次研究结果表明,育龄妇女年龄越大,发生乳腺增生的危险越高。40岁以上的女性发生乳腺增生的危险显著高于30岁以下的女性。30~39岁女性的危险也略高于30岁以下的女性,但无统计学意义。这是因为30岁以上处于生育高峰期,雌激素水平高的生理特点有关[3];其次该年龄段妇女正是事业和家庭的关键时期,快节奏的工作生活,子女上学就业,老人赡养等繁多问题导致的压力大因素;三是与晚育、未哺乳、高脂等不良饮食和生活习惯等因素有关,这些都是乳腺疾病的高危因素。因此,建议从性成熟期18岁开始,尤其是30岁以上妇女应定期进行乳腺疾病的普查。
3.3重视城镇高学历、高收入群体。高收入享受国家医疗保险以及居住在城镇者患乳腺疾病患病率明显高于学历、收入低享不受国家医疗保险和居住在农村的妇女,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);这与文化程度高的妇女多为职业女性,工作压力较大,内分泌紊乱发生率高,致使乳腺长期处于增殖不能复旧或复旧不全状态中,久而久之发生乳腺增生[4],其次高学历女性普遍结婚生育年龄推迟,使乳腺长期受雌激素的刺激,因此应重视高学历女性健康体检,宣传适龄结婚生育的优点,积极进行自我解压,慎用激素类药物及化妆品等,减少乳腺疾病的发生。
3.4 加强育龄妇女的避孕保健服务。本调查发现人工流产次数多的妇女乳腺疾病患病率高于未流产和流产次数少者;这是因为妊娠突然中断和月经紊乱扰乱了正常性激素的生理功能,卵巢分泌激素骤然下降,使正在发育着的乳腺突然停止生长,细胞变小,腺泡消失,乳腺复原,但这种复原通常是不完全的,很容易造成乳腺疼痛,甚至诱发乳腺小叶增生、乳腺炎等疾病。因此育龄夫妇尤其是年轻夫妇应加强避孕措施,不做或尽量少做人工流产。
3.5 乳腺疾病和月经紊乱的关系。本研究发现,月经紊乱妇女乳腺疾病的患病率明显高于月经正常妇女(χ2=15.77 ,P<0.01)。乳腺与子宫具有相同的靶细胞,素有姊妹之称。当各种原因导致内分泌失调,雌激素分泌紊乱时,会同时影响乳腺及生殖系统而引起妇科病及乳腺增生病[5]。月经紊乱是内分泌紊乱的最常见的表现。一旦内分泌功能失调,可使血浆雌激素水平提高,导致对靶器官的持续刺激,加上某部分乳腺组织对激素过分敏感,可能是良性乳腺病致病原因[6]。
乳腺疾病是妇女的常见病多发病。近年来,乳腺癌的发病率逐渐上升。因此,应加大乳腺保健知识的宣传力度与范围,避免计划外怀孕,减少人工流产次数;教育进入青春期的妇女学会自我保护和避孕方法;教会妇女自我检查乳房的方法,并定期进行专科检查,做到早发现,早诊断,早治疗。
参考文献
[1] 谷振声,姜鸿刚.现代乳腺疾病诊断治疗学[M].北京:人民军医出版社,1997:44~160
[2] 宁连胜,方志沂主译.现代乳腺疾病治疗学[M].第2版,北京:人民卫生出版社,2007:62～63
[3] 李桂香,付立平,董会红,等.怀柔地区女性乳腺疾病的流行病学调查分析[J].中国妇幼保健,2005,20(1):113~115
[4] Arnon O, Barnea Y, Zaretski A, et al. Occupational pseudogynecomastia: A new etiology for unilateral gynecomastia. Plast Reconstr Surg. 2005V115N1: 1e~4e
[5] 吕继红,张美琳,杨丽霞,等.9 175名妇女乳腺疾病调查与分析[J].中国妇幼保健,2006,21(6):801~803
[6] 吴在德,吴肇汗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:326
作者单位:255000 淄博市妇幼保健院1
255000 淄博市淄川区计划生育服务中心2