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主动脉壁内血肿治疗目的是防止主动脉破裂或进展为主动脉夹层。但鉴于人种、疾病分型、病情严重程度、影响疾病进展因素等的不同，主动脉壁内血肿的自然病程和预后还不十分清楚，因此对主动脉壁内血肿的治疗仍存在许多争议。本文综述总结了目前关于主动脉壁内血肿治疗策略的选择。分析对比了较为激进的治疗策略与密切随访治疗(wait－and－watch strategy)策略各自的依据与优缺点，为进一步研究该疾病的治疗提供参考。