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【摘要】目的：研究PDCA循环模式的品管圈活动对初产妇产后母乳喂养依从性及自我效能的影响。方法：选取2018年12月至2020年12月在我院住院的88例足月初产妇作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对照组用常规母乳喂养，观察组在对照组的基础上采用PDCA循环模式的品管圈活动，对比两组产妇母乳喂养的自我效能和依从性。结果：观察组在干预之后的技能和内心活动评分比对照组高，母乳喂养的依从率81.82%也比对照组68.18%高（P<0.05），差异均有统计学意义。结论：初产妇在产后采用PDCA循环模式的品管圈活动，可以有效提高其产后母乳喂养的自我效能和依从性。
【关键词】PDCA循环模式;品管圈活动;初产妇;母乳喂养
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】
母乳对婴儿来说是最健康、营养最高的食物，母乳喂养是最科学的喂养方法，可以增进母子感情，促进新生儿的体质和智力发育，对婴儿的成长发育有极大的作用[1]。但是由于各种原因，在世界范围内母乳喂养率都不高，尤其是初产妇缺乏喂养经验，加上婴幼儿食品大幅度宣传，所以母乳喂养率一直在下降。有研究表明，產妇的母乳喂养会受社会学和人口学等因素影响，如果提高母乳喂养的自我效能，将会提高产妇的母乳喂养率[2]。PDCA循环模式是以计划、执行、检查、处理的工作程序进行的管理循环，应用以人为本的理念，提供优质、全面的护理服务。本研究主要探讨PDCA循环模式的品管圈活动对初产妇产后母乳喂养依从性及自我效能的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年12月至2020年12月在我院住院的88例足月初产妇作为研究对象，随机均分为对照组和观察组。其中对照组44例，年龄22-32岁，平均年龄（28.75±1.43）岁;怀孕周期范围（38.1-41.9）周，平均周期范围（38.75±1.48）周。观察组44例，年龄24-35岁，平均年龄（29.78±2.25）岁;怀孕周期范围（36.8-42.1）周，平均周期范围（38.51±1.46）周。两组初产妇在一般资料方面差异不存在统计学意义（P>0.05）。两组孕产妇都是单胎妊娠且足月分娩。排除有严重心、肝等功能性疾病患者以及精神异常且无法沟通交流的患者。
1.2 研究方法
对照的初产妇采用常规母乳喂养的方法，对其讲解母乳喂养的优势，产后乳房护理的注意事项以及母乳喂养的禁忌等。观察组在此基础上采用PDCA循环模式品管圈活动，具体方法为：（1）由专业人士对护士进行品管圈培训，成立活动小组，将44例观察组的初产妇和婴儿分成两组，每组由三名护士负责辅导和联络，负责解答产妇的疑问[3]。（2）每周召开两次小组会议，了解产妇母乳喂养的现状，根据影响母乳喂养信心的因素制定措施，并且严格按照进度执行。如果发现有焦躁或者抑郁情绪的产妇，要及时对其疏导。（3）出院之后进行母乳喂养情况的随访，并在产妇来医院复诊时对其评估母乳喂养的自我效能[4]。（4）发现问题及时改进，将成功的经验列入指导内容中，转到新的PDCA循环中。
1.3 观察指标
对比两组产妇在产后母乳喂养的依从性以及自我效能的情况，用母乳喂养的自我效能量表对自我效能进行评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计软件包对数据信息进行统计分析，采用X 2对计数资料检验，计量资料为（x±s），检查方法为t，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组初产妇依从性对比
对照组产后母乳喂养30例，依从率为68.18%。观察组产后母乳喂养36例，依从率为81.82%，明显高于对照组，P<0.05为差异有统计学意义。
2.2 两组初产妇自我效能对比见表1。
3 讨论
母乳喂养营养丰富，并且可以增加新生儿的抵抗力，但是由于初产妇缺乏喂养经验，应从性和自我效能感比较低，很难坚持母乳喂养[5]。所以对初产妇有针对性的给予相关指导对提高母乳喂养率是十分重要的。
常规的教育方式缺乏针对性、互动性和系统性，成员不够积极，干预的效果比较差。品管圈活动有比较强的针对性、计划性和自主性，通过制度详细的计划，针对具体问题查找原因，并及时采取有效的措施解决。产妇遇到问题可以相互借鉴成功的经验，改进遇到的问题，监督产妇实施有效母乳喂养。通过加强产妇的饮食指导和母乳喂养宣教提高产妇母乳喂养的信心[6]。本研究将PDCA循环模式品管圈活动应用到初产妇中，每周定期随访产妇母乳喂养的情况，及时发现并解决问题，更新喂养知识，提高护理服务的工作质量，进而提高母乳喂养率。研究结果显示，观察组在干预之后的技能和内心活动评分都比对照组高，母乳喂养的依从率也高于对照组，因此PDCA循环模式品管圈活动是可以有效提高初产妇在产后母乳喂养的依从性和自我效能，值得推广。
参考文献：
[1]孙利娟.QCC活动对足月初产妇产后母乳喂养率及自我效能的影响[J].河南医学研究，2018，27（14）：2660-2661.
[2]王箭，邓皓茹.品管圈活动对初产妇围产期保健及新生儿护理知晓率的影响研究[J].护理实践与研究，2018，15（7）：98-100.
[3]张胜男.PDCA循环模式的品管圈活动对初产妇产后母乳喂养依从性及自我效能的影响[J].河南医学研究，2017，26（20）：3828-3829.
[4]李岩峰.细节优化护理对初产妇产后纯母乳喂养的效果改善分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（80）：15737.
[5]李树华.品管圈活动在提高产妇母乳喂养自信心中应用价值分析[J].临床研究，2016，24（6）：166-166.
[6]李云凤，连机妹.品管圈在提高产妇母乳喂养自信心水平的应用[J].中外医学研究，2015，13（23）：117-119.
【关键词】PDCA循环模式;品管圈活动;初产妇;母乳喂养
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】
母乳对婴儿来说是最健康、营养最高的食物，母乳喂养是最科学的喂养方法，可以增进母子感情，促进新生儿的体质和智力发育，对婴儿的成长发育有极大的作用[1]。但是由于各种原因，在世界范围内母乳喂养率都不高，尤其是初产妇缺乏喂养经验，加上婴幼儿食品大幅度宣传，所以母乳喂养率一直在下降。有研究表明，產妇的母乳喂养会受社会学和人口学等因素影响，如果提高母乳喂养的自我效能，将会提高产妇的母乳喂养率[2]。PDCA循环模式是以计划、执行、检查、处理的工作程序进行的管理循环，应用以人为本的理念，提供优质、全面的护理服务。本研究主要探讨PDCA循环模式的品管圈活动对初产妇产后母乳喂养依从性及自我效能的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年12月至2020年12月在我院住院的88例足月初产妇作为研究对象，随机均分为对照组和观察组。其中对照组44例，年龄22-32岁，平均年龄（28.75±1.43）岁;怀孕周期范围（38.1-41.9）周，平均周期范围（38.75±1.48）周。观察组44例，年龄24-35岁，平均年龄（29.78±2.25）岁;怀孕周期范围（36.8-42.1）周，平均周期范围（38.51±1.46）周。两组初产妇在一般资料方面差异不存在统计学意义（P>0.05）。两组孕产妇都是单胎妊娠且足月分娩。排除有严重心、肝等功能性疾病患者以及精神异常且无法沟通交流的患者。
1.2 研究方法
对照的初产妇采用常规母乳喂养的方法，对其讲解母乳喂养的优势，产后乳房护理的注意事项以及母乳喂养的禁忌等。观察组在此基础上采用PDCA循环模式品管圈活动，具体方法为：（1）由专业人士对护士进行品管圈培训，成立活动小组，将44例观察组的初产妇和婴儿分成两组，每组由三名护士负责辅导和联络，负责解答产妇的疑问[3]。（2）每周召开两次小组会议，了解产妇母乳喂养的现状，根据影响母乳喂养信心的因素制定措施，并且严格按照进度执行。如果发现有焦躁或者抑郁情绪的产妇，要及时对其疏导。（3）出院之后进行母乳喂养情况的随访，并在产妇来医院复诊时对其评估母乳喂养的自我效能[4]。（4）发现问题及时改进，将成功的经验列入指导内容中，转到新的PDCA循环中。
1.3 观察指标
对比两组产妇在产后母乳喂养的依从性以及自我效能的情况，用母乳喂养的自我效能量表对自我效能进行评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计软件包对数据信息进行统计分析，采用X 2对计数资料检验，计量资料为（x±s），检查方法为t，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组初产妇依从性对比
对照组产后母乳喂养30例，依从率为68.18%。观察组产后母乳喂养36例，依从率为81.82%，明显高于对照组，P<0.05为差异有统计学意义。
2.2 两组初产妇自我效能对比见表1。
3 讨论
母乳喂养营养丰富，并且可以增加新生儿的抵抗力，但是由于初产妇缺乏喂养经验，应从性和自我效能感比较低，很难坚持母乳喂养[5]。所以对初产妇有针对性的给予相关指导对提高母乳喂养率是十分重要的。
常规的教育方式缺乏针对性、互动性和系统性，成员不够积极，干预的效果比较差。品管圈活动有比较强的针对性、计划性和自主性，通过制度详细的计划，针对具体问题查找原因，并及时采取有效的措施解决。产妇遇到问题可以相互借鉴成功的经验，改进遇到的问题，监督产妇实施有效母乳喂养。通过加强产妇的饮食指导和母乳喂养宣教提高产妇母乳喂养的信心[6]。本研究将PDCA循环模式品管圈活动应用到初产妇中，每周定期随访产妇母乳喂养的情况，及时发现并解决问题，更新喂养知识，提高护理服务的工作质量，进而提高母乳喂养率。研究结果显示，观察组在干预之后的技能和内心活动评分都比对照组高，母乳喂养的依从率也高于对照组，因此PDCA循环模式品管圈活动是可以有效提高初产妇在产后母乳喂养的依从性和自我效能，值得推广。
参考文献：
[1]孙利娟.QCC活动对足月初产妇产后母乳喂养率及自我效能的影响[J].河南医学研究，2018，27（14）：2660-2661.
[2]王箭，邓皓茹.品管圈活动对初产妇围产期保健及新生儿护理知晓率的影响研究[J].护理实践与研究，2018，15（7）：98-100.
[3]张胜男.PDCA循环模式的品管圈活动对初产妇产后母乳喂养依从性及自我效能的影响[J].河南医学研究，2017，26（20）：3828-3829.
[4]李岩峰.细节优化护理对初产妇产后纯母乳喂养的效果改善分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（80）：15737.
[5]李树华.品管圈活动在提高产妇母乳喂养自信心中应用价值分析[J].临床研究，2016，24（6）：166-166.
[6]李云凤，连机妹.品管圈在提高产妇母乳喂养自信心水平的应用[J].中外医学研究，2015，13（23）：117-119.