中医对治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效观察

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  【摘要】目的:探究小儿消化不良性腹泻的中医治疗效果。方法:以社区医院2013年2月—2015年3月间接收的100例小儿消化不良性腹泻患儿为研究对象,对照组常规治疗,研究组加用参苓白术颗粒进行治疗,对比两组患儿临床治疗总有效率。结果:治疗组总有效率96.0%显著高于对照组74.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿消化不良性腹泻应用中医参苓白术颗粒治疗效果显著、安全可靠,有助于患儿早日康复,值得临床大力推广应用。
  【关键词】小儿消化不良性腹泻;中医治疗;参苓白术颗粒;疗效
  【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0142-01
  小儿腹泻作为影响婴幼儿健康的常见疾病,主要与患儿脾胃娇嫩、消化不畅等因素有关,多数婴幼儿腹泻的发生是由于饮食不调、胃肠道功能紊乱等导致,患者易出现腹胀腹泻、食欲不振、大便失常等情况,严重影响婴幼儿健康[1]。中医治疗小儿消化不良性腹泻效果好,已有诸多报道证实,为进一步探究小儿消化不良性腹泻的中医治疗效果,选取社区医院接收患儿100例为对象进行研究,报道整理如下。
  1.材料与方法
  1.1一般材料
  以社区医院2013年2月—2015年3月间接收的100例小儿消化不良性腹泻患儿为研究对象,纳入患儿均符合以下标准:白细胞检查结果显示计数<10×109/L个;以腹痛腹胀、消化不良、食欲不振、多次腹泻等症状为主要表现,排除营养不良、细菌、克罗恩病等引起的腹泻[2]。100例患儿随机分为对照组与治疗组,对照组50例男25例女25例,年龄5个月-7岁,平均(4.1±1.4)岁,治疗组50例男27例女23例,年龄5个月-7岁,平均(4.3±1.2)岁,两组患儿临床基本资料无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用参苓白术颗粒。常规治疗主要以退热、调节水电解质平衡、补液、抗生素治疗等为主。
  治疗组:参苓白术颗粒(云南腾药制药股份有限公司,国药准字Z53020280)温水服用,患儿每次3g,一日三次。
  1.3观察指标
  治疗效果评价根据患者症状改善情况制定,以痊愈、好转、无效三个指标为主,以痊愈+好转为治疗总有效率。痊愈:临床症状与体征完全消失,各项指标恢复正常,每日排便少于两次;好转:症状与体征改善效果显著,指标好转但未恢复正常;无效:不符合以上两个判断指标或者病情加重、恶化者。
  1.4统计学
  医学数据处理应用SPSS17.0统计软件,均数标准差(x±s)表示,计数资料t检验,计量资料卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  两组患儿临床治疗效果见表1。临床治疗组总有效率96.0%显著高于对照组74.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治理期间两组患儿均未见药物不良反应。
  3.讨论
  幼儿特殊的生理基础与生长快、营养要求高易产生矛盾,日常生活中如果调护不适,食物太多、不易消化、搭配不合理等因素都可造成孩子过饥或过饱,影响脾胃功能,引起消化功能紊乱,导致儿童出现消化不良。小儿消化不良性腹泻的发生与多种病源与因素有关,病源包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种感染,饮食不畅、抗生素滥用、过敏等其他因素也会引起腹泻。小儿消化不良性腹泻中医辨证属于“泄泻”范畴,与婴幼儿脾胃功能发育不健全、食用太多寒凉食物、外邪入侵等因素有关,导致气血亏虚、脾胃不调,临床治疗的关键在于健胃消食、行气化瘀[3]。
  本次治疗用应用中医参苓白术颗粒进行治疗,有助于改善患儿胃肠道菌群环境,促进消化,参苓白术颗粒主要以人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草等为主要成分,主治功能性消化不良,可有效改善大便不畅、消化不良、食欲不振、泄泻等症状,可达到健脾、益气、和中等效果,对于小儿消化不良性腹泻的常见症状体倦乏力、食少便溏等疗效显著。参苓白术颗粒中山药、茯苓健胃消食、醒脾和胃、调节气机,人参、白术、扁豆等可健脾益气,恢复脾胃功能,参苓白术丸的其他成分例如山药、砂仁均具有补脾益气的作用,白术、茯苓等能健脾化湿,减少腹泻次数,薏苡仁还具有利湿的作用,对人参、白术、茯苓起到辅助的作用,疗效更佳。中医认为脾为生痰之源,因此脾虚则易生痰湿,湿重则泄泻,因此健脾益气化湿就是本方治疗的精髓所在,参苓白术丸在治疗由脾胃虚弱引起的食欲不振,大便溏泻,身体消瘦,脘腹胀满,精神疲倦,四肢无力等症方面具有显著疗效,可迅速止泻、止吐,促使患儿肠胃功能早日恢复,减轻身体负担[4]。
  参苓白术颗粒尤其适用于因饮食过杂、过多、油腻与细菌感染引起的消化不良性腹泻,对于轻度风热感冒导致的肠胃不适也有良好效果,但是治疗用药中需要注意患儿有无药物过敏及不适症状,以提升用药安全性。本次研究证实了参苓白术颗粒在小儿消化不良性腹泻中的治疗效果,患儿症状改善显著、疗效安全可靠,无临床不良反应,有助于促进患儿早日康复,值得临床大力推广应用。
  综上所述,小儿消化不良性腹泻应用参苓白术颗粒治疗效果显著、安全可靠,有助于患儿早日康复,值得临床大力推广应用。
  参考文献:
  [1]宋宴宏,彭建霞,张建丽,等.布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻临床研究[J].实用医学杂志,2012,28(16):2785-2787.
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  [3]林文龙.布拉酵母菌佐治小儿秋季腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,20(15):2225-2227.
  [4]朱孝琳.锌制剂联合布拉酵母菌治疗小儿迁延性腹泻疗效观察[J].儿科药学杂志,2014,1(5):22-24.
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