分析立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)应用于肺寡转移灶的疗效与预后。
方法回顾性分析2012—2018年本院SBRT肺寡转移患者104例临床资料，2015年12月前的患者采用调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)技术行立体定向放射治疗，2015年12月后的患者采用螺旋断层放疗(helical tomotherapy, HT)技术行立体定向放射治疗，用Kaplan-Meier方法计算局部控制(local control, LC)、无进展生存期(progression-free survival, PFS)及总生存(overall survival, OS)，Cox回归模型进行单因素与多因素分析，NCICTCAE V4.0标准评价放疗的不良反应。
结果1、2、3年的LC分别为86.6%、75.9%、72.3%，PFS分别为40.9%、28.4%、22.1%，OS分别为75.9%、53.2%、43.53%，中位OS为26.6个月。多因素分析显示原发肿瘤的病理类型、肺部结节的体积及SBRT治疗前癌胚抗原水平(carcino-embryonic antigen, CEA)为LC的独立预后因素(χ2＝28.66，P<0.05)，SBRT后的进展方式为OS的独立预后因素(χ2＝40.01，P<0.05)，HT-SBRT与IMRT-SBRT的LC及OS差异无统计学意义(P>0.05)；治疗的主要不良反应为放射性肺炎(25例，24.04%)，2级及以上放射性肺炎的发生率不超过7%。
结论SBRT应用于肺寡转移灶的治疗局部控制率高，不良反应可接受，HT-SBRT与IMRT-SBRT的疗效相当，不良反应差异无统计学意义，可广泛应用于临床。