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【摘 要】本文以百色市民族卫生学校为例，从学生、课任教师、学校管理等方面分析护理专业学生参加护士执业资格考试遇到的问题，提出提高中职护生护士执业资格考试通过率的措施：规范化管理，促进高职专业方向培养模式；适时心理辅导，灌输职业理念；注重教师培训，提升教学能力；发挥班主任教育主导作用，加强学风建设；关注教材改革，关心教师成长。
【关键词】护士执业资格考试 存在问题 对策
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2017）08B-0012-02
护士执业资格考试是为了贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，于 2001 年开始正式实施的。2010年之前的护士执业资格考试分为四科考试科目：基础知识、专业知识、相关专业知识和专业实践能力。每科成绩达到 60分就可通过。从 2011 年开始，护士执业资格考试采用新的考试大纲，分专业实务和实践能力两个科目，一次考试通过两个科目为考试成绩合格。2011 年新采用的考试大纲和考试办法，在内容和形式上的变化都很大，是近十年来护士执业资格考试大纲变化幅度最大的一次。新大纲增加了部分考试内容，对知识的综合运用能力难度加大，提高了复习应考的难度。最近几年还在不断增加考试内容，2017 年，为加强对考生实践能力的考核，实行了“人机对话”考试方式进行。护士执业资格考试实行国家统一考试制度，统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。笔者基于指导中职学生参加护生执业资格考试培训工作的实践，探索指导护生参加护士执业资格考试遇到的问题及改善方法。
一、遇到的问题
（一）学生方面。随着教育改革的深化，中职学校面临招生难的问题，招生门槛一再降低，导致学生的综合素质不高。由于中职护生绝大部分都是初中毕业生，初中文化成绩普遍较低，对知识的理解能力差，缺乏明确的学习目标、高涨的学习热情、坚强的学习意志和坚定的学习信心，导致听课开小差，听课不抓重点。在学习中，他们经常会出现知识的“短路”，在知识的运用上更谈不上举一反三和触类旁通。此外，非智力因素（学习动机、学习兴趣、情感、意志和人格等）也影响学生的学习热情，如认为护理工作太辛苦而对专业不感兴趣，由于丧失学习信心和克服障碍的勇气，而逐渐成为非智力型学习困难学生，进而直接影响护士执业资格考试通过率。
（二）课任教师方面。百色市民族卫生学校指导老师只有几位是护理专业毕业的教师，绝大部分是临床专业毕业教师，其中有些临床教师甚至都不理解什么是护理措施，因而按照临床执业医师医师考试的方法进行教学。而临床执业医师医师考试和护士执业资格考试是两种不同类型的考试，考试侧重点不同，临床执业医师考试注重病理，病因，解剖位置和治疗用药方面等的分析。护士执业资格考试中的专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。而这些教师就仔细地分析病理、生理解剖位置、治疗方案等，以致学生花大量的时间去解读这些深奥难懂的理论。笔者认为，只有亲身参加过护士执业资格考试的老师才更能深刻认识到考题的侧重点。还有个别年轻老师教学经验不足，没有在教育过中真正研究学生的个性，没有在教学模式、教学方法等方面有所创新，缺乏知识的综合运用能力，进而缺乏指导学生复习的能力。
（三）学校管理方面。学校是培养人才的专门机构，学校政策是教师教育行动的指南，教师开展的一些教育要根据学校的条件来进行。临床理念技术设备日新月异，而教材更新速度慢，教学中仍被重点讲授的部分操作在临床中已很少应用，教材内容滞后于临床发展，临床上运用到的新技术，新物品教材没有体现，一些已被淘汰的操作项目仍占据大量课时，而护士执业资格考试的科目多，涉及的知识面广，百色市民族卫生学校的教材虽然近两年一直都在改进，但还是知识面不够广，甚至有些教材错误较多。另外，教师教学质量的提高也需要一个过程，需要对教育设施条件进行改善。教师的付出和收入不成正比，导致教师工作积极性不高，有些教师得过且过，应付式教学。这种教育思想引领下的教学，很难激发起学生的学习热情，甚至还会助长学生消极厌学情绪。
二、对策
（一）规范化管理，促进高职专业方向培养模式。招生工作是保证人才培养质量的重要影响因素，针对此问题，招生部门要严格把关招生的准入条件，制订合理可行的招生计划。中高职衔接已成为职业教育发展的必然趋势，百色市民族卫生学校也正在申请举办高职院校。因此，要区分中职和高职的培养目标及就业层次，深化对高职教材的课程设置，缓解中高职课程衔接的矛盾，制定相关的高职考试评定系统，可以采取学分制，学分不达标，不予以毕业，保证毕业生的质量。
（二）适时心理辅导，灌输职业理念。稳定的情绪、踏实的学习状态是成功通过护士执业资格考试必备的条件，教师可以组织历年成功通过考试的优秀学生举办讲座，通过切身经验交流，增强自信心。教师可以根据学生的心理状态安排难易程度相符的考试，学生通过考试反思自己的学习方法，教师也要适时地对学生进行心理辅导，调整考前考后的心理状态。课间适时地让学生放松，可以让学生观看喜剧影片或听轻松的音乐。另外，让学生了解当前就业的前景和形势，邀请医院护理人事部和护士长进行相关就业方面的动员大会，达到端正学习态度的目的，形成良好的班级学习氛围，提高对护士执业资格考试的重视程度。
（三）注重教师培训，提升教学能力。重视对指导学生参加护士执业资格考试教师的培训，聘请护士执业资格考试通过率高的兄弟学校来传递经验。笔者认为，教师培训不应只是教学质量上的培训，更应该在综合能力上进行培训。教师也应该有积极向上精神状态。实践证明，中职生心态可以通过教师积极心态感染和引导，年轻教师要刻苦好学，多向资质老的老师取经，在教学中不能固守传统授课模式，要有创新意识和求实的教学心态，淡化教学形式，注重教学实质，只要学生能从课上有所收获就是有效教学。另外，学生参加考试，情绪往往反复波动，因此教师更应该走到學生中去，了解学生的心情，了解学生的学习状态，了解学生的学习方法，以便及时给予帮助或者调整教学方式，达到高效率教学。
（四）发挥班主任教育主导作用，加强学风建设。一个班级的护士执业资格考试通过率和班主任有着极大的关系，良好的班风学风对学生的学习有着至关重要的作用，因此形成学习浓厚的班级氛围更为重要。班主任要教育学生树立理想，勇于克服困难，教育学生不怕在学习上“出风头”，初步形成优良学风。对那些活泼有余而勤奋不足的学生，要加大谈心力度，和学生一起分析问题出现的原因，让他们去掉依赖思想，把主要精力用在学习上；对学习困难的学生，班主任要多换位思考，多和他们一起分析学习上的得与失，总结经验教训，订下阶段性的学习计划和任务，脚踏实地，步步为营，让学生逐步认识到学习的重要性，转变学习态度。狠抓学生纪律，确保学习环境的优良，班委会、团支部应主动、积极地配合班主任维持好班内的学习、生活等纪律，营造一个让教师、学生满意的安全、舒适的学习环境，让师生在愉快的心境下工作和学习。
（五）关注教材改革，关心教师成长。教材是学生学习知识的载体，是教师教学的辅助工具。考试科目中实践能力大部分是来自临床上的病例，学生去实习就是一个把理论知识应用到临床实践的过程，反过来加强理论知识的理解，正确而知识面广与时俱进的教材可以让师生事半功倍。学校领导要多做调研，特别是听取临床专业教师对教材的分析，合理选择辅导教材及辅导材料，从而更好地指导学生复习。另外，学校招聘教师时可以优先招聘护理专业教师，特别是在医院工作多年的护士，不但临床经验丰富，并且真正做到理论结合临床。护士资格考试的实践能力绝大部分是案例题，就是来自临床的一些常见病例，而从医院招聘回来的护士就掌握了大量的临床案例。学校各个部门应统一思想，把护士执业资格考试的辅导工作作为年度工作的重点，纳入年度工作计划，由专人负责计划的实施，关心教师的成长，对于辅导护生参加资格考试通过率高的教师给予奖励，激励教师，使他们更有动力和热情投入到指导护生资格考试的工作。有专项的资金可以调配，组建专门组织开展工作，具体由学校教务科、学生科、临床教学科、后勤科制定计划实施。
【参考文献】
[1]陈曙光.中专护生厌学心理的表现、成因及对策[J].卫生职业教育，2015（19）
[2]邱模昌，吴 剑.卫生职业教育中高职衔接的问题与对策研究[J].卫生职业教育，2017（1）
（责编 刘 影）
【关键词】护士执业资格考试 存在问题 对策
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2017）08B-0012-02
护士执业资格考试是为了贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，于 2001 年开始正式实施的。2010年之前的护士执业资格考试分为四科考试科目：基础知识、专业知识、相关专业知识和专业实践能力。每科成绩达到 60分就可通过。从 2011 年开始，护士执业资格考试采用新的考试大纲，分专业实务和实践能力两个科目，一次考试通过两个科目为考试成绩合格。2011 年新采用的考试大纲和考试办法，在内容和形式上的变化都很大，是近十年来护士执业资格考试大纲变化幅度最大的一次。新大纲增加了部分考试内容，对知识的综合运用能力难度加大，提高了复习应考的难度。最近几年还在不断增加考试内容，2017 年，为加强对考生实践能力的考核，实行了“人机对话”考试方式进行。护士执业资格考试实行国家统一考试制度，统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。笔者基于指导中职学生参加护生执业资格考试培训工作的实践，探索指导护生参加护士执业资格考试遇到的问题及改善方法。
一、遇到的问题
（一）学生方面。随着教育改革的深化，中职学校面临招生难的问题，招生门槛一再降低，导致学生的综合素质不高。由于中职护生绝大部分都是初中毕业生，初中文化成绩普遍较低，对知识的理解能力差，缺乏明确的学习目标、高涨的学习热情、坚强的学习意志和坚定的学习信心，导致听课开小差，听课不抓重点。在学习中，他们经常会出现知识的“短路”，在知识的运用上更谈不上举一反三和触类旁通。此外，非智力因素（学习动机、学习兴趣、情感、意志和人格等）也影响学生的学习热情，如认为护理工作太辛苦而对专业不感兴趣，由于丧失学习信心和克服障碍的勇气，而逐渐成为非智力型学习困难学生，进而直接影响护士执业资格考试通过率。
（二）课任教师方面。百色市民族卫生学校指导老师只有几位是护理专业毕业的教师，绝大部分是临床专业毕业教师，其中有些临床教师甚至都不理解什么是护理措施，因而按照临床执业医师医师考试的方法进行教学。而临床执业医师医师考试和护士执业资格考试是两种不同类型的考试，考试侧重点不同，临床执业医师考试注重病理，病因，解剖位置和治疗用药方面等的分析。护士执业资格考试中的专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。而这些教师就仔细地分析病理、生理解剖位置、治疗方案等，以致学生花大量的时间去解读这些深奥难懂的理论。笔者认为，只有亲身参加过护士执业资格考试的老师才更能深刻认识到考题的侧重点。还有个别年轻老师教学经验不足，没有在教育过中真正研究学生的个性，没有在教学模式、教学方法等方面有所创新，缺乏知识的综合运用能力，进而缺乏指导学生复习的能力。
（三）学校管理方面。学校是培养人才的专门机构，学校政策是教师教育行动的指南，教师开展的一些教育要根据学校的条件来进行。临床理念技术设备日新月异，而教材更新速度慢，教学中仍被重点讲授的部分操作在临床中已很少应用，教材内容滞后于临床发展，临床上运用到的新技术，新物品教材没有体现，一些已被淘汰的操作项目仍占据大量课时，而护士执业资格考试的科目多，涉及的知识面广，百色市民族卫生学校的教材虽然近两年一直都在改进，但还是知识面不够广，甚至有些教材错误较多。另外，教师教学质量的提高也需要一个过程，需要对教育设施条件进行改善。教师的付出和收入不成正比，导致教师工作积极性不高，有些教师得过且过，应付式教学。这种教育思想引领下的教学，很难激发起学生的学习热情，甚至还会助长学生消极厌学情绪。
二、对策
（一）规范化管理，促进高职专业方向培养模式。招生工作是保证人才培养质量的重要影响因素，针对此问题，招生部门要严格把关招生的准入条件，制订合理可行的招生计划。中高职衔接已成为职业教育发展的必然趋势，百色市民族卫生学校也正在申请举办高职院校。因此，要区分中职和高职的培养目标及就业层次，深化对高职教材的课程设置，缓解中高职课程衔接的矛盾，制定相关的高职考试评定系统，可以采取学分制，学分不达标，不予以毕业，保证毕业生的质量。
（二）适时心理辅导，灌输职业理念。稳定的情绪、踏实的学习状态是成功通过护士执业资格考试必备的条件，教师可以组织历年成功通过考试的优秀学生举办讲座，通过切身经验交流，增强自信心。教师可以根据学生的心理状态安排难易程度相符的考试，学生通过考试反思自己的学习方法，教师也要适时地对学生进行心理辅导，调整考前考后的心理状态。课间适时地让学生放松，可以让学生观看喜剧影片或听轻松的音乐。另外，让学生了解当前就业的前景和形势，邀请医院护理人事部和护士长进行相关就业方面的动员大会，达到端正学习态度的目的，形成良好的班级学习氛围，提高对护士执业资格考试的重视程度。
（三）注重教师培训，提升教学能力。重视对指导学生参加护士执业资格考试教师的培训，聘请护士执业资格考试通过率高的兄弟学校来传递经验。笔者认为，教师培训不应只是教学质量上的培训，更应该在综合能力上进行培训。教师也应该有积极向上精神状态。实践证明，中职生心态可以通过教师积极心态感染和引导，年轻教师要刻苦好学，多向资质老的老师取经，在教学中不能固守传统授课模式，要有创新意识和求实的教学心态，淡化教学形式，注重教学实质，只要学生能从课上有所收获就是有效教学。另外，学生参加考试，情绪往往反复波动，因此教师更应该走到學生中去，了解学生的心情，了解学生的学习状态，了解学生的学习方法，以便及时给予帮助或者调整教学方式，达到高效率教学。
（四）发挥班主任教育主导作用，加强学风建设。一个班级的护士执业资格考试通过率和班主任有着极大的关系，良好的班风学风对学生的学习有着至关重要的作用，因此形成学习浓厚的班级氛围更为重要。班主任要教育学生树立理想，勇于克服困难，教育学生不怕在学习上“出风头”，初步形成优良学风。对那些活泼有余而勤奋不足的学生，要加大谈心力度，和学生一起分析问题出现的原因，让他们去掉依赖思想，把主要精力用在学习上；对学习困难的学生，班主任要多换位思考，多和他们一起分析学习上的得与失，总结经验教训，订下阶段性的学习计划和任务，脚踏实地，步步为营，让学生逐步认识到学习的重要性，转变学习态度。狠抓学生纪律，确保学习环境的优良，班委会、团支部应主动、积极地配合班主任维持好班内的学习、生活等纪律，营造一个让教师、学生满意的安全、舒适的学习环境，让师生在愉快的心境下工作和学习。
（五）关注教材改革，关心教师成长。教材是学生学习知识的载体，是教师教学的辅助工具。考试科目中实践能力大部分是来自临床上的病例，学生去实习就是一个把理论知识应用到临床实践的过程，反过来加强理论知识的理解，正确而知识面广与时俱进的教材可以让师生事半功倍。学校领导要多做调研，特别是听取临床专业教师对教材的分析，合理选择辅导教材及辅导材料，从而更好地指导学生复习。另外，学校招聘教师时可以优先招聘护理专业教师，特别是在医院工作多年的护士，不但临床经验丰富，并且真正做到理论结合临床。护士资格考试的实践能力绝大部分是案例题，就是来自临床的一些常见病例，而从医院招聘回来的护士就掌握了大量的临床案例。学校各个部门应统一思想，把护士执业资格考试的辅导工作作为年度工作的重点，纳入年度工作计划，由专人负责计划的实施，关心教师的成长，对于辅导护生参加资格考试通过率高的教师给予奖励，激励教师，使他们更有动力和热情投入到指导护生资格考试的工作。有专项的资金可以调配，组建专门组织开展工作，具体由学校教务科、学生科、临床教学科、后勤科制定计划实施。
【参考文献】
[1]陈曙光.中专护生厌学心理的表现、成因及对策[J].卫生职业教育，2015（19）
[2]邱模昌，吴 剑.卫生职业教育中高职衔接的问题与对策研究[J].卫生职业教育，2017（1）
（责编 刘 影）