慢性心收缩功能不全是大多数心脏病终末期最常见的死亡原因，作为各种心血管疾病发展的严重阶段，引起了广大医务工作者的极大重视。2001年1月至2006年1月，我们用自拟心衰1号方治疗慢性心收缩功能不全60例现报告如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1病例选择：60例门诊和住院患者，符合慢性心收缩功能不全诊断（《内科学》第5版叶任高主编人民卫生出版社），治疗组60例，男性36例，女性24例，年龄38岁~86岁，平均年龄63.5岁，其中心功能2级8例，心功能3级39例，心功能4级13例。
　　1.2治疗方法
　　1.2.1制剂及方法：予心衰1号方（唐县中医院制剂室制）口服，日1剂，分2次空腹温服。（方药组成：生黄芪60g、人参10g、丹参30g、地龙10g、赤芍20g、益母草30g、车前子30g、泽泻10g、葶苈子20g、上药水煎两次，取汁200毫升为1剂）服药期间禁食生冷、油腻、辛辣之品。
　　1.2.2疗程：2周1个疗程，2个疗程后观察变化。
　　1.3观察项目：在治疗前1日及治疗后第29日测定血液流变学及心脏彩超参数变化。
　　1.4诊断标准：参照《内科学》（第5版叶任高主编人民卫生出版社）慢性心收缩功能不全诊断。
　　1．5统计学处理：治疗前后自身对照采用t检验。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1对心脏彩超参数的影响：心衰1号方治疗后2个疗程LVEDD均较治疗前显著缩小（p<0.01），LVEF较前均显著提高（p<0.01）。详见下表：
　　
　　
　　2.2 临床症状变化情况，对慢性心收缩功能不会患者胸闷、心悸、喘促、乏力等临床症状改善治疗组优于对照组，具有显著性差异（p＜0.01）详见下表：
　　
　　2.3毒副反应：2组在治疗过程中均未发生明显毒副反应。
　　
　　3 讨论
　　
　　近年来，慢性心收缩功能不全患者逐年增加，是导致患者致残和致死的重要原因，而心脏彩超参数、血液流变学的改变与本病的发病机制密切相关。本组观察结果表明，慢性心收缩功能不全患者经心衰1号方治疗2个疗程后心脏彩超参数、血液流变学显著改善，且无明显不良反应。
　　心衰1号方以上作用是因为现代药理研究证明，黄芪能增加心肌收缩力，改善心肌供血及心肌代谢，降低血液粘稠度，改善异常血液流变学指标，使心收缩功能不全患者心排血量、每搏输出量、心脏指数均明显好转并具显著利尿作用。人参的药理活性常因机体状态不同而呈不同的双向作用，是具有“适应原”样作用的典型药物代表；丹参、益母草能显著增加冠脉血流量，改善心肌缺血和心脏功能，并能扩张外周血管，改善微循环；葶苈子能增加心输出量，降低静脉压；车前子具显著利尿作用，减轻心脏后负荷。因此，全方协调起到了改善心脏彩超参数和血液流变学指标的作用。
　　
　　参考文献
　　1叶任高主编.《内科学》第5版.人民卫生出版社
　　2雷载权主编.《中药学》第1版.上海科学技术出版社
　　3黄泰康主编.《常用中药成分及药理手册》.中国医药科技出版社
　　
　　作者单位：072350河北唐县中医院心内科