【摘 要】
：
目的了解新生儿流感嗜血杆菌(Haemophilus influenza，Hi)感染发生情况、流行菌株生物学分型和菌株耐药背景以及Hi新生儿肺炎临床基本特征。方法采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法，对中国川西地区4家医院0～28 d入院初步诊断为新生儿感染性肺炎患儿痰液进行细菌培养，对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验；以出院诊断为新生儿感染性肺炎的Hi分离阳性者为病例组，按1∶1提
【机 构】
：
610031 成都市第三人民医院暨重庆医科大学附属成都第二临床学院儿科,610031 成都市第三人民医院暨重庆医科大学附属成都第二临床学院儿科,610031 成都市第三人民医院暨重庆医科大学附属成都第
论文部分内容阅读
目的了解新生儿流感嗜血杆菌(Haemophilus influenza，Hi)感染发生情况、流行菌株生物学分型和菌株耐药背景以及Hi新生儿肺炎临床基本特征。
方法采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法，对中国川西地区4家医院0～28 d入院初步诊断为新生儿感染性肺炎患儿痰液进行细菌培养，对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验；以出院诊断为新生儿感染性肺炎的Hi分离阳性者为病例组，按1∶1提取同期住院新生儿肺炎Hi分离阴性者为对照组进行病例对照研究。
结果2014年11月至2015年10月参加调查的4家医院入院诊断为新生儿感染性肺炎患儿757例，痰培养送检率95.51%(723/757)，痰培养病原菌总阳性率15.63%(113/723); Hi阳性率1.94%(14/723)，占新生儿呼吸道分离病原菌的12.39%(14/113)。全部14株Hi经PCR鉴定均为不可分型Hi；生物学分型Ⅰ型57.1%(8/14)、Ⅲ型14.3%(2/14)、Ⅳ型28.6%%(4/14)；分离的14株流行菌株β-内酰胺酶阳性率35.7%(5/14)，β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药7.1%(1/14)，β-内酰胺酶阳性氨苄西林耐药35.7%(5/14)，头孢呋辛耐药和中介率均为14.2%(2/14)，头孢克洛耐药率35.7%(5/14)，氧氟沙星耐药率21.4%(3/14)，未发现阿莫西林克拉维酸和头孢噻肟耐药菌株。对10例出院诊断为新生儿肺炎的Hi阳性病例进行1∶1配对分析，结果显示病例组与对照组在一般情况、临床主要症状、肺部体征、X线胸片表现以及白细胞分类和C-反应蛋白水平等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论川西地区新生儿Hi感染流行菌株全部为不可分型，生物学分型为Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅳ型；新生儿未分型Hi肺炎临床表现与其感染性肺炎并无明显差异。
其他文献
肥胖危重患儿营养支持更具挑战性，除原发疾病的危重状态外，由肥胖带来的一系列病理生理改变、器官功能损伤导致的共患疾病使肥胖危重患儿的营养风险更高，临床病情更复杂，代谢状态更多变。采用间接能量测定仪监测肥胖危重患儿静息能量消耗，据此评估其能量需求成为临床"金标准"。充分蛋白质供给，合理碳水化合物与脂类热卡比例，客观、适宜的动态监测与评估，及时的营养方案调整是危重肥胖患儿营养支持成功的基础。
目的分析维生素A(vitamin A，VA)水平对儿童急性重症肺炎临床转归的影响，为重症肺炎综合治疗提供新思路。方法选取2014年10月至2015年12月入住我院儿童重症监护病房的357例急性重症肺炎患儿，采用高效液相色谱法检测其血浆VA水平，将检测出的150例重症肺炎伴VA缺乏患儿根据知情告知家长是否同意使用VA干预治疗原则分为治疗组与对照组，治疗组76例采用常规治疗加VA干预，对照组74例只给
目的评估高流量鼻导管(high flow nasal cannula，HFNC)作为呼吸窘迫治疗方法对一家PICU的影响。设计回顾性队列研究，包括一项结合倾向分值校正的间断序列(interrupted time series，ITS)分析及一项配对分析。对象2004年至2014年间符合广义呼吸窘迫诊断且入住PICU的所有0～17岁患儿。干预措施无测量方法比较HFNC前-era(2004年至2008
目的重症监护谵妄(intensive care delirium，ICD)在成人是一项严重问题。随着儿童专用评分系统的发展，对儿童ICD的认识正逐渐加深。然而，术后儿童ICD病程变化及其对诊断和治疗策略的可能影响还知之甚少。方法本项前瞻性研究连续纳入择期手术后需要PICU治疗的患儿队列。采用儿童谵妄康奈尔评估法(Cornell Assessment of Pediatric Delirium，CA
目的验证一项假说，即根据C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及铁蛋白建立的全身炎症反应列联表可追踪儿童严重脓毒症病死风险。设计前瞻性队列研究场所三级儿童重症监护病房对象共纳入100例因严重脓毒症住院的患儿。干预措施于脓毒症第2天并于其后2周1次取血样用于生物标记物批量分析。建立采用CRP和铁蛋白阈值的2×2列联表。测量方法和主要结果采用约登指数发现，第1份血样中(n＝100)
烧伤患儿营养支持的目的是在烧伤后的炎症反应状态下提供代谢支持，并适应内外科治疗措施的需求，涉及多层面、多学科。烧伤导致的炎症反应常伴有代谢紊乱，对患儿进行营养评估，确定营养素的需求量常常非常困难。营养支持的实施应根据肠内或肠外营养安全性的评估谨慎选择营养支持的方式，并根据其严重程度及对治疗的反应确定营养素的供给量。
目的提高对Beckwith-Wiedemann综合征(Beckwith-Wiedemann syndrome，BWS)的临床表现和基因特征的认识，探讨辅助生殖技术与BWS的相关性以及BWS患儿的管理措施。方法总结分析1例我院确诊的BWS患儿的病史、临床表现、基因检测结果和随访情况，并复习相关文献。结果患儿，男，3月龄，因"频发呼吸暂停1月余"入院。有典型的巨舌、巨体、腹部器官肥大、腹壁缺陷等临床表
新生儿疼痛是一种普遍存在的临床现象。长期以来，新生儿疼痛没有得到应有的重视和恰当的处理。2016年美国儿科学会胎儿和新生儿委员会与麻醉和疼痛医学组共同发表政策声明，强调进行新生儿疼痛评估的必要性，对新生儿操作性疼痛的评估方法、药物性和非药物性控制措施进行了总结，并更新了《新生儿操作性疼痛的预防和管理》。迄今为止，我国尚未发布新生儿疼痛管理指南。为便于国内同行借鉴和参考，现将美国儿科学会更新的政策声
急性胰腺炎是儿童常见急腹症之一，机体处于高分解、高代谢状态，极易发生营养不良，合理的营养支持治疗对于疾病的康复至关重要。较之肠外营养，肠内营养能改善急性胰腺炎患儿的肠道屏障，减少肠源性感染和多脏器功能衰竭的发生率，缩短住院天数，降低住院费用，且早期肠内营养(入院48 h内)更具优势。若胃肠道功能能耐受，尽早开始肠内营养；肠内营养的实施并不局限于空肠喂养，经鼻胃管喂养亦安全、有效。