浅析小儿支气管肺炎的护理方法

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  摘要:目的:通过对住院患儿的护理,探究小儿支气管肺炎的最佳护理方式。方法:通过对我院儿科2012年1月至2013年1月间30例小儿支气管肺炎的患儿在常规护理基础上增加心理护理,治疗护理和健康教育干预,对照给予一般护理的患儿情况,寻求最佳护理方法。结果:增加心理护理等特殊护理的患儿,平均住院时间明显低于被给予常规护理的患儿,(P<0.05)差异有统计学意义。结论:对支气管肺炎的患儿施用心理护理,药物护理等特殊护理可明显减少患儿的住院时间,有利于患儿的快速康复,值得临床推广。
  关键词:小儿支气管肺炎护理干方法
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.426【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0258-02
  支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,是婴儿死亡的第一位原因,占全部婴儿死亡率的23.9%[1]。多种病原体都可引起支气管肺炎,但最常见的致病微生物为肺炎球菌,婴幼儿作为免疫系统尚且不够完善,自身抵抗力较弱的群体,一年四季均可见有此病患儿,但在流感高发的春季和冬季为发病高峰,早产儿,低体重新生儿及患有其他体统先天性疾病婴幼儿为高危人群,患儿多为3岁以内的婴幼儿。以发热、气促、呼吸困难和肺部固定湿口罗音为主要临床表现,可继发于上呼吸道感染[2]。小儿支气管肺炎作为一种严重的呼吸系统疾病,如何提高其治愈率,缩短患儿住院时间是临床亟待解决的一个问题,本文笔者通过对在我院接受治疗的30例支气管肺炎患儿实施特殊护理,明显减少了患儿的住院时间,现总结报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取我院儿科2012年1月至2013年1月间收治的支气管肺炎患儿60例,随机分为实验组和对照组各30例,其中对照组的全部30例患儿均给予儿科常规护理,实验组的30例患儿均在儿科常规护理的基础上给予心理护理、治疗护理和健康教育干预。实验组全部30例患儿中,有女童13例,男童17例,年龄在4-36个月之间,平均18.3±2.2月,对照组全部30例患儿中,有女童15例,男童15例,年龄在5-33个月之间,平均18.7±2.4月。两组患儿的致病微生物均为肺炎球菌,两组患儿在体质指数,性别比例,年龄分布等一般情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05),结果具有可比性。
  1.2纳入和排除标准。纳入标准:所有患儿均为由肺炎球菌引起的支气管肺炎患者,所有患儿均为在我院儿科接受住院治疗的患儿。
  排除标准:排除患有其他系统严重先天性疾病患儿,排除早产儿、低体重患儿。
  1.3护理方法。给予对照组患儿儿科的常规护理,给予实验组患儿儿科常规护理的基础上,再给予患儿心理护理、治疗护理和健康教育干预。
  1.3.1儿科常规护理。保证患儿病房的清洁整洁,及时更换患儿的被服,在保证病房整体温度舒适宜人的基础上,定时开窗户通风换气,保持病房安静。每次给药前都仔细、反复查对患儿的姓名、性别、年龄是否相符合,时常巡视病房,发现患儿出现危险情况及时上报并实施抢救。
  1.3.2给予实验组患儿的特殊护理。①心理护理,支气管肺炎的患儿多为三周岁以下的婴幼儿,以我院之前的护理现状来看,在为患者提供护理服务的时候,往往会忽略年龄较小患者的心里想法,在本組研究组,我院儿科的护理人员特意接受了儿童心理学的相关培训,并对实验组的30例患儿实施了因人而异的心理护理。患儿如发生哭闹,则会引起缺氧甚至窒息,这对于支气管肺炎的患儿来说非常危险,这就要求我们在为患儿实施检查的时候,要谨慎避免引起患儿哭闹,可各项检查集中后再进行,并在检查时转移患儿注意力,有效安抚患儿情绪,缩短患儿哭闹时间,还要求我们的护理人员平时增加和患儿直接交流的时间,面色温和语气轻柔的与患儿进行沟通,使患儿熟悉甚至信任、依赖我们的医护人员,如此可有效提高患儿的治疗依从性,使患儿在接受治疗的时候不会太过抵触,进而引发哭闹。②治疗护理,为患儿注射药物时,穿刺动作要熟练,保证一次穿刺成功率在95%以上,静脉推注药物要注意匀速而缓慢,以防药物浓度过高引起患儿不适,对于静滴药物也要注意给药速度,以防加重心血管系统的负担。对于采用静脉留置针的患儿,要注意留置针周围皮肤的消毒护理,及每次使用通道时的无菌操作,对于采用胸腔闭式引流的患儿,要留意观察引流物的形状,量的多少,观察引流是否通畅。③健康教育干预,对患儿家属进行必要的健康教育宣教,患儿住院期间的饮食搭配等合理对于患儿的康复也有很大益处,转变患儿家属的传统观念,为患儿制定健康食谱。
  1.4统计学方法。所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析,计量资料以均数X±S表示,数据比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  实验组患儿的住院时间在8-15天以内,平均为10.3±2.2天,对照组患儿的住院时间在11-18天,平均14.1±1.1天,结果表明,给予心理护理,治疗护理和健康教育干预的实验组患儿康复速度更快,(P<0.05)差异有统计学意义。
  3讨论
  婴幼儿疾病护理是病症治疗过程中非常重要的一个环节,由于患儿的特殊性,在对其护理过程中往往需要更多的耐心和爱心 [3]。支气管肺炎可由多种致病微生物引起,多发生在寒冷干燥的春冬季节,家长要尤其注意在这两个季节做好婴幼儿的预防工作,注意天气变化,适当增减衣物,注重均衡营养和锻炼,增强婴幼儿的抵抗力。由于支气管肺炎可引起患儿心衰等严重的并发症,危机患儿生命,对于已确诊的支气管肺炎患儿要积极治疗,在治疗过程中,有效的护理干预可以提高患儿的治疗依从性,避免不良护理事件的发生,提高提高治疗效果,以上研究表明,对患儿在儿科常规护理的基础上,实施心理护理、治疗护理和健康教育干预,可有效缩短患儿的住院时间,使患儿尽快康复,同时为患儿家庭减少医疗开支,值得推广。参考文献
  [1]冯益真,张瑞凤,谢荣银.实用小儿呼吸病学[M]1北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1995:245
  [2]何秀美.小儿支气管肺炎的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12 (23):29-30
  [3]龙炳风,张春华.小儿支气管肺炎的护理体会[J].实用临床医学,2013,14 (3):126-127
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