目的探讨不同手术入路在髋臼骨折治疗中的应用。方法选取2005年4月至2008年4月收治的各类髋臼骨折23例,男14例,女9例,年龄22～58岁。骨折依据Letournel分型,根据不同骨折类型采用不同手术入路进行骨折切开复位内固定术,10例采用Kocher-Langenbeck入路,8例采用髂腹股沟入路,5例采用Kocher-Langenbeck及髂腹股沟联合入路。结果术后随访时间为12～26个月,平均随访18个月,髋臼骨折复位效果采用Matta标准进行X线评估,18例获得解剖复位,3例复位良好,2例复位较差。临床效果评估采用改良的Merled′Aubigne和Postel评分系统,优17例,良3例,一般0例,差3例,优良率为86.96%。23例患者中3例出现术后并发症,1例为腹股沟疝,1例发生睾丸鞘膜积液,1例为坐骨神经牵拉伤。结论术前三维CT扫描对骨折的分型及手术入路的选择有重要意义。多数情况运用单一的Kocher-Langenbeck或髂腹股沟入路均可使骨折的显露和复位问题得到解决。对于复杂的髋臼骨折或合并骨盆骨折、髋关节脱位者,依据骨折情况,可考虑采用Kocher-Langenbeck及髂腹股沟联合入路。