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一般认为，自然流产后再次孕育前，应及时查找流产的原因，并有针对性地予以治疗，以收“亡羊补牢”之效。
自然流产的危险因素尽量避免
1.自然流产的危险因素为高龄产妇、有既往自然流产史及母亲吸烟。年龄偏大是健康女性发生自然流产的最重要危险因素。35岁以上妇女发生不孕症和可能使妊娠复杂化的慢性疾病的风险显著升高。妊娠并发症，如异位妊娠、自然流产、胎儿染色体异常等的发生率也会升高。因此如果能在最佳育龄阶段妊娠，尽量不要拖到高龄再妊娠。
2.自然流产的危险因素包括既往自然流产史、多次妊娠史、不良生活习惯等。既往的产科病史是随后妊娠结局的重要预测因素。随着自然流产次数的增加，再次发生自然流产的风险会增加。有报道称，发生1次自然流产后，未来妊娠的自然流产风险约为20%，连续2次自然流产后为28%，连续3次或以上自然流产后为43%。不良生活习惯可以增加自然流产的风险，比如大量吸烟（每日超过10支）与妊娠丢失的风险升高有关。父亲吸烟也会增加妊娠丢失的风险，甚至有报道妊娠女性暴露于二手烟也可能增加自然流產的风险。考虑到吸烟的其他危害，戒烟能够有总体健康获益，应推荐戒烟，尤其是有自然流产史的家庭。
中量或大量饮酒、摄入大量咖啡因可增加自然流产风险，使用某些药物比如可卡因也可能是自然流产的危险因素。孕前孕后这些不良习惯都应该改正。
体重过轻或过重都需要纠正。研究表明，妊娠前体重指数小于18.5千克/（身高）米或大于25千克/（身高）米z均与不孕和自然流产风险升高有关。鼓励有妊娠计划的女性维持正常的体重指数，以最大程度地保障生殖健康。
能够检查的项目尽量排查
1.胎儿染色体异常
自然流产最常见的原因为胚胎染色体异常或暴露于致畸物。胚胎或胎儿染色体异常引起的早期流产约占早期流产总数的50%-60%。染色体异常包括数目异常和结构异常。流产发生越早，细胞遗传学缺陷的发生率就越高。单基因、X连锁或多基因或多因子异常，也可能会引起散发性或复发流产。胚胎或胎儿先天异常也可以引起自然流产。先天性异常可能由染色体异常或其他遗传学异常、外在因素（如羊膜带）或暴露于致畸物引起。潜在致畸因素包括母体疾病（如血糖控制不佳的糖尿病）、药物及环境中的化学物质（如汞）等。虽然环境因素是患者经常关注的问题，但目前还没有高质量的证据表明习惯性流产与哪些环境化学物质有关。可能与散发性自然流产有关的化学物质包括砷、苯胺染料、苯、甲醛、杀虫剂、铅、汞等。因此，有自然流产史的患者，应尽量避免接触有毒有害的物质。如果生活或工作环境中存在可能危害妊娠的物质，建议等有害物质消失后再考虑妊娠或脱离有害物质的环境。
2.许多母体因素可能导致自然流产
妊娠期间孕妇的全身性疾病如严重感染、高热、严重贫血、血栓性疾病、慢性疾病、高血压等，都可能导致流产。妊娠期间发热、妊娠前母体血压较高等，都可能会增加自然流产风险。孕妇感染病原体（如单核细胞增多性李斯特菌、弓形虫、细小病毒B19、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒等）可能引起宫内感染而引起胎儿或胎盘感染导致流产。建议在下次孕前治愈这些疾病。
女性生殖器官先天性或获得性异常（如子宫纵隔、黏膜下平滑肌瘤和宫腔粘连）可影响着床和胚胎生长。使官腔变形的平滑肌瘤会导致受孕困难并增加自然流产的风险。这些异常建议在下次孕前进行纠正。
母体内分泌疾病，如甲状腺功能障碍、库欣综合征、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、糖尿病血糖控制不良等，也会影响妊娠，导致自然流产。有上述内分泌疾病患者要控制平稳后再尝试怀孕。
孕期创伤也会增加流产风险，孕后侵入性子宫内操作，如绒毛膜绒毛取样和羊膜穿刺术，或创伤会增加流产风险。能够避免的应尽量避免。
叶酸水平也是目前关注的原因之一。但研究发现胎儿染色体正常妊娠时叶酸水平对流产的发生率并无影响，有关叶酸代谢基因多态性是否与自然流产风险的独立相关目前尚不明确。
虽然尚无证据表明补充维生素可预防自然流产，然而仍常规推荐所有妊娠女性补充叶酸，以预防神经管缺陷。
对于复发性流产，还有可能存在下述原因，应予检查排除或纠正。宫颈机能不全是妊娠中期（而非妊娠早期）复发性妊娠丢失的一个原因。还有免疫因素，正常妊娠建立的每一步均有可能因免疫异常而导致妊娠失败。有学者已将一些自身免疫疾病与不良产科结局相联系，其中抗磷脂综合征是唯一将妊娠丢失作为一个诊断标准的免疫疾病。同种异体免疫异常也可能会通过类似移植排斥的机制引起复发性流产。血栓易栓症所致子宫胎盘循环异常可能会引起复发流产。遗传性或获得性易栓症引起的血液高凝状态，以及可能使机体易发生免疫排斥反应或胎盘损害的免疫系统异常（如系统性红斑狼疮），都是目前的研究热点。
3.男性因素与自然流产
男方精子异常（如正常形态精子少、精子染色体的非整倍性），其伴侣有反复流产的倾向。男方高龄也可能是自然流产的一个危险因素。
4.不明原因导致的自然流产
已充分证实的自然流产危险因素，包括高龄产妇、既往自然流产史及母亲吸烟。大部分自然流产都是由胚胎结构异常或染色体异常引起的。
但需要提醒大家的是，即便做了全面的检查，仍存在可能的未知原因导致流产，对于个体病例，通常难以确定其自然流产的病因。在看似健康的女性中，在胚胎或胎儿的染色体和结构均正常的情况下发生流产的原因尚不能确定。上述原因可能只是导致自然流产的部分原因，在自然流产中的具体比重很难明确判定。
总结一下，如果有自然流产史，可以在下次妊娠前做以下筛查。
全身检查常规筛查血压、血糖、甲状腺功能等，有异常需要专科医生做出最佳处理。
妇科检查 了解有无生殖道异常。
特殊检查 夫妇双方染色体、孕妇血型、血栓易栓症、相关免疫检查、丈夫精液检查等。
相应治疗 如果发现存在子宫结构异常（如子宫纵隔、黏膜下平滑肌瘤、官腔粘连），丈夫精液常规异常，可予以纠正。有关免疫异常导致流产的治疗也在有益的尝试中。目前尚未发现药物治疗（如雌激素、维生素和阿司匹林）有效。
上述检查是有一次自然流产就做还是复发性流产才做，目前还有很多不同看法。除上述需要做的检查和治疗以外，还要改变不良生活习惯，不抽烟、体重不能过轻或过重、避免暴露或接触致畸因素、避免特殊病毒感染。
等待下次妊娠前做好避孕
WHO推荐人工流产或自然流产结束至下次妊娠之间最少间隔6个月。可以在此期间进行相关检查。特别提醒流产后女性，在此期间做好避孕，推荐使用高效避孕方法。
自然流产的危险因素尽量避免
1.自然流产的危险因素为高龄产妇、有既往自然流产史及母亲吸烟。年龄偏大是健康女性发生自然流产的最重要危险因素。35岁以上妇女发生不孕症和可能使妊娠复杂化的慢性疾病的风险显著升高。妊娠并发症，如异位妊娠、自然流产、胎儿染色体异常等的发生率也会升高。因此如果能在最佳育龄阶段妊娠，尽量不要拖到高龄再妊娠。
2.自然流产的危险因素包括既往自然流产史、多次妊娠史、不良生活习惯等。既往的产科病史是随后妊娠结局的重要预测因素。随着自然流产次数的增加，再次发生自然流产的风险会增加。有报道称，发生1次自然流产后，未来妊娠的自然流产风险约为20%，连续2次自然流产后为28%，连续3次或以上自然流产后为43%。不良生活习惯可以增加自然流产的风险，比如大量吸烟（每日超过10支）与妊娠丢失的风险升高有关。父亲吸烟也会增加妊娠丢失的风险，甚至有报道妊娠女性暴露于二手烟也可能增加自然流產的风险。考虑到吸烟的其他危害，戒烟能够有总体健康获益，应推荐戒烟，尤其是有自然流产史的家庭。
中量或大量饮酒、摄入大量咖啡因可增加自然流产风险，使用某些药物比如可卡因也可能是自然流产的危险因素。孕前孕后这些不良习惯都应该改正。
体重过轻或过重都需要纠正。研究表明，妊娠前体重指数小于18.5千克/（身高）米或大于25千克/（身高）米z均与不孕和自然流产风险升高有关。鼓励有妊娠计划的女性维持正常的体重指数，以最大程度地保障生殖健康。
能够检查的项目尽量排查
1.胎儿染色体异常
自然流产最常见的原因为胚胎染色体异常或暴露于致畸物。胚胎或胎儿染色体异常引起的早期流产约占早期流产总数的50%-60%。染色体异常包括数目异常和结构异常。流产发生越早，细胞遗传学缺陷的发生率就越高。单基因、X连锁或多基因或多因子异常，也可能会引起散发性或复发流产。胚胎或胎儿先天异常也可以引起自然流产。先天性异常可能由染色体异常或其他遗传学异常、外在因素（如羊膜带）或暴露于致畸物引起。潜在致畸因素包括母体疾病（如血糖控制不佳的糖尿病）、药物及环境中的化学物质（如汞）等。虽然环境因素是患者经常关注的问题，但目前还没有高质量的证据表明习惯性流产与哪些环境化学物质有关。可能与散发性自然流产有关的化学物质包括砷、苯胺染料、苯、甲醛、杀虫剂、铅、汞等。因此，有自然流产史的患者，应尽量避免接触有毒有害的物质。如果生活或工作环境中存在可能危害妊娠的物质，建议等有害物质消失后再考虑妊娠或脱离有害物质的环境。
2.许多母体因素可能导致自然流产
妊娠期间孕妇的全身性疾病如严重感染、高热、严重贫血、血栓性疾病、慢性疾病、高血压等，都可能导致流产。妊娠期间发热、妊娠前母体血压较高等，都可能会增加自然流产风险。孕妇感染病原体（如单核细胞增多性李斯特菌、弓形虫、细小病毒B19、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒等）可能引起宫内感染而引起胎儿或胎盘感染导致流产。建议在下次孕前治愈这些疾病。
女性生殖器官先天性或获得性异常（如子宫纵隔、黏膜下平滑肌瘤和宫腔粘连）可影响着床和胚胎生长。使官腔变形的平滑肌瘤会导致受孕困难并增加自然流产的风险。这些异常建议在下次孕前进行纠正。
母体内分泌疾病，如甲状腺功能障碍、库欣综合征、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、糖尿病血糖控制不良等，也会影响妊娠，导致自然流产。有上述内分泌疾病患者要控制平稳后再尝试怀孕。
孕期创伤也会增加流产风险，孕后侵入性子宫内操作，如绒毛膜绒毛取样和羊膜穿刺术，或创伤会增加流产风险。能够避免的应尽量避免。
叶酸水平也是目前关注的原因之一。但研究发现胎儿染色体正常妊娠时叶酸水平对流产的发生率并无影响，有关叶酸代谢基因多态性是否与自然流产风险的独立相关目前尚不明确。
虽然尚无证据表明补充维生素可预防自然流产，然而仍常规推荐所有妊娠女性补充叶酸，以预防神经管缺陷。
对于复发性流产，还有可能存在下述原因，应予检查排除或纠正。宫颈机能不全是妊娠中期（而非妊娠早期）复发性妊娠丢失的一个原因。还有免疫因素，正常妊娠建立的每一步均有可能因免疫异常而导致妊娠失败。有学者已将一些自身免疫疾病与不良产科结局相联系，其中抗磷脂综合征是唯一将妊娠丢失作为一个诊断标准的免疫疾病。同种异体免疫异常也可能会通过类似移植排斥的机制引起复发性流产。血栓易栓症所致子宫胎盘循环异常可能会引起复发流产。遗传性或获得性易栓症引起的血液高凝状态，以及可能使机体易发生免疫排斥反应或胎盘损害的免疫系统异常（如系统性红斑狼疮），都是目前的研究热点。
3.男性因素与自然流产
男方精子异常（如正常形态精子少、精子染色体的非整倍性），其伴侣有反复流产的倾向。男方高龄也可能是自然流产的一个危险因素。
4.不明原因导致的自然流产
已充分证实的自然流产危险因素，包括高龄产妇、既往自然流产史及母亲吸烟。大部分自然流产都是由胚胎结构异常或染色体异常引起的。
但需要提醒大家的是，即便做了全面的检查，仍存在可能的未知原因导致流产，对于个体病例，通常难以确定其自然流产的病因。在看似健康的女性中，在胚胎或胎儿的染色体和结构均正常的情况下发生流产的原因尚不能确定。上述原因可能只是导致自然流产的部分原因，在自然流产中的具体比重很难明确判定。
总结一下，如果有自然流产史，可以在下次妊娠前做以下筛查。
全身检查常规筛查血压、血糖、甲状腺功能等，有异常需要专科医生做出最佳处理。
妇科检查 了解有无生殖道异常。
特殊检查 夫妇双方染色体、孕妇血型、血栓易栓症、相关免疫检查、丈夫精液检查等。
相应治疗 如果发现存在子宫结构异常（如子宫纵隔、黏膜下平滑肌瘤、官腔粘连），丈夫精液常规异常，可予以纠正。有关免疫异常导致流产的治疗也在有益的尝试中。目前尚未发现药物治疗（如雌激素、维生素和阿司匹林）有效。
上述检查是有一次自然流产就做还是复发性流产才做，目前还有很多不同看法。除上述需要做的检查和治疗以外，还要改变不良生活习惯，不抽烟、体重不能过轻或过重、避免暴露或接触致畸因素、避免特殊病毒感染。
等待下次妊娠前做好避孕
WHO推荐人工流产或自然流产结束至下次妊娠之间最少间隔6个月。可以在此期间进行相关检查。特别提醒流产后女性，在此期间做好避孕，推荐使用高效避孕方法。