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【中图分类号】R691.3 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.068
尿路感染属于泌尿外科常见疾病，一般分为上尿路感染、下尿路感染。相关研究显示，尿路感染患者中，有95%的患者由单一细菌引起，且女性患者数量大于男性患者数量。该病对于人体健康的隐患在于，已经引起感染的患者如果治疗不及时，可能造成病原菌上行感染，甚至对患者肾脏功能造成严重损伤[1]。
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。尿液检验是临床疾病检查的重要手段，通过分析尿液的颜色、酸碱度、成分等，判断身体健康状况及有无疾病存在。同时通过分析尿液检验结果，结合临床症状，能够为疾病的诊治提供可靠依据，并能判断疗效及预后。
尿路感染是一种高发于女性群体的泌尿系统疾病，根据相关报道，育龄及绝经女性的发病率最高。该病的致病机理为细菌入侵导致尿路上皮出现炎症反应，如治疗不及时，细菌可能上行感染导致肾脏感染。引起细菌入侵的原因很多，主要包括尿道插管、尿液反流、尿道阻塞、尿道退行性变化等。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，前者的典型症状有高热、尿急、尿频、尿痛、腰部及背部疼痛等;后者的典型症状有尿急、尿频、尿痛等。多数情况下，早期尿路感染患者的临床表现不明显，无法引起患者重视，从而导致错过最佳治疗时机，甚至引发慢性疾病，给患者身体健康造成不良影响。
目前临床对尿路感染的诊断方法有尿培养、尿液有形成分计数、干化学分析三种[2]。目前临床针对尿路感染的诊断依据主要为进行尿液有形成分分析或尿培养。
根据临床信息反馈，尿培养的特点为：检测成本相对较低，操作简单，同时检出阳性率和诊断符合率均相对较低。尿液细菌培养方法为：取患者清晨空腹的中段尿液，定量接种至平板中，培养温度恒定为35℃，培养时间为22小时左右。观察细菌生长情况，若菌落计数阴性菌、阳性菌、真菌分别大于103、104、103，判定为阳性，培养完成后用全自动细菌鉴定仪器，对病原菌类型进行分析。但是鉴于尿液细菌培养鉴定法的弊端，只适合进行初筛。
尿液有形成分分析的特点为：操作更简便，检测成本相对较高，同时检出阳性率和诊断符合率均相对较高。尿液有形成分分析结果为诊断依据，可以有效提高针对疑似尿路感染患者的检出阳性率及诊断准确性。此方法也是取患者晨尿中段进行分析，检测尿液中的白细胞计数，进而鉴定是否为尿道感染。尿液有形成分分析能够准确反映不同部位泌尿系统病变，具有检测时间短、可靠性高、仪器故障少的优点。但仅依靠尿液有形成分分析方法鉴定，容易出现假阴性。因此，为保证临床诊断的准确率，建议临床联合常规尿检，以降低筛查错误率。
干化学法的优点包括速度快、标本用量少、可重复操作等，能够同时大批量对标本进行检测，适用性广泛，因此在基层医院应用较多。其检验方法为：取患者尿液，将尿液置入干化学分析仪上，自动分析成分并记录，包括蛋白质、亚硝酸盐等成分的记录，NIT（尿亚硝酸盐）结果为“阳性”，即判定为阳性。尽管干化学法检测准确率较高，但其也存在不足之处，病理性尿标本显微镜检查是干化学法所无法代替的，干化学法不能有效分辨标本中的诱发菌属，只起到检测阴阳性的作用，无法指导临床治疗。
尿液检验也存在影响因素，临床应提出防范措施[3]。严格规范实验室检查操作流程及操作规则，检验前严格检查仪器性能，将质量控制也应用于检验，确保尿试条在保质期，置于干燥环境，存放于封闭的检测仪器设备。检验前询问患者有无服用药物，对服用过影响尿液质量的药物者，嘱咐患者暂停用药，待3 d后药物代谢完全再行尿检。采集尿液样本过程中，注重对pH试纸的保存及使用，严格按照相关操作规程，封闭保存尿液样本，尿液样本采集完毕马上检验，确保在1 h内完成检验[4]。样本保持的器皿不宜暴露在空气中时间过长，若不能在短时间内完成检验，应在样本中加入防腐剂，保存在-20℃的环境，在5 h内完成检验[5]。样本送检严格遵循样本保存环境的标准，在送检器皿上标注患者的姓名、性别与具体病情，保存温度在24℃左右，在1 h内完成检验，检验时间不超过2 h，从而避免尿液质量出现变化，影响尿检结果。
综上所述，尿液有形成分分析的操作简便，检测效率及准确性更高，在疑似尿路感染患者的临床诊断中实施尿液培养效果更显著，可以降低漏诊率，为患者爭取最佳治疗时机，从而提高治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]张欢妍.尿路感染诊断中尿液有形成分分析与尿培养的应用价值体会[J].临床医药文献电子杂志，2020（36）：119-120.
[2]张军，黄铮.尿液检验在临床检验中的影响因素分析[J].深圳中西医结合杂志，2020（06）：69-71.
[3]刘悦，佟武强，许朝臣.全自动尿液分析仪复检规则的验证与结果分析[J].心理月刊，2020（11）：41+43.
[4]李春梅，王建平，孔莉，张露，童兰庭，张楠哲，梁巧玲. UF-500i尿液分析仪的性能验证[J].标记免疫分析与临床，2020（04）：683-686.
[5]孙程军.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值分析[J].中国冶金工业医学杂志，2020（03）：363.
尿路感染属于泌尿外科常见疾病，一般分为上尿路感染、下尿路感染。相关研究显示，尿路感染患者中，有95%的患者由单一细菌引起，且女性患者数量大于男性患者数量。该病对于人体健康的隐患在于，已经引起感染的患者如果治疗不及时，可能造成病原菌上行感染，甚至对患者肾脏功能造成严重损伤[1]。
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。尿液检验是临床疾病检查的重要手段，通过分析尿液的颜色、酸碱度、成分等，判断身体健康状况及有无疾病存在。同时通过分析尿液检验结果，结合临床症状，能够为疾病的诊治提供可靠依据，并能判断疗效及预后。
尿路感染是一种高发于女性群体的泌尿系统疾病，根据相关报道，育龄及绝经女性的发病率最高。该病的致病机理为细菌入侵导致尿路上皮出现炎症反应，如治疗不及时，细菌可能上行感染导致肾脏感染。引起细菌入侵的原因很多，主要包括尿道插管、尿液反流、尿道阻塞、尿道退行性变化等。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，前者的典型症状有高热、尿急、尿频、尿痛、腰部及背部疼痛等;后者的典型症状有尿急、尿频、尿痛等。多数情况下，早期尿路感染患者的临床表现不明显，无法引起患者重视，从而导致错过最佳治疗时机，甚至引发慢性疾病，给患者身体健康造成不良影响。
目前临床对尿路感染的诊断方法有尿培养、尿液有形成分计数、干化学分析三种[2]。目前临床针对尿路感染的诊断依据主要为进行尿液有形成分分析或尿培养。
根据临床信息反馈，尿培养的特点为：检测成本相对较低，操作简单，同时检出阳性率和诊断符合率均相对较低。尿液细菌培养方法为：取患者清晨空腹的中段尿液，定量接种至平板中，培养温度恒定为35℃，培养时间为22小时左右。观察细菌生长情况，若菌落计数阴性菌、阳性菌、真菌分别大于103、104、103，判定为阳性，培养完成后用全自动细菌鉴定仪器，对病原菌类型进行分析。但是鉴于尿液细菌培养鉴定法的弊端，只适合进行初筛。
尿液有形成分分析的特点为：操作更简便，检测成本相对较高，同时检出阳性率和诊断符合率均相对较高。尿液有形成分分析结果为诊断依据，可以有效提高针对疑似尿路感染患者的检出阳性率及诊断准确性。此方法也是取患者晨尿中段进行分析，检测尿液中的白细胞计数，进而鉴定是否为尿道感染。尿液有形成分分析能够准确反映不同部位泌尿系统病变，具有检测时间短、可靠性高、仪器故障少的优点。但仅依靠尿液有形成分分析方法鉴定，容易出现假阴性。因此，为保证临床诊断的准确率，建议临床联合常规尿检，以降低筛查错误率。
干化学法的优点包括速度快、标本用量少、可重复操作等，能够同时大批量对标本进行检测，适用性广泛，因此在基层医院应用较多。其检验方法为：取患者尿液，将尿液置入干化学分析仪上，自动分析成分并记录，包括蛋白质、亚硝酸盐等成分的记录，NIT（尿亚硝酸盐）结果为“阳性”，即判定为阳性。尽管干化学法检测准确率较高，但其也存在不足之处，病理性尿标本显微镜检查是干化学法所无法代替的，干化学法不能有效分辨标本中的诱发菌属，只起到检测阴阳性的作用，无法指导临床治疗。
尿液检验也存在影响因素，临床应提出防范措施[3]。严格规范实验室检查操作流程及操作规则，检验前严格检查仪器性能，将质量控制也应用于检验，确保尿试条在保质期，置于干燥环境，存放于封闭的检测仪器设备。检验前询问患者有无服用药物，对服用过影响尿液质量的药物者，嘱咐患者暂停用药，待3 d后药物代谢完全再行尿检。采集尿液样本过程中，注重对pH试纸的保存及使用，严格按照相关操作规程，封闭保存尿液样本，尿液样本采集完毕马上检验，确保在1 h内完成检验[4]。样本保持的器皿不宜暴露在空气中时间过长，若不能在短时间内完成检验，应在样本中加入防腐剂，保存在-20℃的环境，在5 h内完成检验[5]。样本送检严格遵循样本保存环境的标准，在送检器皿上标注患者的姓名、性别与具体病情，保存温度在24℃左右，在1 h内完成检验，检验时间不超过2 h，从而避免尿液质量出现变化，影响尿检结果。
综上所述，尿液有形成分分析的操作简便，检测效率及准确性更高，在疑似尿路感染患者的临床诊断中实施尿液培养效果更显著，可以降低漏诊率，为患者爭取最佳治疗时机，从而提高治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]张欢妍.尿路感染诊断中尿液有形成分分析与尿培养的应用价值体会[J].临床医药文献电子杂志，2020（36）：119-120.
[2]张军，黄铮.尿液检验在临床检验中的影响因素分析[J].深圳中西医结合杂志，2020（06）：69-71.
[3]刘悦，佟武强，许朝臣.全自动尿液分析仪复检规则的验证与结果分析[J].心理月刊，2020（11）：41+43.
[4]李春梅，王建平，孔莉，张露，童兰庭，张楠哲，梁巧玲. UF-500i尿液分析仪的性能验证[J].标记免疫分析与临床，2020（04）：683-686.
[5]孙程军.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值分析[J].中国冶金工业医学杂志，2020（03）：363.