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【摘要】目的：总结分析老年内科患者发生院内感染时应采用的护理措施，为老年内科患者院内感染的临床护理提供参考和理论依据。方法：收集我院收治的发生院内感染的老年内科患者的病例资料，对采取的护理措施以及护理的效果进行分析，并对护理过程存在的问题和注意事项进行总结。结果：在我们在收集到的资料中，对院内感染患者采取护理措施包括：常规护理、抗感染护理以及心理护理等。结论：只有全面提高护理人员的专业素质，加强对院内感染的认识，同时，还需掌握老年内科患者的心理和生理特点，才能为发生院内感染的老年患者提供安全有效的护理。
【关键词】老年患者;内科;院内感染;临床护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0227-02
院内感染是指住院的患者在住院过程中发生的感染或者潜伏感染，但不包括患者在入院前获得的感染或者潜伏感染[1]。由于内科疾病的特殊性，内科住院患者往往更易发生院内感染。护理人员应该提高警惕，对院内感染进行有效的预防和控制。
内科主要包括：呼吸科、泌尿科、血液科、心脏内科、神经内科、内分泌科以及肿瘤科等。涉及多种疾病，大部分以老年患者居多[2]。由于老年患者各项生理机能和免疫力均退化，更易发生院内感染，且感染后如不及时采取相应措施，将造成严重的后果[3]。因此，在内科的老年患者的护理过程中，应密切关注有无感染发生，一旦发现患者出现感染症状，立即进行抗感染处理。
我院内科在针对发生院内感染的老年患者的护理中，总结出一整套有效护理的措施。现将这些具体措施报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：
选择我院内科于2014年1月-2014年6月间，收治的老年患者中发生院内感染的患者作为本次试验的研究对象，共118例。男性有66例，女性52例，患者年龄在65岁至86岁之间，平均年龄为73.2岁。患者所患疾病包括：心脑血管疾病、呼吸系统疾病，泌尿系统系统疾病以及内分泌疾病等。部分患者同时患有两种以上疾病。导致患者发生感染的病原体主要有大肠杆菌等细菌以及真菌和支原体、衣原体等。
1.2方法：
对上述老年内科院内感染患者在住院过程在采取的主要护理措施进行分析。
2 结果
老年患者各项生理机能逐渐退化，活动能力的下降，免疫力降低。在住院期间，由于病房的特殊环境，更易发生院内感染，本来老年内科患者的病程就偏长，且存在疗效差和易复发的现象，一旦发生感染，将进一步加重患者的病情，严重损害患者的健康[4]。同时，老年患者较其他年龄段的患者，存在一定的心理特点。由于生理的各项机能下降，加上长期患病，使老年患者更易产生紧张、烦躁以及抑郁等负面情绪[5]。如果在治疗过程中，发生院内感染，上述情况会更加突出。因此，根据老年内科患者显著的生理和心理特点，加上发生感染带来的影响，对其进行护理时，需采取特殊的护理方式，这些方式可分为常规护理、抗感染护理和心理护理等三个方面。
2.1常规护理：
在长期对老年内科患者进行护理的过程中，我们已经总结出一套比较有效的常规护理措施。由于内科老年患者的免疫力低下和营养摄入能力减弱，容易发生感染。因此，在常规的护理过程中，应采取增强免疫力和营养摄入的措施。对感染的发生进行预防，同时，密切监控患者的情况，一旦发生感染，应立即通知医生，进行抗感染的治疗。
2.2抗感染护理：
由于老年患者的特殊生理特点，加上内科疾病本身复杂，在发生感染后，应立即采取抗感染的措施，避免造成更严重的影响。护理人员在用药进行抗感染时，应严格按照规定，合理使用抗生素，采取最适合的给药方式，用药后，观察有无不良反应的发生，一旦患者出现不良反应，及时进行处理。在护理过程中严格操作规范，避免交叉感染。同时，应该加强对住院环境的改善，去除可能造成感染的病原。此外，在患者身体条件允许的情况下，可以适当鼓励其进行散步等不激烈的户外活动，呼吸新鲜空气，加强合理的锻炼，提高抵抗力。
2.3心理护理：
老年患者本身具有独特的心理特点，长期患病加上发生感染，更易产生恐惧和不安等不良情绪。因此，在进行常规护理和抗感染护理的同时，更应加强对其的心理护理。护理人员可采取的心理护理措施包括：对患者进行适当的心理干预，消除其恐惧、紧张以及抑郁等不良情绪;耐心讲解疾病的相关知识，让其对疾病有一定认识，有利于帮助其树立战胜疾病的信心，使其能积极地配合治疗，提高治疗效果。同时，让患者和家属对于院内感染的发生有一定的了解，可以有意识的尽量减少感染的发生。
3讨论
老年内科患者，往往更易发生院内感染，我们在对老年内科患者的护理过程中，对感染进行有效的预防和控制。同时，根据老年患者的生理和心理特点，采取对应的护理措施。在对患者进行常规护理的基础上，进行了有效的抗感染护理和心理护理。发生院内感染的118例患者，在经过有效的护理后，感染得到控制，未对患者在本身疾病的基础上造成其他影响，得到了比较理想的效果，利于疾病的治疗。
综上所述，护理人员在对发生院内感染的老年内科患者进行护理时，应针对其心理和生理的特点，提高自身的专业素质，为患者提供全面有效的护理。尤其需要注重抗感染的护理，将感染对患者的影响减至最低。我们的总结的结果显示，只有全面提高护理人员的专业素质，才能为患者提供更加有效的护理，使患者能够早日康复。
【参考文献】
[1] 夏玉萍，姚福兰. 剖析护理管理在院内感染中的作用[J]. 中国现代药物应用，2010，4（ 19） ： 242 - 243.
[2] 王登秀，王秀兰. 对内科老年住院患者的临床护理[J].中国医药导报2008，26（5）：136-137.
[3] 殷磊. 老年护理学[J].护士进修杂志，2011，16（ 10） ： 726.
[4] 张长梅，老年呼吸重症患者院内感染的护理干预，中国实用医学，2012，36（3）：183-184.
[5] 张照莹，老年呼吸重症患者院内感染的护理探讨，中外医疗，2014，10（18）：251-252.
【关键词】老年患者;内科;院内感染;临床护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0227-02
院内感染是指住院的患者在住院过程中发生的感染或者潜伏感染，但不包括患者在入院前获得的感染或者潜伏感染[1]。由于内科疾病的特殊性，内科住院患者往往更易发生院内感染。护理人员应该提高警惕，对院内感染进行有效的预防和控制。
内科主要包括：呼吸科、泌尿科、血液科、心脏内科、神经内科、内分泌科以及肿瘤科等。涉及多种疾病，大部分以老年患者居多[2]。由于老年患者各项生理机能和免疫力均退化，更易发生院内感染，且感染后如不及时采取相应措施，将造成严重的后果[3]。因此，在内科的老年患者的护理过程中，应密切关注有无感染发生，一旦发现患者出现感染症状，立即进行抗感染处理。
我院内科在针对发生院内感染的老年患者的护理中，总结出一整套有效护理的措施。现将这些具体措施报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：
选择我院内科于2014年1月-2014年6月间，收治的老年患者中发生院内感染的患者作为本次试验的研究对象，共118例。男性有66例，女性52例，患者年龄在65岁至86岁之间，平均年龄为73.2岁。患者所患疾病包括：心脑血管疾病、呼吸系统疾病，泌尿系统系统疾病以及内分泌疾病等。部分患者同时患有两种以上疾病。导致患者发生感染的病原体主要有大肠杆菌等细菌以及真菌和支原体、衣原体等。
1.2方法：
对上述老年内科院内感染患者在住院过程在采取的主要护理措施进行分析。
2 结果
老年患者各项生理机能逐渐退化，活动能力的下降，免疫力降低。在住院期间，由于病房的特殊环境，更易发生院内感染，本来老年内科患者的病程就偏长，且存在疗效差和易复发的现象，一旦发生感染，将进一步加重患者的病情，严重损害患者的健康[4]。同时，老年患者较其他年龄段的患者，存在一定的心理特点。由于生理的各项机能下降，加上长期患病，使老年患者更易产生紧张、烦躁以及抑郁等负面情绪[5]。如果在治疗过程中，发生院内感染，上述情况会更加突出。因此，根据老年内科患者显著的生理和心理特点，加上发生感染带来的影响，对其进行护理时，需采取特殊的护理方式，这些方式可分为常规护理、抗感染护理和心理护理等三个方面。
2.1常规护理：
在长期对老年内科患者进行护理的过程中，我们已经总结出一套比较有效的常规护理措施。由于内科老年患者的免疫力低下和营养摄入能力减弱，容易发生感染。因此，在常规的护理过程中，应采取增强免疫力和营养摄入的措施。对感染的发生进行预防，同时，密切监控患者的情况，一旦发生感染，应立即通知医生，进行抗感染的治疗。
2.2抗感染护理：
由于老年患者的特殊生理特点，加上内科疾病本身复杂，在发生感染后，应立即采取抗感染的措施，避免造成更严重的影响。护理人员在用药进行抗感染时，应严格按照规定，合理使用抗生素，采取最适合的给药方式，用药后，观察有无不良反应的发生，一旦患者出现不良反应，及时进行处理。在护理过程中严格操作规范，避免交叉感染。同时，应该加强对住院环境的改善，去除可能造成感染的病原。此外，在患者身体条件允许的情况下，可以适当鼓励其进行散步等不激烈的户外活动，呼吸新鲜空气，加强合理的锻炼，提高抵抗力。
2.3心理护理：
老年患者本身具有独特的心理特点，长期患病加上发生感染，更易产生恐惧和不安等不良情绪。因此，在进行常规护理和抗感染护理的同时，更应加强对其的心理护理。护理人员可采取的心理护理措施包括：对患者进行适当的心理干预，消除其恐惧、紧张以及抑郁等不良情绪;耐心讲解疾病的相关知识，让其对疾病有一定认识，有利于帮助其树立战胜疾病的信心，使其能积极地配合治疗，提高治疗效果。同时，让患者和家属对于院内感染的发生有一定的了解，可以有意识的尽量减少感染的发生。
3讨论
老年内科患者，往往更易发生院内感染，我们在对老年内科患者的护理过程中，对感染进行有效的预防和控制。同时，根据老年患者的生理和心理特点，采取对应的护理措施。在对患者进行常规护理的基础上，进行了有效的抗感染护理和心理护理。发生院内感染的118例患者，在经过有效的护理后，感染得到控制，未对患者在本身疾病的基础上造成其他影响，得到了比较理想的效果，利于疾病的治疗。
综上所述，护理人员在对发生院内感染的老年内科患者进行护理时，应针对其心理和生理的特点，提高自身的专业素质，为患者提供全面有效的护理。尤其需要注重抗感染的护理，将感染对患者的影响减至最低。我们的总结的结果显示，只有全面提高护理人员的专业素质，才能为患者提供更加有效的护理，使患者能够早日康复。
【参考文献】
[1] 夏玉萍，姚福兰. 剖析护理管理在院内感染中的作用[J]. 中国现代药物应用，2010，4（ 19） ： 242 - 243.
[2] 王登秀，王秀兰. 对内科老年住院患者的临床护理[J].中国医药导报2008，26（5）：136-137.
[3] 殷磊. 老年护理学[J].护士进修杂志，2011，16（ 10） ： 726.
[4] 张长梅，老年呼吸重症患者院内感染的护理干预，中国实用医学，2012，36（3）：183-184.
[5] 张照莹，老年呼吸重症患者院内感染的护理探讨，中外医疗，2014，10（18）：251-252.