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【摘要】目的：分析和研究不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果。方法：我们选取无防护性交女性216例，将其随机分为4组，每组各54例，在其性交72小时后，1组给予口服米非司酮10mg；2组给予口服米非司酮20mg；3组给予服用25mg；4组给予服用50mg。一个月后将4组女性避孕效果与不良反应发性情况进行对比。结果：4组避孕成功率无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。4组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论：不同剂量的米非司酮应用于紧急避孕中，均有较好的疗效，不过从经济、安全、有效方面考虑，笔者认为单次口服10mg是紧急避孕最佳选择。
【关键词】米非司酮；紧急避孕；不同剂量；避孕效果
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0358-02
紧急避孕是在无避孕或者是觉察避孕失败后性交数小时或数天内实施的防止非意愿妊娠而采取短效的补救措施[1]。虽然该方法不能代替常规避孕措施，但是其在降低人工流产率、保护女性身心健康等方面还是显示出了重要作用。目前，米非司酮是紧急避孕
常规用药，其避孕的有效性已经被临床所认可，但为了进一步探讨剂量不同的米非司酮对紧急避孕有效性与安全性，本文选取无防护性交女性216例，在其性交72小时后，分别给予口服米非司酮10mg、20mg、25mg、50 mg进行紧急避孕处置，现将具体情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取无防护性交女性216例，其中：年龄在21—42岁，平均年龄为29.4±2.5岁；孕次在0—3次，平均孕次为1.6±0.2次。入选标准：本月内只有一次无保护性性交；月经周期规律；无药物使用禁忌症；近3个月内没有使用过激素类药物治疗；肝、肾功能正常；无烟酒嗜好。将216例女性随机分为4组，每组各54例，4组女性的一般资料经统计学分析后，没有显著性的差异（P均＞0.05），其相关数据具有可比性。
1.2 方法
米非司酮选用浙江仙琚制药股份有限公司生产。4组女性均于性交72小时内餐后2小时或空腹时给予口服米非司酮。1组口服米非司酮10mg；2组口服米非司酮20mg；3组口服米非司酮25mg；4组口服米非司酮50mg。
1.3 评价指标
疗效判定标准[2]。避孕成功：按时月经来潮或月经延期，经口服黄体酮治疗，月经来潮；避孕失败：尿孕试验呈阳性，并经超声检查证实孕囊大小与停经天数相符。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行处理，将率作为计数资料表示方法，两组数据间行卡方检验，P＜0.05为标准，确定两组差异有统计学意义。
2 结 果
（1）4组避孕成功率依次为87.0%、85.2%、88.9%、90.7%，组间相比较无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，详见表1。
表14组避孕效果对比表（例）
组别 例数 避孕成功 避孕失败 成功率
1组 54 47 7 87.0
2组 54 46 8 85.2
3组 54 48 6 88.9
4组 54 49 5 90.7
X2 1.26
P ＞0.05
（2）4组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，详见表2。
表24组两组不良反应发生情况对比表（例／%）
组别 例数 恶心呕吐 腹泻 乏力 眩晕 阴道点滴出血
1组 54 1（1.9） 0（0.0） 2（3.7） 1（2.8） 0（0.0）
2组 54 1（1.9） 1（1.9） 2（3.7） 2（3.7） 1（1.9）
3组 54 2（3.7） 1（1.9） 3（5.6） 3（5.6） 1（1.9）
4组 54 3（5.6） 1（1.9） 2（3.7） 4（7.4） 2（3.7）
X2 -0.72 -0.41 0.72 -0.41 -0.83
P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05
3 讨 论
理想紧急避孕效果是药物高效、不干扰月经周期、无副作用，一次性服用药物后，即可达完全抗着床效果。国内外大量研究资料表明[3]：紧急避孕能够有效减少非意愿妊娠发生，降低人工流产发生率。目前，临床常用紧急避孕药有米非司酮与左炔诺孕酮，但在实践中发现，两种避孕药物避孕成功率相近，可恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生率相比，左炔诺孕酮高于米非司酮，前者约为20%左右；后者约为7%左右[4]，并且随着米非司酮用量的减少，患者相应症状也逐渐减轻。
米非司酮是合成的类固醇药物，属新型的抗孕激素，其对子宫内膜孕酮的受体亲和力与黄体酮相比，高出黄体酮5倍，所以能与蜕膜孕激素的受体相结合，达到阻断孕酮活性，终止妊娠的目的。近些年来，大量的研究结果证实，米非司酮不但具有抗早孕效果，而且对正常月经周期内的卵泡发育、子宫内膜分化、排卵均有较强的抑制作用，同时可增加宫颈黏液稠度，阻碍精子穿透，充分发挥出了紧急避孕效果。从本次研究结果可以看出，4组避免效果无明显差异，避免成功率均在85%以上，其与胡冰等人的研究结果相似[5]，这一结果提示出，不同剂量的米非司酮应用于紧急避孕中，避孕效果大致相同。从表2看，4组不良反应发生率无明显差异。少部分患者口服米非司酮后，在服用药物当日或次日有轻度头晕、恶心呕吐、腹泻、乏力、阴道滴血等症状，均没有影响患者的正常生活与工作，没有做特殊处理，症状逐渐缓解至消失。
综上所述，小剂量（10mg）米非司酮用于紧急避孕中，避孕效果较好，在服用药物期间女性不良反应症状较轻微，是一种有效、安全、简便、经济的紧急避免方法，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]吾尔克孜•玉素甫.不同剂量米非司酮用于紧急避孕的结果研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(09):273.
[2]刘汉莲.不同剂量米非司酮用于紧急避孕效果观察[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(09):156-157.
[3]谢慧恒,尚雪梅,戴伟芳.不同剂量米非司酮用于紧急避孕的结果分析[J].中国医药指南,2010,8(14):104-105.
[4]郑选杰.米非司酮用于紧急避孕的临床观察[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(03):82.
[5]胡冰,周红.不同剂量米非司酮用于紧急避孕的效果比较[J].公共卫生与预防医学,2010,21(02):37-39.
【关键词】米非司酮；紧急避孕；不同剂量；避孕效果
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0358-02
紧急避孕是在无避孕或者是觉察避孕失败后性交数小时或数天内实施的防止非意愿妊娠而采取短效的补救措施[1]。虽然该方法不能代替常规避孕措施，但是其在降低人工流产率、保护女性身心健康等方面还是显示出了重要作用。目前，米非司酮是紧急避孕
常规用药，其避孕的有效性已经被临床所认可，但为了进一步探讨剂量不同的米非司酮对紧急避孕有效性与安全性，本文选取无防护性交女性216例，在其性交72小时后，分别给予口服米非司酮10mg、20mg、25mg、50 mg进行紧急避孕处置，现将具体情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取无防护性交女性216例，其中：年龄在21—42岁，平均年龄为29.4±2.5岁；孕次在0—3次，平均孕次为1.6±0.2次。入选标准：本月内只有一次无保护性性交；月经周期规律；无药物使用禁忌症；近3个月内没有使用过激素类药物治疗；肝、肾功能正常；无烟酒嗜好。将216例女性随机分为4组，每组各54例，4组女性的一般资料经统计学分析后，没有显著性的差异（P均＞0.05），其相关数据具有可比性。
1.2 方法
米非司酮选用浙江仙琚制药股份有限公司生产。4组女性均于性交72小时内餐后2小时或空腹时给予口服米非司酮。1组口服米非司酮10mg；2组口服米非司酮20mg；3组口服米非司酮25mg；4组口服米非司酮50mg。
1.3 评价指标
疗效判定标准[2]。避孕成功：按时月经来潮或月经延期，经口服黄体酮治疗，月经来潮；避孕失败：尿孕试验呈阳性，并经超声检查证实孕囊大小与停经天数相符。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行处理，将率作为计数资料表示方法，两组数据间行卡方检验，P＜0.05为标准，确定两组差异有统计学意义。
2 结 果
（1）4组避孕成功率依次为87.0%、85.2%、88.9%、90.7%，组间相比较无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，详见表1。
表14组避孕效果对比表（例）
组别 例数 避孕成功 避孕失败 成功率
1组 54 47 7 87.0
2组 54 46 8 85.2
3组 54 48 6 88.9
4组 54 49 5 90.7
X2 1.26
P ＞0.05
（2）4组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，详见表2。
表24组两组不良反应发生情况对比表（例／%）
组别 例数 恶心呕吐 腹泻 乏力 眩晕 阴道点滴出血
1组 54 1（1.9） 0（0.0） 2（3.7） 1（2.8） 0（0.0）
2组 54 1（1.9） 1（1.9） 2（3.7） 2（3.7） 1（1.9）
3组 54 2（3.7） 1（1.9） 3（5.6） 3（5.6） 1（1.9）
4组 54 3（5.6） 1（1.9） 2（3.7） 4（7.4） 2（3.7）
X2 -0.72 -0.41 0.72 -0.41 -0.83
P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05
3 讨 论
理想紧急避孕效果是药物高效、不干扰月经周期、无副作用，一次性服用药物后，即可达完全抗着床效果。国内外大量研究资料表明[3]：紧急避孕能够有效减少非意愿妊娠发生，降低人工流产发生率。目前，临床常用紧急避孕药有米非司酮与左炔诺孕酮，但在实践中发现，两种避孕药物避孕成功率相近，可恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生率相比，左炔诺孕酮高于米非司酮，前者约为20%左右；后者约为7%左右[4]，并且随着米非司酮用量的减少，患者相应症状也逐渐减轻。
米非司酮是合成的类固醇药物，属新型的抗孕激素，其对子宫内膜孕酮的受体亲和力与黄体酮相比，高出黄体酮5倍，所以能与蜕膜孕激素的受体相结合，达到阻断孕酮活性，终止妊娠的目的。近些年来，大量的研究结果证实，米非司酮不但具有抗早孕效果，而且对正常月经周期内的卵泡发育、子宫内膜分化、排卵均有较强的抑制作用，同时可增加宫颈黏液稠度，阻碍精子穿透，充分发挥出了紧急避孕效果。从本次研究结果可以看出，4组避免效果无明显差异，避免成功率均在85%以上，其与胡冰等人的研究结果相似[5]，这一结果提示出，不同剂量的米非司酮应用于紧急避孕中，避孕效果大致相同。从表2看，4组不良反应发生率无明显差异。少部分患者口服米非司酮后，在服用药物当日或次日有轻度头晕、恶心呕吐、腹泻、乏力、阴道滴血等症状，均没有影响患者的正常生活与工作，没有做特殊处理，症状逐渐缓解至消失。
综上所述，小剂量（10mg）米非司酮用于紧急避孕中，避孕效果较好，在服用药物期间女性不良反应症状较轻微，是一种有效、安全、简便、经济的紧急避免方法，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]吾尔克孜•玉素甫.不同剂量米非司酮用于紧急避孕的结果研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(09):273.
[2]刘汉莲.不同剂量米非司酮用于紧急避孕效果观察[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(09):156-157.
[3]谢慧恒,尚雪梅,戴伟芳.不同剂量米非司酮用于紧急避孕的结果分析[J].中国医药指南,2010,8(14):104-105.
[4]郑选杰.米非司酮用于紧急避孕的临床观察[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(03):82.
[5]胡冰,周红.不同剂量米非司酮用于紧急避孕的效果比较[J].公共卫生与预防医学,2010,21(02):37-39.