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摘 要：改革开放以来，各行各业都发生了翻天覆地的巨大变化。企业化管理成为当前医院医疗改革的一个重要方面。面对巨大的市场竞争压力，越来越多的医院认识到内部会计控制的重要意义。该文围绕医院内部会计控制有关问题进行探讨，阐述了会计控制在医院经营活动中的重要意义，讨论了开展医院内部会计控制的主要着力点和措施。
关键词：医院会计 内部控制 策略
中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）05（c）-0183-01
随着我国体制改革事业的逐步深入，以医院为代表的医疗事业单位改革不断取得进展。作为医疗改革的重要组成部分，医疗机构正在向着企业化管理的方向飞快迈进。各级医院作为我国医疗机构的主干力量，面对着市场竞争日趋加剧的严峻形势，必须积极转换角色，摆正自身定位，充分发挥自身优势，完善不足，才有可能满足我国群众不断提高的就医需要。提高医院内部管理规范化、科学化水平，特别是加强医院会计管理，降低财务风险，增强盈利能力，更好地适应医疗市场变化，为人民群众提供更好的医疗服务，是我国医院当前的重要任务。
1 做好医院会计内部控制的积极意义
（1）做好医院内部会计控制有利于加强医院对现金收入的控制管理。当前医院收取的医疗费用，很大一部分属于现金，其来源主要是门诊和住院处，具有较强的流动性。充足的资金是医院维持正常运转和实现健康发展的基本前提。通过医院内部会计管理，可以有效提高对资金的管理与控制，保障资金安全，实现资金利用效率的最大化，有利于医院盈利水平的提高。
（2）做好医院内部会计控制有利于加强医院现金资金支出的控制管理。会计控制在资金支出管理方面的作用，主要体现在支出审核方面，通过对每一笔支出的严格审核、审批，确保支出的科学性与合理性，保证医院资金安全。
（3）做好医院内部会计控制有利于加强医院固定资产的管理。固定资产是医院正常运转的基础要件，也是医院资产的主要组成。固定资产的科学管理和安全高效使用，是医院实现长远发展的必要条件。从当前我国医院的具体情况来看，医院固定资产的内部控制主要有以下几种作用：一是通过内部控制对医院固定资产的购置进行控制。其主要方式是在进行固定资产购置时实行审核制度，通过规范程序严把购置关。既有利于降低购置支出，也有利于医院采购工作的风清气正。二是通过会计控制对固定资产的使用与存放进行有效管理。固定资产从购入时的计价环节开始到履行入库手续的复核、查验等手续，对于固定资产的价格和使用状态有着清晰的明确，有利于防止固定资产流失。
（4）做好医院内部会计控制有利于加强医院在建项目的内部控制。在项目建设过程中，医院会计积极实施在建项目预算审核，加强工程建设过程中施工材料价格和质量监督，并在工程完工时对整个工程造价进行清理与审核，从而将成本支出降到最低，实现项目建设经济效益最大化。
2 加强医院会计内部控制的主要着力点
（1）会计内部控制必须做到全员控制。医院会计控制是项系统工程，做好医院会计控制需要医院全体人员的积极参与。全体医院职工既是会计内部控制的实施者，也是会计控制的对象，具有显著的双重角色特征。
（2）各部门相互制约是医院会计内部控制的必要条件。医院内设机构较多，其职能各不相同，各部门互相监督、制约，通过具体部门的控制达到医院整体的控制。
（3）会计内部控制必须实施全部控制。医院内部会计控制要把医院整个运转过程中的各个环节都纳入控制范围中来，每个工作环节都是会计控制的一个节点。做好每个节点的控制，才能实现整体控制。
（4）会计内部控制必须与医院实际情况相匹配。由于医院运转始终处于变化运动过程之中，所以会计内部控制也是个动态的过程。只有使会计内部控制与医院具体情况相适应，才能充分发挥内部会计控制应有积极作用，降低不利影响。
3 加强医院会计内部控制的重要措施
（1）强化医院管理层的风险意识，强调内部控制的主观能动性。医院领导层对于内部控制的態度决定了医院对于内部控制的态度。医院管理者必须对当前市场经济条件下，医院经营环境和发展模式的变化有着清晰的认识，对于医院面临的经营风险有着较为充分的理解，高度重视医院内部控制并积极投入到其中去。要把风险意识和内部控制的理念融入到医院日常经营管理活动中去，持续贯彻并加强医院内部控制宣传力度，强调医院实施内部会计控制的重要意义，实施制度化建设，通过一系列具体措施建立健全医院内部会计控制体系，通要求并协调各部门和财务会计部门的配合。通过科学管理，提高医院财务管理科学化水平。医院财务会计部门定期要对医院财务活动状况提交相关数据汇总，并就提交的汇总信息进行分析说明，阐述当前存在的财务风险，提出相关改进建议，供医院管理层决策参考。医院管理者要加强财务部门管理，通过科学的绩效考评制度提高财务部门的工作水平，对于工作成绩突出的人员可通过职务晋升或经济奖励的方法予以支持，充分调动财务会计人员的积极性、主动性和创造性。同时，对于编造虚假财务信息的人员要按照相关规定予以严惩。
（2）大力推进医院财务工作人才建设，提高财务会计人员业务水平。会计人员是医院开展内部控制的关键。其个人业务素质和工作水平直接关系到医院内部会计控制工作的质量和效率。开展医院内部会计控制，必须下大力气强化财务工作人员工作能力，提高业务水平。第一，选择专业财务人员负责医院财务会计工作，实行持证上岗，确保财务工作人员具备相关专业资质。同时，加强工作人员背景资格审查，对于存在不良档案记录或其它不适合财务工作的人员，一律不予任用。已经任用的人员要及时调整。同时，加强财务工作安全防范措施，消除制度漏洞，严防经济犯罪发生。第二，加强财务会计工作人员思想道德和财务法规教育。要通过生动形象的事例使财务工作人员深刻认识到本职工作重要性和严肃性，提高思想意识觉悟，明确依法工作对于单位和个人的重要意义，要让财务会计人员养成良好的职业素养，熟知财务法规、掌握财务工作的规范程序。第三，做好财务会计人员业务培训工作。当前社会正处于飞速发展阶段。财务会计工作也在不断发展变化，新的财务知识、技能和会计方法不断涌现，财务会计工作人员必须加强学习，在工作的同时不断吸收新知识，掌握新技能，完善自我，才能适应现代社会财务工作的要求。第四，建立健全财务工作考核制度。根据医院实际情况，制定并实施有促动力的绩效考评制度，通过经济手段对财务工作人员的工作情况予以控制。
（3）建立健全医院内部会计控制监督体系。医院内部会计控制主要是对医院经济活动进行控制。业务范围较为敏感。为保障内部控制的质量和可靠性，必须对内部控制全过程予以监督和约束。建立内部控制监督体系，通过对国家相关法律法规和医疗行规章制度的贯彻执行，对医院经济活动予以规范约束，严格防范经济犯罪活动。
4 结语
随着我国改革事业的进一步深入，医院内部会计控制的积极作用日益明显。加强会计控制，提高医院赢利水平，增强医院市场环境下的生存能力，是医院实现可持续发展的必由之路。
参考文献
[l] 袁锐.论加强医院会计内部控制的建设的必要性及重要作用[J].现代商业，2011（7）：234-235.
关键词：医院会计 内部控制 策略
中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）05（c）-0183-01
随着我国体制改革事业的逐步深入，以医院为代表的医疗事业单位改革不断取得进展。作为医疗改革的重要组成部分，医疗机构正在向着企业化管理的方向飞快迈进。各级医院作为我国医疗机构的主干力量，面对着市场竞争日趋加剧的严峻形势，必须积极转换角色，摆正自身定位，充分发挥自身优势，完善不足，才有可能满足我国群众不断提高的就医需要。提高医院内部管理规范化、科学化水平，特别是加强医院会计管理，降低财务风险，增强盈利能力，更好地适应医疗市场变化，为人民群众提供更好的医疗服务，是我国医院当前的重要任务。
1 做好医院会计内部控制的积极意义
（1）做好医院内部会计控制有利于加强医院对现金收入的控制管理。当前医院收取的医疗费用，很大一部分属于现金，其来源主要是门诊和住院处，具有较强的流动性。充足的资金是医院维持正常运转和实现健康发展的基本前提。通过医院内部会计管理，可以有效提高对资金的管理与控制，保障资金安全，实现资金利用效率的最大化，有利于医院盈利水平的提高。
（2）做好医院内部会计控制有利于加强医院现金资金支出的控制管理。会计控制在资金支出管理方面的作用，主要体现在支出审核方面，通过对每一笔支出的严格审核、审批，确保支出的科学性与合理性，保证医院资金安全。
（3）做好医院内部会计控制有利于加强医院固定资产的管理。固定资产是医院正常运转的基础要件，也是医院资产的主要组成。固定资产的科学管理和安全高效使用，是医院实现长远发展的必要条件。从当前我国医院的具体情况来看，医院固定资产的内部控制主要有以下几种作用：一是通过内部控制对医院固定资产的购置进行控制。其主要方式是在进行固定资产购置时实行审核制度，通过规范程序严把购置关。既有利于降低购置支出，也有利于医院采购工作的风清气正。二是通过会计控制对固定资产的使用与存放进行有效管理。固定资产从购入时的计价环节开始到履行入库手续的复核、查验等手续，对于固定资产的价格和使用状态有着清晰的明确，有利于防止固定资产流失。
（4）做好医院内部会计控制有利于加强医院在建项目的内部控制。在项目建设过程中，医院会计积极实施在建项目预算审核，加强工程建设过程中施工材料价格和质量监督，并在工程完工时对整个工程造价进行清理与审核，从而将成本支出降到最低，实现项目建设经济效益最大化。
2 加强医院会计内部控制的主要着力点
（1）会计内部控制必须做到全员控制。医院会计控制是项系统工程，做好医院会计控制需要医院全体人员的积极参与。全体医院职工既是会计内部控制的实施者，也是会计控制的对象，具有显著的双重角色特征。
（2）各部门相互制约是医院会计内部控制的必要条件。医院内设机构较多，其职能各不相同，各部门互相监督、制约，通过具体部门的控制达到医院整体的控制。
（3）会计内部控制必须实施全部控制。医院内部会计控制要把医院整个运转过程中的各个环节都纳入控制范围中来，每个工作环节都是会计控制的一个节点。做好每个节点的控制，才能实现整体控制。
（4）会计内部控制必须与医院实际情况相匹配。由于医院运转始终处于变化运动过程之中，所以会计内部控制也是个动态的过程。只有使会计内部控制与医院具体情况相适应，才能充分发挥内部会计控制应有积极作用，降低不利影响。
3 加强医院会计内部控制的重要措施
（1）强化医院管理层的风险意识，强调内部控制的主观能动性。医院领导层对于内部控制的態度决定了医院对于内部控制的态度。医院管理者必须对当前市场经济条件下，医院经营环境和发展模式的变化有着清晰的认识，对于医院面临的经营风险有着较为充分的理解，高度重视医院内部控制并积极投入到其中去。要把风险意识和内部控制的理念融入到医院日常经营管理活动中去，持续贯彻并加强医院内部控制宣传力度，强调医院实施内部会计控制的重要意义，实施制度化建设，通过一系列具体措施建立健全医院内部会计控制体系，通要求并协调各部门和财务会计部门的配合。通过科学管理，提高医院财务管理科学化水平。医院财务会计部门定期要对医院财务活动状况提交相关数据汇总，并就提交的汇总信息进行分析说明，阐述当前存在的财务风险，提出相关改进建议，供医院管理层决策参考。医院管理者要加强财务部门管理，通过科学的绩效考评制度提高财务部门的工作水平，对于工作成绩突出的人员可通过职务晋升或经济奖励的方法予以支持，充分调动财务会计人员的积极性、主动性和创造性。同时，对于编造虚假财务信息的人员要按照相关规定予以严惩。
（2）大力推进医院财务工作人才建设，提高财务会计人员业务水平。会计人员是医院开展内部控制的关键。其个人业务素质和工作水平直接关系到医院内部会计控制工作的质量和效率。开展医院内部会计控制，必须下大力气强化财务工作人员工作能力，提高业务水平。第一，选择专业财务人员负责医院财务会计工作，实行持证上岗，确保财务工作人员具备相关专业资质。同时，加强工作人员背景资格审查，对于存在不良档案记录或其它不适合财务工作的人员，一律不予任用。已经任用的人员要及时调整。同时，加强财务工作安全防范措施，消除制度漏洞，严防经济犯罪发生。第二，加强财务会计工作人员思想道德和财务法规教育。要通过生动形象的事例使财务工作人员深刻认识到本职工作重要性和严肃性，提高思想意识觉悟，明确依法工作对于单位和个人的重要意义，要让财务会计人员养成良好的职业素养，熟知财务法规、掌握财务工作的规范程序。第三，做好财务会计人员业务培训工作。当前社会正处于飞速发展阶段。财务会计工作也在不断发展变化，新的财务知识、技能和会计方法不断涌现，财务会计工作人员必须加强学习，在工作的同时不断吸收新知识，掌握新技能，完善自我，才能适应现代社会财务工作的要求。第四，建立健全财务工作考核制度。根据医院实际情况，制定并实施有促动力的绩效考评制度，通过经济手段对财务工作人员的工作情况予以控制。
（3）建立健全医院内部会计控制监督体系。医院内部会计控制主要是对医院经济活动进行控制。业务范围较为敏感。为保障内部控制的质量和可靠性，必须对内部控制全过程予以监督和约束。建立内部控制监督体系，通过对国家相关法律法规和医疗行规章制度的贯彻执行，对医院经济活动予以规范约束，严格防范经济犯罪活动。
4 结语
随着我国改革事业的进一步深入，医院内部会计控制的积极作用日益明显。加强会计控制，提高医院赢利水平，增强医院市场环境下的生存能力，是医院实现可持续发展的必由之路。
参考文献
[l] 袁锐.论加强医院会计内部控制的建设的必要性及重要作用[J].现代商业，2011（7）：234-235.