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关键词 社区 育龄妇女 妇科疾病 患病率
笔者依据2005年6月~2005年5月在本中心进行生殖健康检查和妇科病普查普治的2094例已婚育龄妇女资料进行了统计学分析，现报告如下。
资料与方法
对象：选择本社区25~55岁已婚育龄妇女，分批进行普查。
调查方法：为调查对象建立《已婚育龄妇女生殖健康档案》有专人登记，询问并填写年龄、地址、工作单位、文化程度、生育史、月经史、既往史、避孕史等。按在职情况将对象分为居民组和教师组和机关单位组，由医生进行体检。
检查项目:①妇科检查、白带常规检查、线索细胞检查、乳腺触诊。②子宫颈细胞学筛查（CCT+TCT）、盆腔B超检查、乳腺高频B超检查等。
资料统计方法：所有数据输入SPSS软件，采用百分率、构成比和X2检验组间的差异性。
结 果
患病率 ：本次体检对象2094例，患妇科疾病1135例，患病率54.2%。其中乳腺疾病528例，占25.2%；宫颈疾病386例，占18.4%；阴道炎163例，占7.8%；盆腔炎128例，占6.1%；盆腔肿瘤135例，占6.4%；早期乳腺癌2例，早期宫颈癌2例。18.1%检查对象患有两种以上的生殖道感染性疾病。
乳腺疾病的种类见表1。
讨 论
通过对2094例育龄妇女进行生殖健康检查，发现育龄妇女的妇科病发生率较高（54.2%）,低于吴氏 ［１］的报道（63.7%）,高于彭氏［2］的报道(42.1%)。本文中发现患病率从高到低依次为乳腺疾病（25.2%）、宫颈疾病(18.4%)、阴道炎(7.8%)盆腔肿瘤(6.4%)、盆腔炎(6.1%)。其中18.1%的患者同时患有两种以上的生殖道感染性疾病。从而说明乳腺疾病和生殖道感染的患病率高是影响妇女生殖健康的主要原因，应引起各级领导、医生、育龄妇女的高度重视，加强对乳腺疾病和生殖道感染干预工程，提高生殖健康水平。
乳腺疾病患病率25.2%，其中以乳腺小叶增生患病率最高为23.5%。占乳腺疾病的93.2%，是妇女常见病的第一位。乳腺小叶增生与内分泌、饮食、情绪有关，患病率受检查时所处月经期时间的影响，检查时应注意生理性和病理性增生。资料表明，乳腺增生中某些增生明显类型的癌变率较一般人群高5~18倍 ［3］，因此，应加强乳腺保健，积极治疗乳腺增生，定期随访，宣传母乳喂养，做好避孕，减少非意愿妊娠。
宫颈疾病总患病率18.4%。其中宫颈糜烂的患病率为14%，占宫颈疾病的76.2%。宫颈糜烂与宫颈癌有着十分密切的关系，因此要重视宫颈糜烂的防治。
阴道炎中细菌性阴道病的患病率5.4%，占阴道炎症的69.3%。细菌性阴道病由于阴道正常菌群失调，引起厌氧菌的大量繁殖，可产生高浓度的亚硝胺，久之，可通过宫颈为乳头瘤病毒作用而致癌，还可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠或不孕。霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患病率分别为2.0%、0.38%，霉菌性阴道炎患病率高于滴虫性阴道炎，由于天气湿热和大多数妇女习惯长期应用卫生护垫，透气不好，而导致发病因素。霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎外阴瘙痒难忍，严重影响妇女生活和工作，相互传染严重影响夫妻身体健康和生活质量。
不同职业人群各类疾病的患病情况，三组人群乳腺疾病、宫颈炎、阴道炎、妇科肿瘤患病率比较有显著性差异（P<0.01）。居民组和教师组患病率明显高于机关单位组，可能与居民组经济、生活、自我保健意识存在差异有关。教师组可能与长期精神紧张、过度劳累、内分泌失调、工作压力大、社会多种角色、过于讲究阴道冲洗，破坏阴道自身防御功能等等，是疾病的多发因素。因此要加强职业妇女的健康保健。
不同人群妇科疾病患病率与年龄的情况，本调查显示三组人群，36~45岁和46~55岁年龄段的已婚育龄妇女生殖道疾病发病率明显高于25~35岁年龄段者（P<0.01）。从医学生理学角度分析，符合生理学规律，因为36~45岁和46~55岁年龄段妇女正处于围绝经前期和绝经期阶段，体内雌、孕激素分泌紊乱失调，加之随着年龄逐渐增大，身体抵抗力降低、工作压力大、过度劳累等是疾病的多发因素。因此，应将该年龄段妇女作为定期普查普治的重点人群。
综上所述，目前社区育龄妇女妇科病患病率仍高，值得全社会的关注。此外，针对社区育龄妇女妇科疾病如乳腺疾病和生殖道炎症发病率高的特点，加强社区生殖保健服务，开展健康教育，提高社区育龄妇女认识疾病和预防疾病的能力，提高自我保健意识和生殖健康水平,以适应社区计划生育优质服务的要求。
参考文献
1 吴鑫宴.银川市城区1085例已婚育龄妇女生殖健康状况分析.中国计划生育杂志,2003,11(1):34
2 彭兰香.女性生殖道感染普查情况分析.中国计划生育杂志,2002,10(8): 476
3 李国光，主编.妇科保健流行学.北京：科学出版社，1997，289
笔者依据2005年6月~2005年5月在本中心进行生殖健康检查和妇科病普查普治的2094例已婚育龄妇女资料进行了统计学分析，现报告如下。
资料与方法
对象：选择本社区25~55岁已婚育龄妇女，分批进行普查。
调查方法：为调查对象建立《已婚育龄妇女生殖健康档案》有专人登记，询问并填写年龄、地址、工作单位、文化程度、生育史、月经史、既往史、避孕史等。按在职情况将对象分为居民组和教师组和机关单位组，由医生进行体检。
检查项目:①妇科检查、白带常规检查、线索细胞检查、乳腺触诊。②子宫颈细胞学筛查（CCT+TCT）、盆腔B超检查、乳腺高频B超检查等。
资料统计方法：所有数据输入SPSS软件，采用百分率、构成比和X2检验组间的差异性。
结 果
患病率 ：本次体检对象2094例，患妇科疾病1135例，患病率54.2%。其中乳腺疾病528例，占25.2%；宫颈疾病386例，占18.4%；阴道炎163例，占7.8%；盆腔炎128例，占6.1%；盆腔肿瘤135例，占6.4%；早期乳腺癌2例，早期宫颈癌2例。18.1%检查对象患有两种以上的生殖道感染性疾病。
乳腺疾病的种类见表1。
讨 论
通过对2094例育龄妇女进行生殖健康检查，发现育龄妇女的妇科病发生率较高（54.2%）,低于吴氏 ［１］的报道（63.7%）,高于彭氏［2］的报道(42.1%)。本文中发现患病率从高到低依次为乳腺疾病（25.2%）、宫颈疾病(18.4%)、阴道炎(7.8%)盆腔肿瘤(6.4%)、盆腔炎(6.1%)。其中18.1%的患者同时患有两种以上的生殖道感染性疾病。从而说明乳腺疾病和生殖道感染的患病率高是影响妇女生殖健康的主要原因，应引起各级领导、医生、育龄妇女的高度重视，加强对乳腺疾病和生殖道感染干预工程，提高生殖健康水平。
乳腺疾病患病率25.2%，其中以乳腺小叶增生患病率最高为23.5%。占乳腺疾病的93.2%，是妇女常见病的第一位。乳腺小叶增生与内分泌、饮食、情绪有关，患病率受检查时所处月经期时间的影响，检查时应注意生理性和病理性增生。资料表明，乳腺增生中某些增生明显类型的癌变率较一般人群高5~18倍 ［3］，因此，应加强乳腺保健，积极治疗乳腺增生，定期随访，宣传母乳喂养，做好避孕，减少非意愿妊娠。
宫颈疾病总患病率18.4%。其中宫颈糜烂的患病率为14%，占宫颈疾病的76.2%。宫颈糜烂与宫颈癌有着十分密切的关系，因此要重视宫颈糜烂的防治。
阴道炎中细菌性阴道病的患病率5.4%，占阴道炎症的69.3%。细菌性阴道病由于阴道正常菌群失调，引起厌氧菌的大量繁殖，可产生高浓度的亚硝胺，久之，可通过宫颈为乳头瘤病毒作用而致癌，还可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠或不孕。霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患病率分别为2.0%、0.38%，霉菌性阴道炎患病率高于滴虫性阴道炎，由于天气湿热和大多数妇女习惯长期应用卫生护垫，透气不好，而导致发病因素。霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎外阴瘙痒难忍，严重影响妇女生活和工作，相互传染严重影响夫妻身体健康和生活质量。
不同职业人群各类疾病的患病情况，三组人群乳腺疾病、宫颈炎、阴道炎、妇科肿瘤患病率比较有显著性差异（P<0.01）。居民组和教师组患病率明显高于机关单位组，可能与居民组经济、生活、自我保健意识存在差异有关。教师组可能与长期精神紧张、过度劳累、内分泌失调、工作压力大、社会多种角色、过于讲究阴道冲洗，破坏阴道自身防御功能等等，是疾病的多发因素。因此要加强职业妇女的健康保健。
不同人群妇科疾病患病率与年龄的情况，本调查显示三组人群，36~45岁和46~55岁年龄段的已婚育龄妇女生殖道疾病发病率明显高于25~35岁年龄段者（P<0.01）。从医学生理学角度分析，符合生理学规律，因为36~45岁和46~55岁年龄段妇女正处于围绝经前期和绝经期阶段，体内雌、孕激素分泌紊乱失调，加之随着年龄逐渐增大，身体抵抗力降低、工作压力大、过度劳累等是疾病的多发因素。因此，应将该年龄段妇女作为定期普查普治的重点人群。
综上所述，目前社区育龄妇女妇科病患病率仍高，值得全社会的关注。此外，针对社区育龄妇女妇科疾病如乳腺疾病和生殖道炎症发病率高的特点，加强社区生殖保健服务，开展健康教育，提高社区育龄妇女认识疾病和预防疾病的能力，提高自我保健意识和生殖健康水平,以适应社区计划生育优质服务的要求。
参考文献
1 吴鑫宴.银川市城区1085例已婚育龄妇女生殖健康状况分析.中国计划生育杂志,2003,11(1):34
2 彭兰香.女性生殖道感染普查情况分析.中国计划生育杂志,2002,10(8): 476
3 李国光，主编.妇科保健流行学.北京：科学出版社，1997，289