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◆摘 要：川渝高竹新区作为成渝双城经济圈中率先启动建设的新区，根据规划常住人口达28万，目前的医疗队伍远远不能满足规划的需要。本文通过对川渝高竹新区进行调研，科学真实进行资料分析，了解川渝高竹新区卫生的现状，对当地医疗卫生人才培养提出对策。
◆关键词：卫生队伍;现状;对策
一、背景
2020年1月3日，中央财经委员会第六次会议明确提出推动成渝双城经济圈建设，是中央首次提出“成渝地區双城经济圈”的概念，标志着继京津冀、长三角、粤港澳大湾区之后的第四大经济增长极正在形成。12月29日川渝高竹新区获批，其作为目前川渝两省市批准率先启动建设的唯一新区，也是国内首个跨省域一体化的新区。按照《川渝高竹新区总体方案》要求，至2035年川渝高竹新区常住人口达28万人以上，地区生产总值400亿元以上，打造成为集先进制造业、适合宜居、生态康养的高品质产城景新城。基于这样的政策理念与社会需求，本文通过对川渝高竹新区进行调研，科学真实进行资料分析，了解川渝高竹新区卫生的现状，对当地医疗卫生人才培养提出对策，从而强化“一家亲”意识，树牢“一盘棋”思维，贯彻“一体化”理念，深入贯彻习近平总书记重要讲话精神，加快川渝高竹新区建设，助推成渝地区双城经济圈的建设。
二、川渝高竹新区医疗卫生队伍的现状
通过深入高竹新区进行实地调研了解到，目前高竹新区范围内，没有一家综合性大型医院，只有4所卫生院分别是：坛同中心卫生院、高滩镇卫生院、茨竹中心卫生院和大湾镇卫生院。通过对卫生院的领导及工作人员的访谈，发现当前高竹新区医疗卫生队伍存在以下几方面问题。
1.医疗卫生队伍数量较少
医药卫生体制改革（ 以下简称“医改”）至今已经 10 年有余，随着医改政策的逐步实施，我国西部农村卫生资源有所改善，四川和重庆两省的卫生人才总量实现了正增长。但距达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》中提出的到2020年实现每千人常驻人口拥有基层卫生人员3.5 人以上目标，尚有一定距离。但在实地调研中发现，这4所卫生院的医疗工作人员人数远远未达到标准。例如高滩卫生院总的卫生人员总量有21人，其中15人有编制，6人临聘。而高滩镇常住人口有3.5万，但每千人口的卫生技术人员仅约为0.6人，严重少于国家标准，导致医疗卫生人员缺口较大，难以适应本区域医疗卫生需求。
2.医疗卫生队伍学历整体偏低
高竹新区作为川渝合作发展的新区，经济必然会得到快速发展，经济发展的背后必须有相应的医疗卫生系统进行支持。然而医疗卫生系统的发展离不开高学历、高职称的医疗卫生人才。在实地调研中了解到，当前在卫生院工作的医疗工作人员中学历构成普遍是全日制专科学历，少数是通过自考获取本科学历，还有少部分工作人员是中职学历。在这样的实际情况下，会影响高竹新区发展，不利于当地医疗技术的提升。
3.医疗卫生队伍年龄构成不合理
医疗卫生队伍的年龄构成合理，能够促进该卫生院发展和医疗技术水平的提高。在高竹新区高滩卫生院调研中，通过对卫生院院长访谈了解到，当前卫生院有21人，其中50岁以上3人，40-50岁5人，30-40岁3人，30岁以下10人。由此可见，虽然各个年龄层次都有，但是总体年龄偏小，年龄结构欠合理，说明该区域卫生人力资源较年轻化，综合素养卫生人员相对较少，经验不足者较多，不利于其卫生事业长期可持续发展。
4.医疗卫生人才流失较大
《四川省基层医药卫生人才培养调查问卷》数据显示，工资5000以下占73.47%，5000到9000之间占24.04%，9000以上占2.49%。对于薪酬非常不满意或比较不满意者占 31.97%，满意程度一般者占 51.93%，比较满意或非常满意者仅为 16.10%[7]。高竹新区成立时间较短，基本医疗卫生系统还继续沿用之前的模式，在薪资待遇、发展平台、实现人生价值等方面改善较小。部分工作人员通过自身努力考取职业证书或本科学历，追求自身发展，寻求更大的平台会而选择离开当前的岗位，使得该新区卫生院发展受阻，难以留住优秀卫生人才。
三、川渝高竹新区医疗卫生队伍存在问题的原因分析
在对高竹新区实地调研中发现了当前医疗卫生队伍存在的问题，通过深入研究发现了出现问题的原因有以下几方面构成。
1.综合医院缺失不利于卫生工作推进
当前高竹新区由重庆市渝北区茨竹镇、大湾镇的部分行政区域和四川省广安市邻水县高滩镇、坛同镇的部分行政区域，总面积262平方公里，在这么大的地方，却没有一所综合性医院，只有卫生院，只能解决部分小病，一旦出现了大病就需要到重庆或成都的综合医院进行就医，不利于当地卫生事业工作的推进，出现了紧急救助，就不能及时到医院救治，容易错过了最佳救治时期。高竹新区的发展，促进当地经济的发展，但当前卫生医院只能使用城乡医保，却不能使用职工医保，导致在工业园区工作的工人生病了也不会选择到卫生院进行治疗，会到其他综合医院进行治疗。因此，综合医院的缺失，严重影响了高竹新区的发展。
2.经济水平偏低制约医疗发展
当前虽然引进了不少企业入驻高竹新区的工业园区，但对当地居民的日常生活改善并不多。居民的工资收入、日常消费、生活习惯，就医方式等并未因高竹新区成立而出现过太大的变化。卫生院并不能留着高学历、高职称的医疗工作人员，无法为这些医疗人员提供编制待遇，留在当地发展空间受限，当地的经济生活水平无法满足医疗高学历的人才基本需求，宁愿在城市里的医院工作，也不要愿意到基础卫生院工作，直接影响着医疗卫生人员的生活。当地未能提供购物、休闲娱乐、晋升等需求，很难吸引专业医疗人才来工作。因此，经济水平偏低制约了，当地的医疗卫生事业发展。
3.继续教育机会较少不利于卫生事业可持续发展
◆关键词：卫生队伍;现状;对策
一、背景
2020年1月3日，中央财经委员会第六次会议明确提出推动成渝双城经济圈建设，是中央首次提出“成渝地區双城经济圈”的概念，标志着继京津冀、长三角、粤港澳大湾区之后的第四大经济增长极正在形成。12月29日川渝高竹新区获批，其作为目前川渝两省市批准率先启动建设的唯一新区，也是国内首个跨省域一体化的新区。按照《川渝高竹新区总体方案》要求，至2035年川渝高竹新区常住人口达28万人以上，地区生产总值400亿元以上，打造成为集先进制造业、适合宜居、生态康养的高品质产城景新城。基于这样的政策理念与社会需求，本文通过对川渝高竹新区进行调研，科学真实进行资料分析，了解川渝高竹新区卫生的现状，对当地医疗卫生人才培养提出对策，从而强化“一家亲”意识，树牢“一盘棋”思维，贯彻“一体化”理念，深入贯彻习近平总书记重要讲话精神，加快川渝高竹新区建设，助推成渝地区双城经济圈的建设。
二、川渝高竹新区医疗卫生队伍的现状
通过深入高竹新区进行实地调研了解到，目前高竹新区范围内，没有一家综合性大型医院，只有4所卫生院分别是：坛同中心卫生院、高滩镇卫生院、茨竹中心卫生院和大湾镇卫生院。通过对卫生院的领导及工作人员的访谈，发现当前高竹新区医疗卫生队伍存在以下几方面问题。
1.医疗卫生队伍数量较少
医药卫生体制改革（ 以下简称“医改”）至今已经 10 年有余，随着医改政策的逐步实施，我国西部农村卫生资源有所改善，四川和重庆两省的卫生人才总量实现了正增长。但距达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》中提出的到2020年实现每千人常驻人口拥有基层卫生人员3.5 人以上目标，尚有一定距离。但在实地调研中发现，这4所卫生院的医疗工作人员人数远远未达到标准。例如高滩卫生院总的卫生人员总量有21人，其中15人有编制，6人临聘。而高滩镇常住人口有3.5万，但每千人口的卫生技术人员仅约为0.6人，严重少于国家标准，导致医疗卫生人员缺口较大，难以适应本区域医疗卫生需求。
2.医疗卫生队伍学历整体偏低
高竹新区作为川渝合作发展的新区，经济必然会得到快速发展，经济发展的背后必须有相应的医疗卫生系统进行支持。然而医疗卫生系统的发展离不开高学历、高职称的医疗卫生人才。在实地调研中了解到，当前在卫生院工作的医疗工作人员中学历构成普遍是全日制专科学历，少数是通过自考获取本科学历，还有少部分工作人员是中职学历。在这样的实际情况下，会影响高竹新区发展，不利于当地医疗技术的提升。
3.医疗卫生队伍年龄构成不合理
医疗卫生队伍的年龄构成合理，能够促进该卫生院发展和医疗技术水平的提高。在高竹新区高滩卫生院调研中，通过对卫生院院长访谈了解到，当前卫生院有21人，其中50岁以上3人，40-50岁5人，30-40岁3人，30岁以下10人。由此可见，虽然各个年龄层次都有，但是总体年龄偏小，年龄结构欠合理，说明该区域卫生人力资源较年轻化，综合素养卫生人员相对较少，经验不足者较多，不利于其卫生事业长期可持续发展。
4.医疗卫生人才流失较大
《四川省基层医药卫生人才培养调查问卷》数据显示，工资5000以下占73.47%，5000到9000之间占24.04%，9000以上占2.49%。对于薪酬非常不满意或比较不满意者占 31.97%，满意程度一般者占 51.93%，比较满意或非常满意者仅为 16.10%[7]。高竹新区成立时间较短，基本医疗卫生系统还继续沿用之前的模式，在薪资待遇、发展平台、实现人生价值等方面改善较小。部分工作人员通过自身努力考取职业证书或本科学历，追求自身发展，寻求更大的平台会而选择离开当前的岗位，使得该新区卫生院发展受阻，难以留住优秀卫生人才。
三、川渝高竹新区医疗卫生队伍存在问题的原因分析
在对高竹新区实地调研中发现了当前医疗卫生队伍存在的问题，通过深入研究发现了出现问题的原因有以下几方面构成。
1.综合医院缺失不利于卫生工作推进
当前高竹新区由重庆市渝北区茨竹镇、大湾镇的部分行政区域和四川省广安市邻水县高滩镇、坛同镇的部分行政区域，总面积262平方公里，在这么大的地方，却没有一所综合性医院，只有卫生院，只能解决部分小病，一旦出现了大病就需要到重庆或成都的综合医院进行就医，不利于当地卫生事业工作的推进，出现了紧急救助，就不能及时到医院救治，容易错过了最佳救治时期。高竹新区的发展，促进当地经济的发展，但当前卫生医院只能使用城乡医保，却不能使用职工医保，导致在工业园区工作的工人生病了也不会选择到卫生院进行治疗，会到其他综合医院进行治疗。因此，综合医院的缺失，严重影响了高竹新区的发展。
2.经济水平偏低制约医疗发展
当前虽然引进了不少企业入驻高竹新区的工业园区，但对当地居民的日常生活改善并不多。居民的工资收入、日常消费、生活习惯，就医方式等并未因高竹新区成立而出现过太大的变化。卫生院并不能留着高学历、高职称的医疗工作人员，无法为这些医疗人员提供编制待遇，留在当地发展空间受限，当地的经济生活水平无法满足医疗高学历的人才基本需求，宁愿在城市里的医院工作，也不要愿意到基础卫生院工作，直接影响着医疗卫生人员的生活。当地未能提供购物、休闲娱乐、晋升等需求，很难吸引专业医疗人才来工作。因此，经济水平偏低制约了，当地的医疗卫生事业发展。
3.继续教育机会较少不利于卫生事业可持续发展