【摘 要】
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目的 分析宫颈上皮内瘤变（CIN）合并人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染患者宫颈环形电切（LEEP）术后的病原菌分布、炎症因子水平变化及临床意义。方法 回顾性选取某院于2019年7月至2021年7月间收治的82例CIN合并HR-HPV感染患者作为研究对象。比较所有患者手术前后阴道微生态检测情况复诊HR-HPV阴性与HR-HPV阳性患者的阴道微生态检测情况、不同宫颈病变患者炎性因子与淋巴细胞水平、不同
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目的 分析宫颈上皮内瘤变（CIN）合并人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染患者宫颈环形电切（LEEP）术后的病原菌分布、炎症因子水平变化及临床意义。方法 回顾性选取某院于2019年7月至2021年7月间收治的82例CIN合并HR-HPV感染患者作为研究对象。比较所有患者手术前后阴道微生态检测情况复诊HR-HPV阴性与HR-HPV阳性患者的阴道微生态检测情况、不同宫颈病变患者炎性因子与淋巴细胞水平、不同HPV感染类型者炎性因子与淋巴细胞水平。结果 术后菌群密集度Ⅱ～Ⅲ级、多样性Ⅱ～Ⅲ级、乳酸分级Ⅰ～Ⅱa级明显多于术前，需氧菌性阴道病（AV）、细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）以及滴虫性阴道炎的检出率明显低于术前，术后p H值明显低于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。复诊HR-HPV阳性CIN患者菌群密集度Ⅱ～Ⅲ级、多样性Ⅱ～Ⅲ级、乳酸杆菌分级Ⅰ～Ⅱa级明显低于HR-HPV阴性CIN患者，AV、BV、VVC及滴虫性阴道炎的检出率明显高于HR-HPV阴性CIN患者，p H值高于HR-HPV阴性CIN患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。HPV感染者其CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的IL-4、CD8+水平依次升高，IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+水平依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与单一感染相比，多重感染者IL-4、CD8+水平高于单一感染患者，白细胞介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ、CD3+、CD4+水平低于单一感染患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阴道微生态失衡可影响宫颈正常的免疫力，有效促进CIN的进展与癌变的发生，对阴道微生态的改善可有效抑制HR-HPV的感染以及宫颈细胞的异常增生和癌变。IL-4、CD8+水平的升高，IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+水平的降低与HR-HPV感染类型以及宫颈癌病变阶段存在一定的关系，炎性因子与T淋巴细胞群在宫颈病变的发展以及HR-HPV感染方面扮演着较为重要的角色。
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