目的分析广西壮族自治区南宁市维持性血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)感染与免疫状况,并探讨相关影响因素。方法采用面对面问卷调查和病历采集的方式收集3所医院血液透析中心维持性血液透析患者一般情况、血液透析相关资料、行为危险因素、乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗接种史及乙肝家族史等。采集研究对象5 ml静脉血,使用化学发光免疫试验检测患者血清乙肝表面抗原(HBs Ag)与乙肝表面抗体(抗-HBs);采用横断面研究与病例对照研究的方法分析HBV感染与免疫状况及相关影响因素。结果本次研究共纳入研究对象628例,HBs Ag阳性率为10.19%(64/628),抗-HBs阳性率为66.88%(420/628)。HBs Ag阴性的患者抗-HBs平均浓度、阳性率及强阳性率均高于HBs Ag阳性的患者,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。血液透析患者乙肝疫苗接种率27.39%(172/628),抗-HBs阳性患者乙肝疫苗接种率高于抗-HBs阴性患者,差异具有统计学意义(P=0.013)。采用非条件Logistic回归分析HBs Ag及抗-HBs影响因素,结果显示,有乙肝家族史者HBs Ag阳性的风险是无家族史者的3.19倍[OR=3.186,95%CI(1.713,11.029)];贫血患者HBs Ag阳性的风险是非贫血患者的5.03倍[OR=5.028,95%CI(2.185,18.534)]。HBs Ag阳性患者抗-HBs阴性的风险是HBs Ag阴性患者的6.54倍[OR=6.536,95%CI(2.817,15.152)]。结论维持性血液透析患者HBs Ag阳性率较高,应进一步加强患者乙肝血清学定期筛查并提高乙肝疫苗接种率,提高该人群保护性抗体水平,降低其HBV感染风险。