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【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的：研究肿瘤外科手术切口感染的原因的分析及对策的探讨。方法：我院对300例胃肠肿瘤患者，其中胃良性肿瘤100例、小肠良性肿瘤100例、直肠息肉100例进行外科手术，并对其切口感染情况进行调查分析，诊断依据是根据我国卫生部发放的感染诊断标准为主。结果：发现这妇科肿瘤手术切口感染的情况是胃良性肿瘤手术切口感染有7例，感染率为7.0%；小肠良性肿瘤手术切口感染有5例，感染率为5.0%，直肠息肉手术切口感染有6例，感染率为6.0%。对手术切口感染病原菌监测分析，发现这3种肿瘤中革兰阴性杆菌分别为65株、70株和70株，占感染菌株的比例分别为78.3%，80.4%，83.3%；革兰阳性球菌10株、9株和8株，占感染菌株的比例分别为12.0%，10.3%，9.5%；真菌分别为8株、7株和6株，占感染菌株的比例分别为9.6%，8.0%，7.1%；细菌和真菌对对应的消炎药的敏感率均为100. 0%。结论：切口感染是一些肿瘤外科手术患者较为常见的并发症， 应该及时进行处理，不然会给患者带来危险，所以找到合理的处理对策很必要。
【关键字】肿瘤；外科手术；切口感染；原因分析
胃肠肿瘤是近年来多发的疾病，这些疾病的出现与人们的生活习惯及对疾病的不重视造成的，对自己身体的忽视都会造成不必要的结果。所以要多关心自己的身体健康。胃肠病是很常见的疾病，由于饮食习惯的问题，经常发生，但如果不及时的治疗会引发成胃癌、肠胃癌等肿瘤疾病，良性的肿瘤可以治愈，但恶性肿瘤治疗起来就会很难，而且患者也会很痛苦。这为人们的生活也带来了不便，所以对疾病的预防是很有必要的。
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，上皮组织上发生的肿瘤有乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤、混合瘤和乳头状瘤是良性肿瘤，但乳头状癌、腺癌、囊腺癌、混合癌、移行上皮癌和基底细胞癌是恶性肿瘤；间叶组织上发生的肿瘤也有良性和恶性肿瘤的发生，其中在四肢上的脂肪瘤和纤维瘤、子宫上的平滑肌瘤，还有其他部位发生的横纹肌瘤、淋巴管瘤和骨瘤等是良性肿瘤，但脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴管肉瘤和骨肉瘤等是恶性肿瘤；还有神经组织上发生的肿瘤也都有良性肿瘤和恶性肿瘤。对肿瘤的治疗常使用保守的方法是化疗、放疗等综合治疗，肿瘤手术切口引起的感染也就成为现在必须解决的难题。关于肿瘤外科手术切口感染的报道的文献很少，毕铁男[1]对胃肠肿瘤手术切口感染进行详细的分析。除此便很少具体说到肿瘤手术切口感染的问题。
1 材料与方法
1.1 临床材料
我院收集了2010年3月到2013年3月住院的胃肠肿瘤患者300例，其中胃良性肿瘤100例、小肠良性肿瘤100例、直肠息肉100例。男患者200例，其中胃良性肿瘤50例、小肠良性肿瘤80例、直肠息肉70例；女患者100例，其中胃良性肿瘤20例、小肠良性肿瘤50例、直肠息肉30例。年龄在40-65岁，平均年龄50岁。对患者的身高、体重及是否存在手术切口感染史进行检测，并对是否对消炎药物的过敏史进行记录，是否具有糖尿病等其他疾病的记录。
1.2 诊断方法及依据
诊断依据是根据我国卫生部发放的感染诊断标准为主。手术切口感染通常是表浅切口感染、深部切口感染和器官感染。菌样的采集，首先用无菌生理盐水擦干净感染部位可能的污染杂菌，然后用无菌的注射器吸取感染部位化脓的液体，最后将那些化脓的脓块切开，用无菌棉采集周围的菌样。采取的病菌样品进行分析，得到的结果进行统计分析[1]。
2 结果
对采集的感染菌种的分析，得出的病菌有革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌和真菌。肿瘤手术切口感染的患者情况如下：胃良性肿瘤手术切口感染有7例，感染率为7.0%；小肠良性肿瘤手术切口感染有5例，感染率为5.0%，直肠息肉手术切口感染有6例，感染率为6.0%。对手术切口感染病原菌监测分析，发现这3种肿瘤中革兰阴性杆菌分别为65株、70株和70株，占感染菌株的比例分别为78.3%，80.4%，83.3%；革兰阳性球菌10株、9株和8株，占感染菌株的比例分别为12.0%，10.3%，9.5%；真菌分别为8株、7株和6株，占感染菌株的比例分别为9.6%，8.0%，7.1%；对细菌感染的切口进行用药治疗，常见的治疗细菌感染的药物有青霉素类、四环素类、头孢菌素类及磺胺类药物等，我院采用的药物是头孢曲松和头孢唑林钠，细菌对这两种药物的敏感率均为100. 0%；治疗真菌的药物有酮康唑、氟康唑、两性霉素B、制霉菌素等，真菌对这些药物的敏感率均为100. 0%。所以对数据的分析，并进行相应的对症下药，治疗结果还很满意，都得到了相应的解决。从这些结果可以发现肿瘤外科手术的切口感染是存在的，但也是可以解决的。但必须对症下药，并对患者的体质、对药物的敏感程度进行仔细的观察，并进行合理的诊断，对切口感染的应对也会有效。
3 结论
手术切口感染在外科手术中都会出现，即使很小的切口都可能有感染，所以只要是手术都会有切口感染这样的并发症出现，普通的外科手术造成的感染相对肿瘤手术要小些，肿瘤患者因为其身体的免疫力差，肿瘤患者还需要接受长时间放化疗等综合治疗，这样就使患者的身体状况更差，引起切口感染的可能就更大。对肿瘤手术切口感染的研究对医院治疗肿瘤疾病具有重要的指导意义。我院通过对胃肠病中经常出现的胃肠肿瘤的分析诊断的研究结果对肿瘤的研究提供一定的参考价值。我院对此研究结果显示，切口感染是治疗肿瘤手术中都会存在的并发症，但不要对此现象忽视，必须重视起来，如果应对不及时是会造成患者生命危险的，外科手术都存在切口感染问题，都需要及时处理，但肿瘤的外科手术的感染更应该引起医院的关注。
由此可见，对肿瘤手术切口感染的研究，不仅为医学界提供可靠的理论依据，还为以后的研究打下坚实的基础，对肿瘤手术的切口感染的研究还没有结束，还在继续，它是一项长期的任务，我们要长期的致力于此项研究，并将这项具有划时代意义的项目进行下去。
参考文献
[1]毕铁男.胃肠肿瘤外科手术切口感染调查和防治对策[J].中华医院感染学杂，2010，20（11）：1553-1555.
[2]Granetzny A，Abd El-Aalb M，Emamb E，eta1.Surgical versus conservative treatment of flail chest.Evaluation of pulmonary status[J].Interact Cardiovasc Thorac Surg，2012，4（6）：583-587.
[3]卢清美.药学服务对普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物干预效果分析[J].医药前沿，2012，（2）：7941.
【摘要】目的：研究肿瘤外科手术切口感染的原因的分析及对策的探讨。方法：我院对300例胃肠肿瘤患者，其中胃良性肿瘤100例、小肠良性肿瘤100例、直肠息肉100例进行外科手术，并对其切口感染情况进行调查分析，诊断依据是根据我国卫生部发放的感染诊断标准为主。结果：发现这妇科肿瘤手术切口感染的情况是胃良性肿瘤手术切口感染有7例，感染率为7.0%；小肠良性肿瘤手术切口感染有5例，感染率为5.0%，直肠息肉手术切口感染有6例，感染率为6.0%。对手术切口感染病原菌监测分析，发现这3种肿瘤中革兰阴性杆菌分别为65株、70株和70株，占感染菌株的比例分别为78.3%，80.4%，83.3%；革兰阳性球菌10株、9株和8株，占感染菌株的比例分别为12.0%，10.3%，9.5%；真菌分别为8株、7株和6株，占感染菌株的比例分别为9.6%，8.0%，7.1%；细菌和真菌对对应的消炎药的敏感率均为100. 0%。结论：切口感染是一些肿瘤外科手术患者较为常见的并发症， 应该及时进行处理，不然会给患者带来危险，所以找到合理的处理对策很必要。
【关键字】肿瘤；外科手术；切口感染；原因分析
胃肠肿瘤是近年来多发的疾病，这些疾病的出现与人们的生活习惯及对疾病的不重视造成的，对自己身体的忽视都会造成不必要的结果。所以要多关心自己的身体健康。胃肠病是很常见的疾病，由于饮食习惯的问题，经常发生，但如果不及时的治疗会引发成胃癌、肠胃癌等肿瘤疾病，良性的肿瘤可以治愈，但恶性肿瘤治疗起来就会很难，而且患者也会很痛苦。这为人们的生活也带来了不便，所以对疾病的预防是很有必要的。
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，上皮组织上发生的肿瘤有乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤、混合瘤和乳头状瘤是良性肿瘤，但乳头状癌、腺癌、囊腺癌、混合癌、移行上皮癌和基底细胞癌是恶性肿瘤；间叶组织上发生的肿瘤也有良性和恶性肿瘤的发生，其中在四肢上的脂肪瘤和纤维瘤、子宫上的平滑肌瘤，还有其他部位发生的横纹肌瘤、淋巴管瘤和骨瘤等是良性肿瘤，但脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴管肉瘤和骨肉瘤等是恶性肿瘤；还有神经组织上发生的肿瘤也都有良性肿瘤和恶性肿瘤。对肿瘤的治疗常使用保守的方法是化疗、放疗等综合治疗，肿瘤手术切口引起的感染也就成为现在必须解决的难题。关于肿瘤外科手术切口感染的报道的文献很少，毕铁男[1]对胃肠肿瘤手术切口感染进行详细的分析。除此便很少具体说到肿瘤手术切口感染的问题。
1 材料与方法
1.1 临床材料
我院收集了2010年3月到2013年3月住院的胃肠肿瘤患者300例，其中胃良性肿瘤100例、小肠良性肿瘤100例、直肠息肉100例。男患者200例，其中胃良性肿瘤50例、小肠良性肿瘤80例、直肠息肉70例；女患者100例，其中胃良性肿瘤20例、小肠良性肿瘤50例、直肠息肉30例。年龄在40-65岁，平均年龄50岁。对患者的身高、体重及是否存在手术切口感染史进行检测，并对是否对消炎药物的过敏史进行记录，是否具有糖尿病等其他疾病的记录。
1.2 诊断方法及依据
诊断依据是根据我国卫生部发放的感染诊断标准为主。手术切口感染通常是表浅切口感染、深部切口感染和器官感染。菌样的采集，首先用无菌生理盐水擦干净感染部位可能的污染杂菌，然后用无菌的注射器吸取感染部位化脓的液体，最后将那些化脓的脓块切开，用无菌棉采集周围的菌样。采取的病菌样品进行分析，得到的结果进行统计分析[1]。
2 结果
对采集的感染菌种的分析，得出的病菌有革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌和真菌。肿瘤手术切口感染的患者情况如下：胃良性肿瘤手术切口感染有7例，感染率为7.0%；小肠良性肿瘤手术切口感染有5例，感染率为5.0%，直肠息肉手术切口感染有6例，感染率为6.0%。对手术切口感染病原菌监测分析，发现这3种肿瘤中革兰阴性杆菌分别为65株、70株和70株，占感染菌株的比例分别为78.3%，80.4%，83.3%；革兰阳性球菌10株、9株和8株，占感染菌株的比例分别为12.0%，10.3%，9.5%；真菌分别为8株、7株和6株，占感染菌株的比例分别为9.6%，8.0%，7.1%；对细菌感染的切口进行用药治疗，常见的治疗细菌感染的药物有青霉素类、四环素类、头孢菌素类及磺胺类药物等，我院采用的药物是头孢曲松和头孢唑林钠，细菌对这两种药物的敏感率均为100. 0%；治疗真菌的药物有酮康唑、氟康唑、两性霉素B、制霉菌素等，真菌对这些药物的敏感率均为100. 0%。所以对数据的分析，并进行相应的对症下药，治疗结果还很满意，都得到了相应的解决。从这些结果可以发现肿瘤外科手术的切口感染是存在的，但也是可以解决的。但必须对症下药，并对患者的体质、对药物的敏感程度进行仔细的观察，并进行合理的诊断，对切口感染的应对也会有效。
3 结论
手术切口感染在外科手术中都会出现，即使很小的切口都可能有感染，所以只要是手术都会有切口感染这样的并发症出现，普通的外科手术造成的感染相对肿瘤手术要小些，肿瘤患者因为其身体的免疫力差，肿瘤患者还需要接受长时间放化疗等综合治疗，这样就使患者的身体状况更差，引起切口感染的可能就更大。对肿瘤手术切口感染的研究对医院治疗肿瘤疾病具有重要的指导意义。我院通过对胃肠病中经常出现的胃肠肿瘤的分析诊断的研究结果对肿瘤的研究提供一定的参考价值。我院对此研究结果显示，切口感染是治疗肿瘤手术中都会存在的并发症，但不要对此现象忽视，必须重视起来，如果应对不及时是会造成患者生命危险的，外科手术都存在切口感染问题，都需要及时处理，但肿瘤的外科手术的感染更应该引起医院的关注。
由此可见，对肿瘤手术切口感染的研究，不仅为医学界提供可靠的理论依据，还为以后的研究打下坚实的基础，对肿瘤手术的切口感染的研究还没有结束，还在继续，它是一项长期的任务，我们要长期的致力于此项研究，并将这项具有划时代意义的项目进行下去。
参考文献
[1]毕铁男.胃肠肿瘤外科手术切口感染调查和防治对策[J].中华医院感染学杂，2010，20（11）：1553-1555.
[2]Granetzny A，Abd El-Aalb M，Emamb E，eta1.Surgical versus conservative treatment of flail chest.Evaluation of pulmonary status[J].Interact Cardiovasc Thorac Surg，2012，4（6）：583-587.
[3]卢清美.药学服务对普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物干预效果分析[J].医药前沿，2012，（2）：7941.