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患者,女,48岁。因大便带血,便后痔核脱出,请江湖游医到家中行内痔注射治疗,注射后自觉肛门剧痛,7天后大便时自觉有粪便瘀血从阴道流出,而到我院就诊。局部检查时可闻腐臭味,肛缘充血、肿胀、触痛明显。肛镜检查直肠壁可见坏死创面,组织脱落,直肠与阴道相通。指诊手指经肛门进入阴道口穿出。追问病史,