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【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）4
【摘要】目的：螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌临床诊断中的应用价值。方法：抽取我院收治并接受囊肿剔除术治疗，同时术后被病理证实的卵巢囊腺瘤35例及卵巢囊腺癌10例患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析术前CT影像学特征。结果：在本组试验的卵巢囊腺瘤和囊腺癌患者中，在病理分型方面，浆液性较多，卵巢囊腺瘤中浆液性患者24（68.57 %）例，卵巢囊腺癌患者中浆液性患者6（60.00 %）例。结论：卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT特征各具特点，同时两者之间存在共同性，在了解患者临床体征的基础上，综合考虑患者的CT指标，对卵巢囊腺瘤和囊腺癌诊断，螺旋CT具有重要的应用价值。
【关键词】螺旋CT；卵巢囊腺瘤；囊腺癌；鉴别诊断；效果
近年来随着医疗技术的不断进步，医学影像设备的性能不断提高，其扫描的效果日益优化。其中螺旋CT已经成为现代影像学诊断技术之一。本组试验对螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌临床诊断中的应用价值进行探讨，报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013年10月—2014年10月期间，在我院接诊的35例卵巢囊腺瘤及10例卵巢囊腺癌患者为研究对象，卵巢囊腺瘤患者的年龄在25—58岁之间，平均年龄为（44.51±1.67）岁，卵巢囊腺癌患者的年龄在26—55岁之间，平均年龄为（45.26±1.62）岁，所有患者均结合临床体征、症状、影像学扫描，确诊为卵巢囊腺癌或卵巢囊腺肿瘤，同时患者均由病理证实。患者的临床表现有月经失调、下腹坠痛、盆腔、腹腔有肿块，部分患者存在陰道出血的现象，仅有少数患者没有表现出明显的临床症状。在病理分型方面，I型患者26例，IIa型患者8例，IIb型患者6例，III型5例。
1.2 方法
在本组试验中，主要采用的仪器是双排螺旋CT（PHIL.IPS MX4000 Dual）扫描仪，将其管电压设置为120 KV，管电流为180 mA，层厚为8.0 mm，层距为8.0 mm，螺距为0.877：1，将图像重建矩阵设为256 X 256，显示矩阵512 X512。扫描的主要方法如下：患者处于仰卧状态，对患者的腹部进行平扫，采用高压注射器，低肘部进行静脉注射射非离子对比剂碘海醇100 ml，将静脉注射的速度控制为3.8 ml/s，在对其注射30 s和60 s时间点进行双期增强扫描。将扫描的图像传至PHILIPS配套工作站，并对其进行重建，同时，对扫描图像中肿块的大小、形态、边界形态等进行密切的观察，同时记录增强扫描的CT值。
1.3 统计学统计
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料以（ ±s）形式表格，采用（t）检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病理分型
在本组试验的卵巢囊腺瘤和囊腺癌患者中，在病理分型方面，浆液性较多，卵巢囊腺瘤中浆液性的患者有24例，所占比例为68.57 %，卵巢囊腺癌患者中浆液性的患者有6例，所占比例为60.00 %。
2.2 CT特征与卵巢囊腺瘤病理分型分析
对于粘液性卵巢囊腺瘤与粘液性卵巢腺瘤患者，其在瘤体边缘、瘤体形态、投影密度对比，差异具有统计学意义（P<0.05），通过CT表现，其黏液性瘤体，以多房为主，其边缘的投影密度较低，浆液性和黏液性卵巢囊腺瘤患者的CT值对比，组间差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05），液性和黏液性卵巢囊腺瘤患者瘤体直径对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表 1 。
3 讨论
当前卵巢囊腺肿瘤属于卵巢上皮性肿瘤，可分为恶性肿瘤和良性肿瘤，对于良性肿瘤而言，其被称为卵巢囊腺瘤，多数属于囊性。恶性肿瘤即是卵巢囊腺癌，其以实性为主。通过对当前卵巢腺肿瘤和囊腺癌的发病率进行调查，显示其已经居于各种原发性卵巢肿瘤之首[1-2]。卵巢囊腺瘤有不同的分型，根据瘤体内容的物的形态不同，可将其分为两种主要类型，即浆液性、黏液性，两种分型均可由良性变为癌症。根据组织学的病理学特征，可将卵巢囊腺肿瘤分为三种主要类型，即良性、恶性、交界性。对于交界性腺瘤，认为其主要介于良性与恶性之间，其具有恶化潜能的瘤体。在卵巢囊腺瘤由良性转向恶性的过程中，在通常情况下，没有典型的临床症状[3-4]。
大量研究表明，肿瘤的组织学分型与内容物形态存在着密切的联系，在本组实验组哄，卵巢癌与卵巢囊腺瘤病理分型对比，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。本组试验中，以浆液性为主。根据患者的临床CT表现，可将卵巢腺肿瘤分为以下三种形态，即I型、II型、III型，其中I型卵巢腺肿瘤主要为全囊性病变，III型卵巢腺肿瘤主要为全实性病变，II型卵巢腺肿瘤属于混合型，其中IIa型主要为囊性，IIb型主要为实性[5]。通过对黏液性囊腺瘤、及浆液性囊腺瘤的瘤体及CT值对比，其中黏液性囊腺瘤的瘤体体积偏大，增强CT值一般高于浆液性，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
参考文献：
[1]范新华，吴国森，许祖辉等.卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT多期增强扫描及MPR重建诊断价值[J].医学影像学杂志，2011，21（10）：1541-1545.
[2] 裴长志.卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断价值[J].海南医学，2014，25（3）：355-357.
[3]窦丽娜，徐青，施海彬. 卵巢良恶性病变的影像学诊断价值[J].{H}南京医科大学学报（自然科学版），2013，25（01）：135-138.
[4]张智栩，高剑波，张永高. 卵巢囊腺瘤和囊腺癌31例多层CT诊断[J].{H}郑州大学学报（医学版），2011，16（01）：143-145.
[5]喻骏，崔喜民，孙戈新等.卵巢囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT诊断及病理对照[J].武警医学院学报，2011，20（12）：961-963.
【摘要】目的：螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌临床诊断中的应用价值。方法：抽取我院收治并接受囊肿剔除术治疗，同时术后被病理证实的卵巢囊腺瘤35例及卵巢囊腺癌10例患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析术前CT影像学特征。结果：在本组试验的卵巢囊腺瘤和囊腺癌患者中，在病理分型方面，浆液性较多，卵巢囊腺瘤中浆液性患者24（68.57 %）例，卵巢囊腺癌患者中浆液性患者6（60.00 %）例。结论：卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT特征各具特点，同时两者之间存在共同性，在了解患者临床体征的基础上，综合考虑患者的CT指标，对卵巢囊腺瘤和囊腺癌诊断，螺旋CT具有重要的应用价值。
【关键词】螺旋CT；卵巢囊腺瘤；囊腺癌；鉴别诊断；效果
近年来随着医疗技术的不断进步，医学影像设备的性能不断提高，其扫描的效果日益优化。其中螺旋CT已经成为现代影像学诊断技术之一。本组试验对螺旋CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌临床诊断中的应用价值进行探讨，报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013年10月—2014年10月期间，在我院接诊的35例卵巢囊腺瘤及10例卵巢囊腺癌患者为研究对象，卵巢囊腺瘤患者的年龄在25—58岁之间，平均年龄为（44.51±1.67）岁，卵巢囊腺癌患者的年龄在26—55岁之间，平均年龄为（45.26±1.62）岁，所有患者均结合临床体征、症状、影像学扫描，确诊为卵巢囊腺癌或卵巢囊腺肿瘤，同时患者均由病理证实。患者的临床表现有月经失调、下腹坠痛、盆腔、腹腔有肿块，部分患者存在陰道出血的现象，仅有少数患者没有表现出明显的临床症状。在病理分型方面，I型患者26例，IIa型患者8例，IIb型患者6例，III型5例。
1.2 方法
在本组试验中，主要采用的仪器是双排螺旋CT（PHIL.IPS MX4000 Dual）扫描仪，将其管电压设置为120 KV，管电流为180 mA，层厚为8.0 mm，层距为8.0 mm，螺距为0.877：1，将图像重建矩阵设为256 X 256，显示矩阵512 X512。扫描的主要方法如下：患者处于仰卧状态，对患者的腹部进行平扫，采用高压注射器，低肘部进行静脉注射射非离子对比剂碘海醇100 ml，将静脉注射的速度控制为3.8 ml/s，在对其注射30 s和60 s时间点进行双期增强扫描。将扫描的图像传至PHILIPS配套工作站，并对其进行重建，同时，对扫描图像中肿块的大小、形态、边界形态等进行密切的观察，同时记录增强扫描的CT值。
1.3 统计学统计
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料以（ ±s）形式表格，采用（t）检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病理分型
在本组试验的卵巢囊腺瘤和囊腺癌患者中，在病理分型方面，浆液性较多，卵巢囊腺瘤中浆液性的患者有24例，所占比例为68.57 %，卵巢囊腺癌患者中浆液性的患者有6例，所占比例为60.00 %。
2.2 CT特征与卵巢囊腺瘤病理分型分析
对于粘液性卵巢囊腺瘤与粘液性卵巢腺瘤患者，其在瘤体边缘、瘤体形态、投影密度对比，差异具有统计学意义（P<0.05），通过CT表现，其黏液性瘤体，以多房为主，其边缘的投影密度较低，浆液性和黏液性卵巢囊腺瘤患者的CT值对比，组间差异明显，差异具有统计学意义（P<0.05），液性和黏液性卵巢囊腺瘤患者瘤体直径对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表 1 。
3 讨论
当前卵巢囊腺肿瘤属于卵巢上皮性肿瘤，可分为恶性肿瘤和良性肿瘤，对于良性肿瘤而言，其被称为卵巢囊腺瘤，多数属于囊性。恶性肿瘤即是卵巢囊腺癌，其以实性为主。通过对当前卵巢腺肿瘤和囊腺癌的发病率进行调查，显示其已经居于各种原发性卵巢肿瘤之首[1-2]。卵巢囊腺瘤有不同的分型，根据瘤体内容的物的形态不同，可将其分为两种主要类型，即浆液性、黏液性，两种分型均可由良性变为癌症。根据组织学的病理学特征，可将卵巢囊腺肿瘤分为三种主要类型，即良性、恶性、交界性。对于交界性腺瘤，认为其主要介于良性与恶性之间，其具有恶化潜能的瘤体。在卵巢囊腺瘤由良性转向恶性的过程中，在通常情况下，没有典型的临床症状[3-4]。
大量研究表明，肿瘤的组织学分型与内容物形态存在着密切的联系，在本组实验组哄，卵巢癌与卵巢囊腺瘤病理分型对比，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。本组试验中，以浆液性为主。根据患者的临床CT表现，可将卵巢腺肿瘤分为以下三种形态，即I型、II型、III型，其中I型卵巢腺肿瘤主要为全囊性病变，III型卵巢腺肿瘤主要为全实性病变，II型卵巢腺肿瘤属于混合型，其中IIa型主要为囊性，IIb型主要为实性[5]。通过对黏液性囊腺瘤、及浆液性囊腺瘤的瘤体及CT值对比，其中黏液性囊腺瘤的瘤体体积偏大，增强CT值一般高于浆液性，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
参考文献：
[1]范新华，吴国森，许祖辉等.卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT多期增强扫描及MPR重建诊断价值[J].医学影像学杂志，2011，21（10）：1541-1545.
[2] 裴长志.卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断价值[J].海南医学，2014，25（3）：355-357.
[3]窦丽娜，徐青，施海彬. 卵巢良恶性病变的影像学诊断价值[J].{H}南京医科大学学报（自然科学版），2013，25（01）：135-138.
[4]张智栩，高剑波，张永高. 卵巢囊腺瘤和囊腺癌31例多层CT诊断[J].{H}郑州大学学报（医学版），2011，16（01）：143-145.
[5]喻骏，崔喜民，孙戈新等.卵巢囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT诊断及病理对照[J].武警医学院学报，2011，20（12）：961-963.