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目的：分析外伤性视神经管骨折所致视力障碍的诊断要点，应用视神经管减压术术后疗效及其影响因素。方法：对49例外伤性视神经管骨折继发视力障碍的患者，经眶尖部CT检查后，在药物治疗的同时，采用鼻外筛蝶窦进路及鼻内窥镜下筛蝶窦进路视神经管减压术治疗。结果：眶尖部CT检查视神经管骨折的阳性率为71．4％，无假阳性结果。伤后立即出现视力障碍者，术后有效率为46．2％；伤后24h内出现视力障碍者有效率为66．7％；伤后48h以后出现视力障碍者有效率为87．5％。术中明确发现有视神经管骨折者有效率为42．9％；无骨折仅见