摘要：目的 介绍孕期拉马泽课程的开展情况。方法 采用简单统计的方法，描述了2012年4月1日至2014年3月31日两年间，开展的以围产保健科为依托的孕期拉马泽课程的实施情况。结果 通过两年多的孕期拉马泽课程的开展，在产科门诊形成一种支持顺产、学习如何顺产的良好的宣传氛围，对有效的降低了全院的剖宫产率起到了积极的推动作用。
　　关键词：围产保健科；依托；孕期；拉马泽课程
　　随着妇幼保健系统标准化建设的加速推进，保健院已经由原来的以简单的预防保健为主的模式转变为以临床保健并重的运行模式，在临床业务不断扩大的同时，保健业务也得到了带动和较大的提升。
　　我院的保健科室是以“三个中心”的标准进行建设的，分别是：围产保健中心、儿童保健中心和妇女保健中心，三部马车并驾齐驱。
　　我科的拉马泽课程就是以围产保健中心为依托下实施的，从2012年4月至今，有两年多的时间了，开展效果较好，对降低全院剖宫产率起到了积极的作用。现报道如下：
　　拉玛泽又称为呼吸减痛分娩法。是指产妇经由刺激-反应的制约行为，学会如何自动使用神经肌肉控制运动、呼吸技巧，以达到分娩过程中减轻疼痛的目的。课程具体内容包含孕期操和神经肌肉控制、熟悉了解产程、掌握各产程不同呼吸法的运用、产房模拟试产等。
　　我院开展的拉马泽课程特点有：
　　1、开展方式
　　以围产保健中心为依托，产科护士或医师根据孕妇自身的需要，在充分的知情同意的前提下开具服务项目。改变了其他医院以健康教育科或保健科为主导的课程开展形式，其好处是：因为课程是本科室开展的，医务人员对该项课程非常了解，可以有针对性的主动宣传，对拉马泽课程的开展是一个有力的促进，孕妇的信任度增加，参加人员较多；课程的学习情况可以及时通过医师反馈；在产科门诊形成一种支持顺产、学习如何顺产的良好的宣传氛围。
　　2、实施条件
　　教师2-3名，助产士或有3年以上产科工作经验的护士均可。约100m2左右的教室，备电脑、音响、幻灯机各一台，瑜伽球20个，瑜伽垫30张，同时备课桌、鞋柜1-2张。
　　3、课程安排：
　　课程设计共计6个课时，每课时40-60分钟。内容包括：孕期球上瑜伽3课时；呼吸减痛方法及神经肌肉控制训练1课时；认识产程及分娩1课时；产房模拟分娩1课时。
　　每周一、四下午安排2课时课程，连续三周完成全部拉玛泽课程。课时费根据二级医院运动疗法标准收取。课堂上分发课程专用光碟和书，让孕妇们通过课堂学习和课后回家练习加强应用效果。课前要求家属积极参与，课时通过与家属的沟通，了解其知识需求，增加课后对孕妈妈练习课堂内容的支持和监督指导力度。
　　4、效果
　　改善了孕妇的身体健康状况，起到了孕期体重管理的作用；经常组织孕妇一起学习、讨论，把个人更多的融入集体生活，减少了产前抑郁的发生；通过系统的学习，扩大了孕妇的知识面，特别是分娩知识，增强了孕妇对分娩的自信心；自愿选择顺产的妈妈明显增加，剖宫产人数减少，对医院降低剖宫产率、减少高危孕产妇等医院安全指标起到了很好的作用；医患交流的内容增加，交流的内容更细致，可在一定程度上减少医患纠纷。