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【摘要】目的：分析卵巢储备功能低下诊断及治疗中经阴道三维超声的应用价值。方法：以80例卵巢储备功能低下患者为A组，以80例卵巢储备功能正常女性为B组，同时A组根据治疗结果分为A1组（治疗有效）与A2组（治疗无效），所有组别均行经阴道三维超声，观察检查结果。结果：A组AFC、卵巢体积、FI值、VFI值均明显低于B组（P<0.05）;A1组AFC、卵巢体积、FI值、VFI值明显高于A2组（P<0.05）;经计算，灵敏度为82.5%，特异度为81.3%。结论：卵巢储备功能低下诊治中，经阴道三维超声的应用可提高诊断准确率，并能评估治疗效果，促进整体疗效升高。
【关键词】卵巢储备功能低下;三维超声;诊断价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.194
卵巢储备功能可将卵巢功能间接的反映出来，衡量女性生育能力时，原始卵泡数量和质量是重要标志。成年女性逐渐增加年龄过程中，会不断降低卵巢储备功能，减弱卵巢产生卵子的能力，并开始降低卵细胞质量，此种现象可降低女性生育能力，甚至引发不孕[1]。因此，临床一直十分重视卵巢储备功能低下的诊断及治疗工作。目前，临床评估卵巢储备功能时，主要检查方法为生化检验，但该方法并不能对卵巢形态学方面的异常做出全面的评估，且费用较高。近年随着影像学技术的发展，临床开始利用三维超声评估卵巢储备功能，多项研究证实其评估结果具有较高的准确性。因此，本院诊治卵巢储备功能低下患者时，即应用经阴道三维超声，取得较为理想的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2019年10月～2020年12月接收的卵巢储备功能低下患者80例，标记为A组，年龄23～47岁，平均（30.6±3.2）岁。另选取同期本院接收的卵巢储备功能正常女性，标记为B组，年龄20～45岁，平均（29.9±3.5）岁。纳入标准：（1）A组患者与诊断标准相符;（2）B组明确诊断卵巢储备功能正常;（3）近3个月内均未应用可对内分泌产生影响的药物;（4）知情同意，自愿参与。排除标准：（1）有卵巢手术史;（2）合并严重泌尿生殖系统感染;（3）伴妇科肿瘤;（4）重要脏器功能存在障碍。经比较，A组与B组资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
A组与B组均接受经阴道三维超声检查，仪器采用GE voluson E8炫影三维彩色多普勒超声，检查前要排空膀胱，检查时体位取膀胱截石位，并握起双手在两侧臀部放置，在阴道宫颈外口除放置套有避孕套的探头，行三维扫描，卵巢及卵泡分析时采用4D-viewSonoAVC软件。
A组检查完成后即开展治疗，采用脱氢表雄酮，剂量50mg，每天2次，连续治疗3个月;完成治疗后评估治疗效果，将治疗有效患者标记为A1组，治疗无效患者标记为A2组，再次行经阴道三维超声检查，评估卵巢储备功能。
1.3 观察指标
观察超声检测指标，包含窦卵泡数目（AFC）、卵巢体积、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）;以临床诊断结果为标准，计算经阴道三维超声检查的灵敏度与特异度。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1超声检测指标比较
2.1.1 A组与B组比较
A组AFC、卵巢体积、FI值、VFI值均明显低于B组（P<0.05），见表1。
2.1.2 A1组与A2组比较
A组经治疗后，72例治疗有效，标记为A1组，8例治疗无效，标记为A2组。A1组AFC、卵巢体积、FI值、VFI值明显高于A2组（P<0.05），见表2。
2.2灵敏度与特异度
经计算，灵敏度为82.5%（66/80），特异度为81.3%（65/80）。
3 讨论
卵巢储备功能低下是指卵巢正常优质卵泡生产异常，以育龄期女性为主要发病群体，可引发不孕症。临床诊治卵巢储备功能低下时，多采用二维超声，但监测及结算结果难以避免误差[2]。近年来，卵泡及卵巢体积测量时，开始应用经阴道三维超声，此种方法计算时利用仪器自动进行，有效的避免了误差的存在。三维模式下，能够直观的显示出每个卵泡的立体形状，标准化卵泡评估过程，同时，可将卵巢体积更为准确的显示出来，增强卵巢储备功能评估结果的准确性[3]。本研究结果显示，A组与B组、A1组与A2组的超声检测指标结果均存在明显差异，提示经阴道三维超声能准确的评估卵巢储备功能，并能在治疗过程中判断患者病情恢复情况，进而及时调整治疗方案，提升治疗效果。此外，本研究以临床诊断结果为标准，计算经阴道三维超声的灵敏度与特异度，结果显示灵敏度为82.5%，特异度为81.3%，反映此种检查方法具有较高的应用价值[4]。
综上，卵巢储备功能低下应用经阴道三维超声检查后，不仅可提高诊断准确率，让患者及早接受相应治疗，同时可及时的评估治疗效果，并有针对性的调整治疗方案，促进患者康复。
参考文献：
[1]邵瑾.經阴道三维超声联合抗苗勒氏激素评估卵巢储备功能的价值[J].中国计划生育学杂志，2020，28（10）：1613-1616.
[2]吴斯瑶，郑晓林，徐秋红，等.经阴道三维超声联合抗苗勒管激素在卵巢储备功能评估中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2019，16（02）：131-137.
[3]乔燕平.经阴道三维超声定量指标在评估女性患者卵巢储备功能中的应用价值分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（16）：13-15.
[4]张琼珍，黄旴宁，刘艳婷，等.超声联合AMH水平变化分析对卵巢储备功能低下诊断价值研究[J].河北医学，2017，23（08）：1323-1326.
【关键词】卵巢储备功能低下;三维超声;诊断价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.194
卵巢储备功能可将卵巢功能间接的反映出来，衡量女性生育能力时，原始卵泡数量和质量是重要标志。成年女性逐渐增加年龄过程中，会不断降低卵巢储备功能，减弱卵巢产生卵子的能力，并开始降低卵细胞质量，此种现象可降低女性生育能力，甚至引发不孕[1]。因此，临床一直十分重视卵巢储备功能低下的诊断及治疗工作。目前，临床评估卵巢储备功能时，主要检查方法为生化检验，但该方法并不能对卵巢形态学方面的异常做出全面的评估，且费用较高。近年随着影像学技术的发展，临床开始利用三维超声评估卵巢储备功能，多项研究证实其评估结果具有较高的准确性。因此，本院诊治卵巢储备功能低下患者时，即应用经阴道三维超声，取得较为理想的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2019年10月～2020年12月接收的卵巢储备功能低下患者80例，标记为A组，年龄23～47岁，平均（30.6±3.2）岁。另选取同期本院接收的卵巢储备功能正常女性，标记为B组，年龄20～45岁，平均（29.9±3.5）岁。纳入标准：（1）A组患者与诊断标准相符;（2）B组明确诊断卵巢储备功能正常;（3）近3个月内均未应用可对内分泌产生影响的药物;（4）知情同意，自愿参与。排除标准：（1）有卵巢手术史;（2）合并严重泌尿生殖系统感染;（3）伴妇科肿瘤;（4）重要脏器功能存在障碍。经比较，A组与B组资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
A组与B组均接受经阴道三维超声检查，仪器采用GE voluson E8炫影三维彩色多普勒超声，检查前要排空膀胱，检查时体位取膀胱截石位，并握起双手在两侧臀部放置，在阴道宫颈外口除放置套有避孕套的探头，行三维扫描，卵巢及卵泡分析时采用4D-viewSonoAVC软件。
A组检查完成后即开展治疗，采用脱氢表雄酮，剂量50mg，每天2次，连续治疗3个月;完成治疗后评估治疗效果，将治疗有效患者标记为A1组，治疗无效患者标记为A2组，再次行经阴道三维超声检查，评估卵巢储备功能。
1.3 观察指标
观察超声检测指标，包含窦卵泡数目（AFC）、卵巢体积、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）;以临床诊断结果为标准，计算经阴道三维超声检查的灵敏度与特异度。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1超声检测指标比较
2.1.1 A组与B组比较
A组AFC、卵巢体积、FI值、VFI值均明显低于B组（P<0.05），见表1。
2.1.2 A1组与A2组比较
A组经治疗后，72例治疗有效，标记为A1组，8例治疗无效，标记为A2组。A1组AFC、卵巢体积、FI值、VFI值明显高于A2组（P<0.05），见表2。
2.2灵敏度与特异度
经计算，灵敏度为82.5%（66/80），特异度为81.3%（65/80）。
3 讨论
卵巢储备功能低下是指卵巢正常优质卵泡生产异常，以育龄期女性为主要发病群体，可引发不孕症。临床诊治卵巢储备功能低下时，多采用二维超声，但监测及结算结果难以避免误差[2]。近年来，卵泡及卵巢体积测量时，开始应用经阴道三维超声，此种方法计算时利用仪器自动进行，有效的避免了误差的存在。三维模式下，能够直观的显示出每个卵泡的立体形状，标准化卵泡评估过程，同时，可将卵巢体积更为准确的显示出来，增强卵巢储备功能评估结果的准确性[3]。本研究结果显示，A组与B组、A1组与A2组的超声检测指标结果均存在明显差异，提示经阴道三维超声能准确的评估卵巢储备功能，并能在治疗过程中判断患者病情恢复情况，进而及时调整治疗方案，提升治疗效果。此外，本研究以临床诊断结果为标准，计算经阴道三维超声的灵敏度与特异度，结果显示灵敏度为82.5%，特异度为81.3%，反映此种检查方法具有较高的应用价值[4]。
综上，卵巢储备功能低下应用经阴道三维超声检查后，不仅可提高诊断准确率，让患者及早接受相应治疗，同时可及时的评估治疗效果，并有针对性的调整治疗方案，促进患者康复。
参考文献：
[1]邵瑾.經阴道三维超声联合抗苗勒氏激素评估卵巢储备功能的价值[J].中国计划生育学杂志，2020，28（10）：1613-1616.
[2]吴斯瑶，郑晓林，徐秋红，等.经阴道三维超声联合抗苗勒管激素在卵巢储备功能评估中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2019，16（02）：131-137.
[3]乔燕平.经阴道三维超声定量指标在评估女性患者卵巢储备功能中的应用价值分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（16）：13-15.
[4]张琼珍，黄旴宁，刘艳婷，等.超声联合AMH水平变化分析对卵巢储备功能低下诊断价值研究[J].河北医学，2017，23（08）：1323-1326.