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摘要：目的：探讨临终关怀护理在肿瘤晚期患者中的应用效果。方法：对224例肿瘤晚期住院患者实施临终关怀护理。结果：实施临终关怀的患者皆安详与平静地度过生命的最后阶段。结论：临终关怀护理提高肿瘤晚期患者的生活质量，维持生命的尊严，使患者安详、无憾地到达生命终点。
关键词：临终患者;肿瘤晚期;临终关怀;护理
临终关怀（英文：hospice或palliative care）并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会需求和人类文明发展的标志。现将本中心224例肿瘤晚期患者的临终关怀护理总结如下：
1 临床资料
本中心2012年9月～2014年9月共收治肿瘤晚期患者224例，男140例，女84例;年龄38～100岁，平均73岁。
2 临终护理
2.1 保持环境舒适：本中心临终关怀病区分成多人间及单人间病房，采取暖色调的装饰，根据患者的喜好摆放一些花草，房间内还有背景音乐、电视机，洗手间及淋浴间，同时单人间还设置了不同信仰的装饰，使得房间更加温馨舒适，抢救车放在患者不易看见的地方，保持房间安静、通风，室温在18～22℃，湿度50%～60%。Cameron〔1〕指出，舒适环境的管理是重要的护理活动，特别对于住院患者，适宜的声响、光线、气味、温湿度、独处能提高环境的舒适度。
2.2做好心理护理：美国著名医学博士Kobler-Ross曾进行了临终病人心理研究，得出大致可以分为五个心理时期〔2〕：否认期-愤怒期-协商期-抑郁期-接受期。护士注意评估患者的心理变化，做好各阶段心理护理，制定相应的护理措施。有意识地多与患者沟通，了解其生理及心理上的需要，让家属多陪伴患者，减少其孤独感。应尊重临终患者的习惯、权利、宗教信仰及嗜好等，给予相关护理操作的时候应征询他们的意见与同意〔3〕，动作轻柔、规范。
2.3 做好疼痛护理：肿瘤晚期患者会有不同程度的疼痛，护士发现后应及时告知医生，并遵医嘱给予止痛药物，并观察药物的疗效及副作用。
2.4 做好基础护理：患者由于长期的慢性消耗而导致营养不良，血液循环差，极易发生压疮，因此护士应每2小时协助翻身一次，使用气垫床，翻身时不能拖拉患者，应用力抬起身体离开床铺才能移动患者，保持床单位及皮肤清洁干燥，每日擦身2次。对于痰液粘稠的患者，应协助扣背排痰，必要时给予吸痰。尽量为患者准备适合其口味的食物，应以易消化、高蛋白、高维生素、高纤维的食物为主。同时每日2次做好口腔护理，使患者口腔保持清洁与舒适。对于大小便失禁的患者，要保持会阴及肛周皮肤的清洁、干燥，必要时可给予留置导尿，并做好会阴护理。
2.5做好与家属的沟通：护理人员要配合医生及时与家属沟通患者病情，对家属的疑问给予认真解答，讲明虽然医学科学迅速发展，但并不能解决一切医学疾病〔4〕，使家属和患者共同面对现实。只有家属接受患者即将失去生命这个事实时，才能更好地与家属讨论治疗护理方案。
2.6 做好尸体护理：护士应以尊敬及庄严的态度进行尸体护理，依照患者家属的意愿进行处理，使患者皮肤清洁、完整，五官祥和，维持人体最终的完美，让其有尊严的离开人世。对患者住过的病房及床单位都应进行终末消毒。同时要做好家属的安抚工作。
3 结果
224例肿瘤晚期患者在护理人员的精心护理、关怀下安详、无憾地到达生命终点。
4 讨论
通过对224例肿瘤晚期患者的临终护理，感受到医护工作者应树立正确的死亡伦理观和对待临终患者的道德感〔5〕，尊重其人格，了解其心理活动，通过自己的语言、表情、行为去影响和改变患者对死亡的认识，消除其恐惧感，让他们在死去前得到精神上的最大安慰，以便在宽慰中逝世。总的来说，临终关怀护理赋予了临终病人生活价值，让他们在人生旅程的最后时间，可以在充满人性化、温暖的气氛中安详、尊嚴而充实地离开人间〔6〕。
参考文献：
[1]CameronBL.The nature of comfort hospitalized medical surgical patients[J].J Adv Nurs，1993，18（3）：4230-4240.
[2]杨斐敏，叶志弘，汤磊雯等.肿瘤科护士临终关怀护理执行要求及影响因素[J].护理与康复，2013，12（7）：636-638
[3]王松玲，张灿灿.临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响[J].当代护士（学术版），2013，14（2）：119-121
[4]荣明林.晚期癌症患者的临终关怀.护理实践与研究，2012，9（22）：125-126
[5]陈爱鱼.晚期癌症患者的临终关怀护理.基层医学论坛，2012，16（8）：1066-1067
[6]李菊珍，李嘉佳，王智蓉.120例临终癌症晚期病人的临终关怀护理.大家健康，2013，7（12）：237
关键词：临终患者;肿瘤晚期;临终关怀;护理
临终关怀（英文：hospice或palliative care）并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会需求和人类文明发展的标志。现将本中心224例肿瘤晚期患者的临终关怀护理总结如下：
1 临床资料
本中心2012年9月～2014年9月共收治肿瘤晚期患者224例，男140例，女84例;年龄38～100岁，平均73岁。
2 临终护理
2.1 保持环境舒适：本中心临终关怀病区分成多人间及单人间病房，采取暖色调的装饰，根据患者的喜好摆放一些花草，房间内还有背景音乐、电视机，洗手间及淋浴间，同时单人间还设置了不同信仰的装饰，使得房间更加温馨舒适，抢救车放在患者不易看见的地方，保持房间安静、通风，室温在18～22℃，湿度50%～60%。Cameron〔1〕指出，舒适环境的管理是重要的护理活动，特别对于住院患者，适宜的声响、光线、气味、温湿度、独处能提高环境的舒适度。
2.2做好心理护理：美国著名医学博士Kobler-Ross曾进行了临终病人心理研究，得出大致可以分为五个心理时期〔2〕：否认期-愤怒期-协商期-抑郁期-接受期。护士注意评估患者的心理变化，做好各阶段心理护理，制定相应的护理措施。有意识地多与患者沟通，了解其生理及心理上的需要，让家属多陪伴患者，减少其孤独感。应尊重临终患者的习惯、权利、宗教信仰及嗜好等，给予相关护理操作的时候应征询他们的意见与同意〔3〕，动作轻柔、规范。
2.3 做好疼痛护理：肿瘤晚期患者会有不同程度的疼痛，护士发现后应及时告知医生，并遵医嘱给予止痛药物，并观察药物的疗效及副作用。
2.4 做好基础护理：患者由于长期的慢性消耗而导致营养不良，血液循环差，极易发生压疮，因此护士应每2小时协助翻身一次，使用气垫床，翻身时不能拖拉患者，应用力抬起身体离开床铺才能移动患者，保持床单位及皮肤清洁干燥，每日擦身2次。对于痰液粘稠的患者，应协助扣背排痰，必要时给予吸痰。尽量为患者准备适合其口味的食物，应以易消化、高蛋白、高维生素、高纤维的食物为主。同时每日2次做好口腔护理，使患者口腔保持清洁与舒适。对于大小便失禁的患者，要保持会阴及肛周皮肤的清洁、干燥，必要时可给予留置导尿，并做好会阴护理。
2.5做好与家属的沟通：护理人员要配合医生及时与家属沟通患者病情，对家属的疑问给予认真解答，讲明虽然医学科学迅速发展，但并不能解决一切医学疾病〔4〕，使家属和患者共同面对现实。只有家属接受患者即将失去生命这个事实时，才能更好地与家属讨论治疗护理方案。
2.6 做好尸体护理：护士应以尊敬及庄严的态度进行尸体护理，依照患者家属的意愿进行处理，使患者皮肤清洁、完整，五官祥和，维持人体最终的完美，让其有尊严的离开人世。对患者住过的病房及床单位都应进行终末消毒。同时要做好家属的安抚工作。
3 结果
224例肿瘤晚期患者在护理人员的精心护理、关怀下安详、无憾地到达生命终点。
4 讨论
通过对224例肿瘤晚期患者的临终护理，感受到医护工作者应树立正确的死亡伦理观和对待临终患者的道德感〔5〕，尊重其人格，了解其心理活动，通过自己的语言、表情、行为去影响和改变患者对死亡的认识，消除其恐惧感，让他们在死去前得到精神上的最大安慰，以便在宽慰中逝世。总的来说，临终关怀护理赋予了临终病人生活价值，让他们在人生旅程的最后时间，可以在充满人性化、温暖的气氛中安详、尊嚴而充实地离开人间〔6〕。
参考文献：
[1]CameronBL.The nature of comfort hospitalized medical surgical patients[J].J Adv Nurs，1993，18（3）：4230-4240.
[2]杨斐敏，叶志弘，汤磊雯等.肿瘤科护士临终关怀护理执行要求及影响因素[J].护理与康复，2013，12（7）：636-638
[3]王松玲，张灿灿.临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响[J].当代护士（学术版），2013，14（2）：119-121
[4]荣明林.晚期癌症患者的临终关怀.护理实践与研究，2012，9（22）：125-126
[5]陈爱鱼.晚期癌症患者的临终关怀护理.基层医学论坛，2012，16（8）：1066-1067
[6]李菊珍，李嘉佳，王智蓉.120例临终癌症晚期病人的临终关怀护理.大家健康，2013，7（12）：237