评价丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病(PD)的疗效及影响预后的术前因素。
方法回顾性纳入2007年1月至2015年6月在武警后勤学院附属医院脑科中心神经外科行STN-DBS手术的228例PD患者。分析术后24个月内的统一帕金森评估量表(UPDRSⅡ、Ⅲ)、贝克焦虑评分(BAI)、贝克抑郁评分(BDI)及简易精神状态检查量表(MMSE)评分的变化，并根据药物关期Schwab & England日常活动(S&E)评分将术后患者分为预后良好组(>70分，122例)和预后不良组(≤70分，106例)，分析影响预后的术前因素。
结果与术前比较，术后24个月，药物开、关期的UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ及S&E评分均降低(均P<0.05)，其中药物开期的平均改善率分别为24.2%、29.2%和12.3%，关期的平均改善率分别为43.4%、47.0%和48.1%；MMSE、BAI、BDI评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。与预后不良组比较，预后良好组的平均发病年龄、手术年龄、Hoehn-Yahr分期、UPDRS Ⅱ评分(开期、关期)均降低，S&E评分、MMSE评分均增高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，手术年龄(OR＝1.200，95% CI ：1.079～1.334，P<0.01)、术前MMSE评分(OR＝0.598，95% CI：0.423～0.846，P <0.01)及术前关期的S&E评分(OR＝0.959，95% CI：0.921～0.998，P<0.05)是术后24个月日常生活能力的独立影响因素。
结论STN-DBS能明显改善PD患者的临床症状。手术年龄、MMSE评分和药物关期的S&E评分是术后疗效的独立影响因素，而发病年龄、Hoehn-Yahr分级、UPDRS Ⅱ评分、药物开期的S&E评分是可能的影响因素。