【关键词】 老年人；合理用药
　　目前我国人口日趋老龄化，预测到2015年65岁以上老人有可能达到15.94%，80岁以上老年人将占老年人口的3.81%。随之而来的老年人健康问题也日趋重要。如何使老人长寿且有较高的生活质量，老年人的合理用药必须引起高度重视。
　　1 老年病的特点
　　由于组织器官老化和生理功能减退，老年人易患疾病；同时，患病时的临床表现特点明显不同于中青年人。老年性疾病多见于因心、脑血管硬化，血液粘稠度增高，容易血栓形成、出血等；免疫功能及抵抗力降低，易发生感染、肿瘤等；胃肠功能降低，易发生消化不良、腹泄等；其它较多见者有前列腺疾病、骨质疏松、骨折、糖尿病等。老年人起病隐袭，症状不典型，体征不明显，病情不宜控制，恶化迅速。老年患者一人多病的现象极为常见。均易出现嗜睡、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，并且并发症多。
　　2 老年病人的药物选择
　　2.1 需明确是否用药 老年人有些不舒服有时只是功能性症状，并不是由疾病引起的，只要身体和精神状态能适应体内、外环境，就不必过分担心，可以通过自身的调节及社会和心理因素的改善来消除，应尽量避免用药。必须要使用药物时，应查询病史，明确诊断，对症用药。
　　2.2 剂量选择 用药个体化是药物治疗的重要原则，对老年人尤其如此。老年人初始用药应从小剂量开始，逐渐加到最佳剂量，每次增加剂量前至少要间隔3个药物血浆半衰期。由于老年人药物清除率下降，为了避免药物在体内蓄积中毒，在临床上可以采用以下方法：①减少每次给药剂量；②延长每次给药间隔时间；③二者都改变的用药原则。
　　2.3 用药种类宜少 人老病多，同时用药4-6种，其副作用发生率大，且发生率与用药数量成正比。老年人除急症或器质性病变外，一般应尽量少用药物。用药时应用最少种类药物和最低有效量。首先要抓住重点用药，分清轻重缓急用药，能用一种药，就不用二种。不要多方求医，多方用药。
　　2.4 不要随意停药、换药 老人慢性病往往病因多、病因复杂、病难治、且宜复发，长期服用药物的老年人不可随意停药，也不可随意换用其它药物，停藥与换药均就在医生指导下进行。
　　2.5 避免使用毒性大、副作用多的药物 老年人用药应避免使用毒性较大的药物，尽可能使用中药、针灸、理疗等方法，少用化学药物。药物大多经肝、肾代谢，有肝肾功能不全者，应警惕药物在体内蓄积，及时调整用药剂量，并定期监测肝、肾功能。
　　2.6 选择适宜剂型 许多老年病人对剂量较大的片剂或胶囊剂较难吞咽，对于不宜使用片剂、胶囊剂的老人可选用液体剂型如冲剂或中服液等，必要时也可改用注射用药，应根据老人的具体特点，选择适宜的剂型。
　　2.7 不要迷信抗衰老药物、贵的药品 目前医药市场上抗衰老药物种类繁多、价格昂贵，盲目单纯的依靠药物抗衰老是不切实际的幻想，科学合理的生活方式才是延缓衰老的基本保障。当然有些疗效可靠的抗衰老药物也是可以服用的，但应在医生指导下合理应用。
　　3 老年人用药不良反应增多的主要原因
　　3.1 随着年龄的增长，老年人机体的许多器官、组织及细胞功能都发生了改变，对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能均有所下降，影响了药物的生物利用度，使药物的疗效降低、不良反应增多。
　　3.2 老年病人靶细胞及受体的量和质随着年龄的增长都发生了变化，也导致老年患者对药物反应性的变化。此外，不合理滥用药物也造成老年患者用药后不良反应增多。
　　综上所述，由于老年人存在较大个体体质差异，脏器、组织功能下降程度不同，并可能患有各种疾病，因此，用药后的药效学与药动学可能产生变化。应当根据老年人的年龄、体质、脏器功能（特别是肝脏和肾脏功能）选择用药品种、给药途径和剂量，这样才能使老年人的药物治疗更安全有效。