【摘 要】
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目的分析冠状动脉造影（CAG）在儿童川崎病合并冠状动脉病变（CAL）中的应用。方法回顾性分析2006年6月至2018年6月在复旦大学附属儿科医院住院的139例川崎病合并CAL患儿的临床资料，男115例，女24例，年龄（48±42）月龄，经超声心动图检查评估为CAL临床严重程度分级Ⅲ级及以上，经家长签署同意书后在全身麻醉下进行CAG检查，分析CAG的安全性、图像获取的满意度及并发症、CAL的分布情况
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院心血管中心，上海 201122,复旦大学附属儿科医院心血管中心，上海 201122,复旦大学附属儿科医院心血管中心，上海 201122,复旦大学附属儿科医院心血管中心，上海 201
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目的分析冠状动脉造影（CAG）在儿童川崎病合并冠状动脉病变（CAL）中的应用。
方法回顾性分析2006年6月至2018年6月在复旦大学附属儿科医院住院的139例川崎病合并CAL患儿的临床资料，男115例，女24例，年龄（48±42）月龄，经超声心动图检查评估为CAL临床严重程度分级Ⅲ级及以上，经家长签署同意书后在全身麻醉下进行CAG检查，分析CAG的安全性、图像获取的满意度及并发症、CAL的分布情况，根据CAG检查结果给予不同治疗及随访方案。
结果共139例川崎病患儿行CAG，其中17例患儿行重复造影。共有309支冠状动脉发生病变，平均每例患儿有2.22支冠状动脉发生病变。CAG后139例患儿的临床严重程度分级分别为：Ⅲ级33例，Ⅳ级56例，Ⅴa级33例，Ⅴb级17例。其中10例（7.2%）患儿仅做主动脉根部造影，其余129例（92.8%）患儿行选择性左右CAG。27例（19.4%）患儿冠状动脉瘤内有血栓形成；23例（16.5%）患儿有冠状动脉狭窄；4例（2.9%）患儿右冠状动脉阻塞后再通。所有患儿均获得满意图像，无并发症发生。Ⅴb级患儿中8例行冠状动脉搭桥手术，1例患儿由于严重心力衰竭手术中死亡，其余7例手术顺利，术后随访18~108个月恢复良好。
结论在川崎病CAL患儿中进行CAG安全，可获取满意图像；根据CAG进行CAL临床严重程度分级并给予相应手术治疗方案，中长期随访可获得满意效果。
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