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摘要：目的：探讨老年冠心病患者的健康教育方式、内容。方法：尊重自愿原则，采用了单人指导和集体教育两种教育方式，对患者进行基础知识、饮食治疗、心理、运动冶疗、药物治疗、居家健康等方面的健康教育。结果：提高了冠心病患者对冠心病危险因素的认识以及自我保健能力，同时增加患者对护理人员的满意度，对冠心病病人的身体健康有着很大的意义。
关键词：老年冠心病；患者；健康教育
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0039-01
冠心病是全球老年人的常见病、多发病。近年来我国冠心病发病率逐年增加，致残或死亡率已居常见病之首[1]。目前，冶疗冠心病的主要方案是控制疾病的急性发作，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。因此，对老年冠心病患者进行健康教育，通过让患者和家属掌握疾病的基本知识，更好的控制危险因素，及早发现病情变化，正确的采取措施，才能使患者能得到更好的照顾[2-3]。
1 临床资料
从2012年1月至2014年1月在我院收治的冠心病患者中，选择90例自愿患者，其中男60例，女30例，年龄55-81岁，平均63.4岁。根据患者的年龄、职业、文化程度，随机分成心理护理组（45例）和对照组（45例），进行比较分析。
2 个人基本情况调查及健康教育评估
患者入院后，医生通过对患者个人基本情况的了解，掌握患者的性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、经济收入情况、冠心病确诊时间、冠心病住院次数、家族冠心病史、是饮食习惯、运动习惯、以及服用冠心病常用药物等资料。
通过对患者健康教育评估，了解患者受教育前对冠心病认识、与预防保健知识的掌握程度，根据患者或家属的叙述来确定患者的学习方式、内容[4]。3 健康教育方式
尊重自愿原则，对患者采用了单人指导和集体教育两种教育方式。同时，发放健康指导手册，以便于患者在接受健康指导时，能随时查看健康教育资料；在接受教育后，仍然可以了解不清楚的知识点。健康教育手册也可作为患者家属的参考，对患者及家属进行健康教育指导[5]。
4 健康教育内容
4.1 基础知识教育 初步介绍冠心病的的概念、类型；冠心病发作时的临床表现；并在此基础上初步介绍发作时自我救护措施。让其简单了解本病病因及疾病处理措施。介绍冠心病的主要危险因素即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传、A型性格等。
4.2 饮食治疗教育 饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施，建议其选择低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇食物，多食蔬菜、水果等富含维生素及植物蛋白的食物，让病人努力做到定时定量、少食多餐，每日4-5餐，每餐6-7成饱。同时避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。忌烟酒，要彻底戒掉吸烟嗜酒的爱好。
4.3 心理教育 病人的情绪波动是诱发心绞痛和心肌梗死的重要因素，其中以老年人更甚。老年人情绪容易急躁和冲动，存在多疑、自尊心强等特点，当知道自己患有冠心病时，容易出现焦虑恐惧、悲观失落、担心死亡等心理特征，困此，老年冠心病患者更应该进行心理疏导，护理人员应及时掌握患者的需求，给予耐心的心理指导，用真诚温暖的语言关心体贴他们，良好的服务来缓解老人焦虑情绪，引导他们正视病情。同时，向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响，教会他们如何进行必要的心理调节，帮助他们树立控制疾病发展的信心，以最佳的心态来接受和配合治疗，以促进早日康复。
4.4 运动冶疗的教育 适量运动，循序渐进。适当的活动可以增强心肌收缩力，促进侧支循环，增加心排血量，降低血胆固醇水平，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，促进新陈代谢。因此，根据患者的年龄、躯体状态等具体情况，介绍适合的运动方式。如散步、广播操、打太极拳等。要求患者不能过度运动，同时，随身携带三硝酸甘油醋以备胸口痛时舌下含服。
4.5 药物治疗的教育与护理 药物是促使冠心病康复的重要手段，但有些老年人以为“药” 可治病，多吃对身体有益，如漏服药，有下次一起补上的错误思想，因此对老年冠心病患者要做好用药方面的健康教育。告诫病人或家属所用药物的用法、剂量、不良反应以及剂量不足或超量应用的危害。如果老年人记忆力差，听力及视力下降，要反复强调服药时间、方法、剂量，同时叮嘱其家属。
4.6 居家健康教育 对居家健康生活进行以下几个教育：（一）家庭环境布置：要求患者保持居室空气通透、温湿度适宜的环境中 并告知环境对疾病复发的影响；（二）睡前护理：指导患者睡前用温水洗脚以消除疲劳，养成规律的睡眠，做到早睡早起，夜间突发不适应及时呼救；（三）预防便秘：告诫患者便秘对心血管疾病的危险性，引导患者改变饮食习惯，必要时备缓泻药，减少因便秘而增加的危险。（四）洗澡：老年人应在身体允许的情况下洗澡，洗澡时间不超过20 min，最好由家人陪伴。
4.7 其它教育 大部分患者的生活起居需要有人照顾，所以对患者家属及健康照顾者实施一定的疾病知识教育，可为患者的治疗、康复创造良好的家庭护理环境。
5 结果
经过对患者进行健康教育后，90例病人教育前后对冠心病危险因素及自我保健知识的了解情况有明显异，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
6 讨论
通过健康教育后，21%的患者对冠心病危险因素及自我保健知识的有了全面了解，比教育前提高了19%；59%的患者对冠心病危险因素及自我保健知识的有了部分了解，比教育前提高了42%。通过健康教育，提高了冠心病患者自我保健能力，同时增加患者对护理人员的满意度，对冠心病病人的身体健康有着很大的意义。
参考文献：
[1] 李桂华.老年人冠心病特点分析[J].中国医药指南，2009，7（5）：120-121.
[2] 霍丽莉，朱楠，王梅玉，等.老年冠心病患者健康教育现状及对策[J].实用医药杂志（山东），2007，24（10）：23-24.
[3] 潘伟.冠心病健康教育现状[J]. 中国临床医药研究杂志， 2006，（135）：82-83.
[4] 王丽.心肌梗死病人健康教育需求调查与分析[J].解放军护理杂志，2006，21（1）：23.
[5] 姚秀超.李玉良.老年冠心病患者健康教育无效原因分析及对策[J].青岛医学杂志，2007，39（9）：238.
关键词：老年冠心病；患者；健康教育
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0039-01
冠心病是全球老年人的常见病、多发病。近年来我国冠心病发病率逐年增加，致残或死亡率已居常见病之首[1]。目前，冶疗冠心病的主要方案是控制疾病的急性发作，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。因此，对老年冠心病患者进行健康教育，通过让患者和家属掌握疾病的基本知识，更好的控制危险因素，及早发现病情变化，正确的采取措施，才能使患者能得到更好的照顾[2-3]。
1 临床资料
从2012年1月至2014年1月在我院收治的冠心病患者中，选择90例自愿患者，其中男60例，女30例，年龄55-81岁，平均63.4岁。根据患者的年龄、职业、文化程度，随机分成心理护理组（45例）和对照组（45例），进行比较分析。
2 个人基本情况调查及健康教育评估
患者入院后，医生通过对患者个人基本情况的了解，掌握患者的性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、经济收入情况、冠心病确诊时间、冠心病住院次数、家族冠心病史、是饮食习惯、运动习惯、以及服用冠心病常用药物等资料。
通过对患者健康教育评估，了解患者受教育前对冠心病认识、与预防保健知识的掌握程度，根据患者或家属的叙述来确定患者的学习方式、内容[4]。3 健康教育方式
尊重自愿原则，对患者采用了单人指导和集体教育两种教育方式。同时，发放健康指导手册，以便于患者在接受健康指导时，能随时查看健康教育资料；在接受教育后，仍然可以了解不清楚的知识点。健康教育手册也可作为患者家属的参考，对患者及家属进行健康教育指导[5]。
4 健康教育内容
4.1 基础知识教育 初步介绍冠心病的的概念、类型；冠心病发作时的临床表现；并在此基础上初步介绍发作时自我救护措施。让其简单了解本病病因及疾病处理措施。介绍冠心病的主要危险因素即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传、A型性格等。
4.2 饮食治疗教育 饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施，建议其选择低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇食物，多食蔬菜、水果等富含维生素及植物蛋白的食物，让病人努力做到定时定量、少食多餐，每日4-5餐，每餐6-7成饱。同时避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。忌烟酒，要彻底戒掉吸烟嗜酒的爱好。
4.3 心理教育 病人的情绪波动是诱发心绞痛和心肌梗死的重要因素，其中以老年人更甚。老年人情绪容易急躁和冲动，存在多疑、自尊心强等特点，当知道自己患有冠心病时，容易出现焦虑恐惧、悲观失落、担心死亡等心理特征，困此，老年冠心病患者更应该进行心理疏导，护理人员应及时掌握患者的需求，给予耐心的心理指导，用真诚温暖的语言关心体贴他们，良好的服务来缓解老人焦虑情绪，引导他们正视病情。同时，向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响，教会他们如何进行必要的心理调节，帮助他们树立控制疾病发展的信心，以最佳的心态来接受和配合治疗，以促进早日康复。
4.4 运动冶疗的教育 适量运动，循序渐进。适当的活动可以增强心肌收缩力，促进侧支循环，增加心排血量，降低血胆固醇水平，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，促进新陈代谢。因此，根据患者的年龄、躯体状态等具体情况，介绍适合的运动方式。如散步、广播操、打太极拳等。要求患者不能过度运动，同时，随身携带三硝酸甘油醋以备胸口痛时舌下含服。
4.5 药物治疗的教育与护理 药物是促使冠心病康复的重要手段，但有些老年人以为“药” 可治病，多吃对身体有益，如漏服药，有下次一起补上的错误思想，因此对老年冠心病患者要做好用药方面的健康教育。告诫病人或家属所用药物的用法、剂量、不良反应以及剂量不足或超量应用的危害。如果老年人记忆力差，听力及视力下降，要反复强调服药时间、方法、剂量，同时叮嘱其家属。
4.6 居家健康教育 对居家健康生活进行以下几个教育：（一）家庭环境布置：要求患者保持居室空气通透、温湿度适宜的环境中 并告知环境对疾病复发的影响；（二）睡前护理：指导患者睡前用温水洗脚以消除疲劳，养成规律的睡眠，做到早睡早起，夜间突发不适应及时呼救；（三）预防便秘：告诫患者便秘对心血管疾病的危险性，引导患者改变饮食习惯，必要时备缓泻药，减少因便秘而增加的危险。（四）洗澡：老年人应在身体允许的情况下洗澡，洗澡时间不超过20 min，最好由家人陪伴。
4.7 其它教育 大部分患者的生活起居需要有人照顾，所以对患者家属及健康照顾者实施一定的疾病知识教育，可为患者的治疗、康复创造良好的家庭护理环境。
5 结果
经过对患者进行健康教育后，90例病人教育前后对冠心病危险因素及自我保健知识的了解情况有明显异，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
6 讨论
通过健康教育后，21%的患者对冠心病危险因素及自我保健知识的有了全面了解，比教育前提高了19%；59%的患者对冠心病危险因素及自我保健知识的有了部分了解，比教育前提高了42%。通过健康教育，提高了冠心病患者自我保健能力，同时增加患者对护理人员的满意度，对冠心病病人的身体健康有着很大的意义。
参考文献：
[1] 李桂华.老年人冠心病特点分析[J].中国医药指南，2009，7（5）：120-121.
[2] 霍丽莉，朱楠，王梅玉，等.老年冠心病患者健康教育现状及对策[J].实用医药杂志（山东），2007，24（10）：23-24.
[3] 潘伟.冠心病健康教育现状[J]. 中国临床医药研究杂志， 2006，（135）：82-83.
[4] 王丽.心肌梗死病人健康教育需求调查与分析[J].解放军护理杂志，2006，21（1）：23.
[5] 姚秀超.李玉良.老年冠心病患者健康教育无效原因分析及对策[J].青岛医学杂志，2007，39（9）：238.