摘 要：公立医院科研经费实行财政零余额支付制度后，对于科研课题的财务管理产生了很大变化，也带来了很多问题。管理制度不完善，科研管理与财务管理之间缺乏沟通协调，课题负责人对财务管理的重视不够等问题对科研经费的财务管理造成影响。以北京市公立医院为例，通过分析科研经费财务管理中存在的问题，提出适合财政零余额支付制度下的公立医院科研经费财务管理对策。
　　关键词：经费预算 科研经费
　　2013年，北京市医管局启动实施了“扬帆”计划，每年投入资金5000万元支持学科建设。2015年，又启动了“使命、登峰、青苗”三个人才计划，每年再投入资金近2000万元，为深化医改、创新驱动，实现市属医院科学发展提供人才保障和资金支撑。但是，长期以来医院的科研部门和项目负责人重科研轻财务的观念，使财务在科研经费的管理上陷入尴尬的境地。尤其是实行零余额账户支付制度后，对科研经费的财务管理要求更为严格，如何更好的规范和加强科研经费的财务管理，是医院财务管理必须解决的问题之一。
　　一、零余额账户的设置
　　零余额账户是指财政部门或预算单位经财政部门批准，在国库集中支付代理银行和非税收入收缴代理银行开立的，用于办理国库集中收付业务的银行结算账户。主要分为财政部门零余额账户、预算单位零余额账户和财政汇缴零余额账户。医院科研经费的零余额账户属于预算单位的专用存款账户，只能专款专用，不得用于其他用途。实行国库集中支付制度后，从根本上改变了医院科研经费原有的财务支付方式，简化了财政资金拨付程序，减少了资金滞留时间，同时便于政府对预算资金支付过程进行全程监控，提高资金的使用效益。
　　二、财政零余额支付制度下公立医院科研经费管理的现状
　　1.科研经费预算编制可操作性不强，经费结余较大。目前，医院零余额账户科研经费支出管理较为严格，北京市扬帆、使命、青苗、登峰计划项目经费原则上要求当年财政拨款必须当年执行完成，否则结余资金予以收回。但该项目经费使用条件较为苛刻，加之课题申请人不懂财务知识，缺乏相关资料的积累，没有经过科学预测，不针对具体项目的支出范围和口径编制预算，造成实际执行时某些开支范围或开支比例不符合财务规定而无法支出，致使项目经费结余较大，失去了科研经费该有的作用。
　　2.科研经费使用不规范，经费支出进度不合理。有些项目负责人课题较多，课题管理混乱，对课题经费支出没有合理的规划，一方面，支出结构不合理，北京市对扬帆、使命、登峰、青苗计划项目支出的结构有明确要求，提现不能超过项目经费的5%，培训、会议须由北京市政府定点机构承办，报销时需有北京市政府定点机构出具的凭单等。另一方面，在结题前集中支出，一方面给财务部门后期工作造成极大压力，另一方面突击式的支出方式严重的失去了科研管理的意义。
　　3.多个项目经费混收混支。以北京市扬帆计划项目为例，项目为三年滚动项目，但项目经费于每年年初拨至单位零余额账户，年末将该年项目结余收回，而科研部门对项目的审核只以项目名为依据，不按照财政拨款的年度为依据，实际支出时，容易造成项目经费混支现象。项目负责人只关注项目经费总结余，忽略项目经费的管理方式，将项目结余上缴国库资金也纳入下年度支出计划，自己所记录的科研经费金额与实际财务部门零余额账户中显示的金额不一致。
　　三、完善公立医院科研经费财务管理的措施
　　1.合理编制科研经费支出预算。科研经费预算的编制需要科研部门和财务部门的配合才能达到预算管理的要求，现实情况中单独科研部门做的预算只是从自身科研经验的角度编制，而没有结合财务管理的要求，但是，科研经费编制的好坏却直接影响到科研项目的结项审计，因此，科研经费的预算编制应是科研部门和财务部门协同完成，财务部门应对科研项目经费的分配和支付进度进行充分的调研，协助科研部门完成高质量的科研经費预算。
　　2.科研部门和财务管理部门应加强沟通交流。财务管理部门应定期查看科研项目经费支出进度，并告知科研部门，科研部门应协助财务管理部门共同监督、引导科研项目合理、合规的完成。
　　3.构建科研管理与财务管理共享的信息化平台。科研经费支出的合理合规性直接影响科研项目的完成，医院应构建科研管理和财务管理共享的信息化平台，使科研课题组成员在该平台上能随时查看科研课题的预算明细，科研课题经费的支出结构和支出进度。
　　4.健全科研信用管理体系，合理安排科研经费。部分项目负责人申请的课题较多，经费集中拨付后，无法合理安排经费支出，甚至出现某些课题结题时经费支出为零的现象，造成财政资源的极大浪费。因此，科研项目立项、实施、结题、绩效评价中的信用记录，应与科研经费结余资金等挂钩，并作为今后项目立项及科研经费安排的重要依据。
　　参考文献：
　　[1]叶岸桢，国库集中支付制度对医院财务管理的作用， 现代商业，2011.