【摘 要】
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【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0664-01 患者,女,20岁,以腹痛就诊。患者常有腰疼,发热以致腹部出现肿块才引起重视。 超声显示右肾体积增大,探及上、下两个集合系统回声,上部肾盂明显增宽,最宽处约4.6cm,正常肾实质明显变薄,下极肾盂未见异常。右侧输尿管扩张,下段最宽约1.6cm,末端探及一囊状暗区,大小约1.3x1.5cm,内透
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【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0664-01
患者,女,20岁,以腹痛就诊。患者常有腰疼,发热以致腹部出现肿块才引起重视。
超声显示右肾体积增大,探及上、下两个集合系统回声,上部肾盂明显增宽,最宽处约4.6cm,正常肾实质明显变薄,下极肾盂未见异常。右侧输尿管扩张,下段最宽约1.6cm,末端探及一囊状暗区,大小约1.3x1.5cm,内透声好。左肾体积增大,探及上、下两个集合系统回声,集合系统未见扩张,左侧输尿管无充盈。膀胱充盈良好,壁光滑,内透声好。超声考虑为右肾重复肾并上部重度积水,右输尿管全程扩张并末端囊肿,左肾重复肾。
讨论:双肾集合系统是最常见的泌尿系统畸形之一。其特点为集合系统引流不畅,而导致积水和结石。早期多无明显临床症状,其有正常排尿,同时有滴淋式尿失禁。
此病还需与肾囊肿、双肾盂畸形相鉴别。肾囊肿超声表现为内壁光滑的孤立圆形无回声区,不能显示输尿管。双肾盂畸形表现为上、下两组肾盏过早地分别汇合,形成肾盂,继而又移形为一条输尿管。无肾盂与输尿管积水征象,也无反复尿路感染的临床症状。
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