【摘 要】
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目的 用正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET-CT)评估曲美他嗪对缺血性心脏病心肌细胞代谢的影响.方法 入选30例缺血性心脏病患者,随机分为
【机 构】
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四川省人民医院干部医疗科,四川省PET-CT中心
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目的 用正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET-CT)评估曲美他嗪对缺血性心脏病心肌细胞代谢的影响.方法 入选30例缺血性心脏病患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),在常规治疗基础上分别接受曲美他嗪(60 mg/d)和安慰剂治疗,随访12个月.治疗前、后均行心肌门控单光子发射计算机断层扫描显像(gated single photon emission computerized tomography,SPECT)、PET-CT心肌显像以及心脏彩色多普勒超声检测,选择并测定血流灌注-代谢匹配(均降低)节段的心肌标准化摄取值(SUV).结果 A组在12个月后左心室射血分数(LVEF)由(37.9±5.0)%增加至(42.3±10.4)%(P＜0.05),B组由治疗前(38.1±4.6)%增加至(40.1±5.5)%(P＜0.05);SPECT心肌显像显示,治疗组血流-代谢匹配节段的静息评分A组从3.9±1.0降低至2.4±2.3(P＜0.01);B组从4.0±0.7降低为2.8±1.8(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义.A组匹配节段心肌18F-FDG的平均SUV由6.3±1.5增加为9.8±4.7(P＜0.05),B组平均SUV值由治疗前6.4±1.2增加至7.5±2.3(P＞0.05).结论 PET-CT心肌显像与心肌SPECT血流灌注显像相结合能够检测缺血而存活心肌,曲美他嗪能够改善缺血心肌葡萄糖摄取能力,增加心肌葡萄糖氧化代谢,改善心脏功能.
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