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【摘 要】 目的：了解周口市城乡居民的乙肝基本知识知晓情况，为今后有针对性开展乙肝防病、健康教育工作提供依据。方法：采用整群随机抽样方法，选取周口市2个社区居委会和2个村民组为调查点，随机抽取1000名20岁以上成人居民采用问卷法调查乙肝知识水平。结果：城乡居民对乙肝是传染病、接种疫苗可预防乙肝的知晓率较高（>90％），而对乙肝传播途径中水和食物、空气、性接触的知晓率较低（<50％）；低年龄组、高文化程度得分高于高年龄组、低文化程度；医务和科技人员的均分最高，农民和其他职业的均分最低，城市居民均分高于农村居民；知识来源主要为媒体。结论：周口市城区居民总体乙肝知识的知晓程度参差不齐，应加强针对低知晓率人群的乙肝知识健康教育。
【关键词】 居民；乙型病毒性肝炎；知识；健康教育
【Abstract】objective: The understanding of the situation of the residents’ recognition of hepatitis b(HB) in the city of zhoukou provide the basis for the prevention of HB and health knowledge education. Methods: Using random sampling method, select two community residents' committees and two villager group in the city of Zhoukou for the infested, then randomly select 1,000 adults aged above 20 and adopt questionnaires to investigate the level of recognition of HB. Results: The awareness that hepatitis b is communicable and vaccination can prevent HB from the people is high(>90%), but the awareness of water, food, air and sex among the routes of transmission of HB is low(<50%). Low age group, high culture degree scored above high age group, low cultural degree; Medical and scientific research personnel scored the highest on average; Farmers and other professional scored the lowest, Urban residents scored higher than rural residents on average; The knowledge resource is mainly media. Conclusion: The overall awareness degree of HB of the residents in the city of Zhoukou is very different. We should strengthen health knowledge education aimed at the residents that have the low awareness of HB.
【Key words】Inhabitants; Viral hepatitis b; Knowledge; Health education
乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）在我国流行范围广、发病率高、危害性大，其发病率多年来位居传染病前3位，已成为严重危害人们身体健康的重大公共卫生问题之一，是贫困地区因病致贫、因病返贫的一个重要因素[1]。我们于2010年6~7月抽样对周口市部分城乡居民开展肝炎防治的知识、态度、行为的调查，为更有针对性地开展人群乙肝防治宣传教育工作提供科学的依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象
此次调查选择了周口市城区2个社区居委会和2个村民组为调查点，调查对象为居住满1年的20岁以上居民1000名。
1.2 调查方法与内容
采用整群随机抽样的流行病学调查方法，调查表经小样本预调查修改后确认。按统一方法，由培训合格的调查员上门入户调查，进行填表式问卷调查。本次乙肝知识知晓情况的问卷调查共有如下8个问题：乙肝是否为传染病、接种疫苗是否可预防乙肝、乙肝是否可通过日常接触、性接触、水和食物、空气、输血、母婴传播。答对1题得1分，满分为8分，不知道或答错均计0分。
1.3 统计分析
问卷数据资料采用EpiData 3.10软件建立数据库，利用SPSS 13.0软件进行卡方检验等统计学分析。
2 结果
2.1 基本情况
本次调查共发放调查表1000份，实际回收有效问卷961份，回收有效率为96.1％。调查对象年龄最小为20岁，最大为78岁，人数最多的为45～59岁年龄段，占31.60％；男性451人，女性507人，男女比0.90:1；人群职业情况为工人、农民、离退休人员、金融财务、医务人员、行政人员、商业服务、教师、学生、待业人员等11类，农民构成比最高（37.89%）；文化程度构成文盲为5.72%、小学为12.80％、初中为39.44％、高中或中专为30.07％、大专及以上为11.97％。
2.2 对乙型肝炎传播途径、易感人群知晓情况
本次问卷调查，居民对乙肝是一种传染病、接种疫苗可预防乙肝的知晓率较高，分别为94.31％和93.79％；而能准确知晓乙肝传播途径的比例相对较低，对水和食物、空气、性接触是否传播的知晓率最低，均低于50％。乙肝基本知识的知晓情况，见表1。
表1 周口市乙肝基本知识的知晓情况
问题 知晓人数 回答人数 知晓率（%）
乙肝是传染病 917 958 95.72
接种疫苗可预防乙肝 895 954 93.81
日常接触传播 556 950 58.53
水和食物 462 951 48.58
空气传播 451 934 48.29
输血传播 701 940 74.57
母婴传播 485 936 51.82
性接触传播 428 901 47.50
2.3 不同人群的得分情况
2.3.1 不同年龄组人群乙肝基本知识得分情况
按年龄分布,20岁年龄段的平均得分最高（4.52分）,60岁年龄组的平均得分最低（3.87分），且随着年龄的增长平均得分逐渐下降，见表2。
表2 不同年龄组人群乙肝基本知识得分情况
年龄 回答人数 得分均值
20~ 92 4.61
30~ 89 4.44
40~ 198 4.28
50~ 295 4.01
60~ 287 3.85
2.3.2 不同职业人群乙肝基本知识得分情况
在职业分布上，医务人员和教师平均得分最高（分别为5.76分和5.21分），最低的为农民和待业人员（分别为3.11分和3.24分），经F检验上述得分最高（最低）人群与其余职业人群之间的得分差异都有统计学意义（P＜0.005），见表3。
表3 不同职业人群乙肝基本知识得分情况
文化程度 回答人数 得分均值
工人 165 4.16
离退休 158 3.99
金融财务 26 4.50
医务人员 17 5.76
行政人员 46 4.78
商业服务 39 4.45
教师 32 5.21
学生 21 4.51
家务 56 4.53
待业 37 3.24
农民 364 3.11
2.3.3 不同文化程度人群乙肝基本知识得分情况
按文化程度分布，文化程度高的得分高于文化程度低的，大专层次的均分最高（4.98分），各文化程度之间的得分都经F检验差异有统计学意义（P<0.005），见表4。
表4 不同文化程度人群乙肝基本知识得分情况
文化程度 回答人数 得分均值
文盲 55 2.81
小学 123 3.77
初中 379 4.45
高中 289 4.80
大专 70 4.99
本科 45 4.78
2.3.4 城市居民和农村居民乙肝基本知识得分情况
城市居民平均得分（4.26分）高于农村居民平均得分（3.55分），经F检验差异有统计学意义（P<0.005），见表5。
表5 城市居民和农村居民乙肝基本知识得分情况
回答人数 得分均值
城市居民 485 4.26
农村居民 476 3.55
2.3.5 获取乙肝相关知识的途径
问卷中涉及乙肝相关知识主要获取途径包括：报刊、网络、电视等媒体、医学专业书籍、咨询医生。调查对象获取乙肝相关知识的途径主要来源于大众媒体，见表6。
表6 调查对象乙肝相关知识获取途径构成
途径 回答人数 百分比（%）
媒体 624 62.59
医学书籍 122 12.24
医生 251 25.18
合计 997 100
3. 讨论
3.1 本次调查结果显示，周口市城乡居民的乙肝知识比较普及，对乙肝是一种传染病、接种疫苗可预防乙肝的知晓率均达90％以上。提示随着居民对健康需求日益增长和健康教育工作的开展，乙肝防治知识越来被居民所接受；但得分均值偏低，反映了居民对乙肝知识的知晓程度参差不齐、差距较大，主要是由于部分人群如年长居民、农民、流动人口等文化程度低所致。
3.2 学历的高低对于知晓率有较为明显的影响，学历高的市民知晓率高于低学历者，今后随着人群人口素质的提高，知晓率将会有进一步的上升。
3.3 大众传媒和医务人员在乙肝知识的普及中起着不可替代的作用[2]。本次调查中，医务人员的平均得分最高，但是在传播知识方面并未突出明显优势，提示医务人员应加强自身防治乙肝知识学习和对群众的健康教育，不断提高自身的业务素质，以真正发挥其健康教育的作用。
3.4 在乙肝知识来源方面，居民乙肝知识获得主要来源于报刊、网络、电视等媒体，来自医务人员等专业宣传的比例低，提示各级卫生部门和大众传媒，在今后开展预防与控制乙肝的健康教育活动中，应积极采用丰富多彩的形式，多层次、长期系统地开展防控乙肝健康教育，以提高群众乙肝防治意识和知识水平。
3.5 由于对乙肝基本知识的知晓和防治态度及行为受到文化素质、个人经历、家庭和社会背景等诸多综合因素的影响[3]。因此长期、系统、广泛、深入地开展社区健康教育，把乙肝防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容纳入当地健康教育规划，扩大乙肝知识的社会覆盖面，提高居民的乙肝知识知晓水平十分重要。
3.6 针对城市居民和农村居民以及不同年龄、学历、职业人群设计或选择不同健康教育策略，实施行为干预，坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地开展多种形式的宣传工作，重点抓好知识、观念与行为习惯的转变，是提高乙肝防制效果的关键。
参考文献
[1] 中国疾病预防控制中心. 全国人群乙肝血清流行病学调查结果[EB/OL]. 2008-04-23 [2010-05-10]. http: www•chinacdc•n et•cn/ n272442/n272530/n3246177/23316.html.
[2] 闫玉香, 龚晓红, 贾蕾等. 医务人员乙肝疫苗接种相关知识知晓率调查. 现代预防医学[J], 2008, 35 (1): 70.
[3] 孙树玲,赵红伟. 健康教育在预防乙型肝炎中的作用. 中国卫生检验杂志[J], 2009, 19 (1): 230.
【关键词】 居民；乙型病毒性肝炎；知识；健康教育
【Abstract】objective: The understanding of the situation of the residents’ recognition of hepatitis b(HB) in the city of zhoukou provide the basis for the prevention of HB and health knowledge education. Methods: Using random sampling method, select two community residents' committees and two villager group in the city of Zhoukou for the infested, then randomly select 1,000 adults aged above 20 and adopt questionnaires to investigate the level of recognition of HB. Results: The awareness that hepatitis b is communicable and vaccination can prevent HB from the people is high(>90%), but the awareness of water, food, air and sex among the routes of transmission of HB is low(<50%). Low age group, high culture degree scored above high age group, low cultural degree; Medical and scientific research personnel scored the highest on average; Farmers and other professional scored the lowest, Urban residents scored higher than rural residents on average; The knowledge resource is mainly media. Conclusion: The overall awareness degree of HB of the residents in the city of Zhoukou is very different. We should strengthen health knowledge education aimed at the residents that have the low awareness of HB.
【Key words】Inhabitants; Viral hepatitis b; Knowledge; Health education
乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）在我国流行范围广、发病率高、危害性大，其发病率多年来位居传染病前3位，已成为严重危害人们身体健康的重大公共卫生问题之一，是贫困地区因病致贫、因病返贫的一个重要因素[1]。我们于2010年6~7月抽样对周口市部分城乡居民开展肝炎防治的知识、态度、行为的调查，为更有针对性地开展人群乙肝防治宣传教育工作提供科学的依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象
此次调查选择了周口市城区2个社区居委会和2个村民组为调查点，调查对象为居住满1年的20岁以上居民1000名。
1.2 调查方法与内容
采用整群随机抽样的流行病学调查方法，调查表经小样本预调查修改后确认。按统一方法，由培训合格的调查员上门入户调查，进行填表式问卷调查。本次乙肝知识知晓情况的问卷调查共有如下8个问题：乙肝是否为传染病、接种疫苗是否可预防乙肝、乙肝是否可通过日常接触、性接触、水和食物、空气、输血、母婴传播。答对1题得1分，满分为8分，不知道或答错均计0分。
1.3 统计分析
问卷数据资料采用EpiData 3.10软件建立数据库，利用SPSS 13.0软件进行卡方检验等统计学分析。
2 结果
2.1 基本情况
本次调查共发放调查表1000份，实际回收有效问卷961份，回收有效率为96.1％。调查对象年龄最小为20岁，最大为78岁，人数最多的为45～59岁年龄段，占31.60％；男性451人，女性507人，男女比0.90:1；人群职业情况为工人、农民、离退休人员、金融财务、医务人员、行政人员、商业服务、教师、学生、待业人员等11类，农民构成比最高（37.89%）；文化程度构成文盲为5.72%、小学为12.80％、初中为39.44％、高中或中专为30.07％、大专及以上为11.97％。
2.2 对乙型肝炎传播途径、易感人群知晓情况
本次问卷调查，居民对乙肝是一种传染病、接种疫苗可预防乙肝的知晓率较高，分别为94.31％和93.79％；而能准确知晓乙肝传播途径的比例相对较低，对水和食物、空气、性接触是否传播的知晓率最低，均低于50％。乙肝基本知识的知晓情况，见表1。
表1 周口市乙肝基本知识的知晓情况
问题 知晓人数 回答人数 知晓率（%）
乙肝是传染病 917 958 95.72
接种疫苗可预防乙肝 895 954 93.81
日常接触传播 556 950 58.53
水和食物 462 951 48.58
空气传播 451 934 48.29
输血传播 701 940 74.57
母婴传播 485 936 51.82
性接触传播 428 901 47.50
2.3 不同人群的得分情况
2.3.1 不同年龄组人群乙肝基本知识得分情况
按年龄分布,20岁年龄段的平均得分最高（4.52分）,60岁年龄组的平均得分最低（3.87分），且随着年龄的增长平均得分逐渐下降，见表2。
表2 不同年龄组人群乙肝基本知识得分情况
年龄 回答人数 得分均值
20~ 92 4.61
30~ 89 4.44
40~ 198 4.28
50~ 295 4.01
60~ 287 3.85
2.3.2 不同职业人群乙肝基本知识得分情况
在职业分布上，医务人员和教师平均得分最高（分别为5.76分和5.21分），最低的为农民和待业人员（分别为3.11分和3.24分），经F检验上述得分最高（最低）人群与其余职业人群之间的得分差异都有统计学意义（P＜0.005），见表3。
表3 不同职业人群乙肝基本知识得分情况
文化程度 回答人数 得分均值
工人 165 4.16
离退休 158 3.99
金融财务 26 4.50
医务人员 17 5.76
行政人员 46 4.78
商业服务 39 4.45
教师 32 5.21
学生 21 4.51
家务 56 4.53
待业 37 3.24
农民 364 3.11
2.3.3 不同文化程度人群乙肝基本知识得分情况
按文化程度分布，文化程度高的得分高于文化程度低的，大专层次的均分最高（4.98分），各文化程度之间的得分都经F检验差异有统计学意义（P<0.005），见表4。
表4 不同文化程度人群乙肝基本知识得分情况
文化程度 回答人数 得分均值
文盲 55 2.81
小学 123 3.77
初中 379 4.45
高中 289 4.80
大专 70 4.99
本科 45 4.78
2.3.4 城市居民和农村居民乙肝基本知识得分情况
城市居民平均得分（4.26分）高于农村居民平均得分（3.55分），经F检验差异有统计学意义（P<0.005），见表5。
表5 城市居民和农村居民乙肝基本知识得分情况
回答人数 得分均值
城市居民 485 4.26
农村居民 476 3.55
2.3.5 获取乙肝相关知识的途径
问卷中涉及乙肝相关知识主要获取途径包括：报刊、网络、电视等媒体、医学专业书籍、咨询医生。调查对象获取乙肝相关知识的途径主要来源于大众媒体，见表6。
表6 调查对象乙肝相关知识获取途径构成
途径 回答人数 百分比（%）
媒体 624 62.59
医学书籍 122 12.24
医生 251 25.18
合计 997 100
3. 讨论
3.1 本次调查结果显示，周口市城乡居民的乙肝知识比较普及，对乙肝是一种传染病、接种疫苗可预防乙肝的知晓率均达90％以上。提示随着居民对健康需求日益增长和健康教育工作的开展，乙肝防治知识越来被居民所接受；但得分均值偏低，反映了居民对乙肝知识的知晓程度参差不齐、差距较大，主要是由于部分人群如年长居民、农民、流动人口等文化程度低所致。
3.2 学历的高低对于知晓率有较为明显的影响，学历高的市民知晓率高于低学历者，今后随着人群人口素质的提高，知晓率将会有进一步的上升。
3.3 大众传媒和医务人员在乙肝知识的普及中起着不可替代的作用[2]。本次调查中，医务人员的平均得分最高，但是在传播知识方面并未突出明显优势，提示医务人员应加强自身防治乙肝知识学习和对群众的健康教育，不断提高自身的业务素质，以真正发挥其健康教育的作用。
3.4 在乙肝知识来源方面，居民乙肝知识获得主要来源于报刊、网络、电视等媒体，来自医务人员等专业宣传的比例低，提示各级卫生部门和大众传媒，在今后开展预防与控制乙肝的健康教育活动中，应积极采用丰富多彩的形式，多层次、长期系统地开展防控乙肝健康教育，以提高群众乙肝防治意识和知识水平。
3.5 由于对乙肝基本知识的知晓和防治态度及行为受到文化素质、个人经历、家庭和社会背景等诸多综合因素的影响[3]。因此长期、系统、广泛、深入地开展社区健康教育，把乙肝防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容纳入当地健康教育规划，扩大乙肝知识的社会覆盖面，提高居民的乙肝知识知晓水平十分重要。
3.6 针对城市居民和农村居民以及不同年龄、学历、职业人群设计或选择不同健康教育策略，实施行为干预，坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地开展多种形式的宣传工作，重点抓好知识、观念与行为习惯的转变，是提高乙肝防制效果的关键。
参考文献
[1] 中国疾病预防控制中心. 全国人群乙肝血清流行病学调查结果[EB/OL]. 2008-04-23 [2010-05-10]. http: www•chinacdc•n et•cn/ n272442/n272530/n3246177/23316.html.
[2] 闫玉香, 龚晓红, 贾蕾等. 医务人员乙肝疫苗接种相关知识知晓率调查. 现代预防医学[J], 2008, 35 (1): 70.
[3] 孙树玲,赵红伟. 健康教育在预防乙型肝炎中的作用. 中国卫生检验杂志[J], 2009, 19 (1): 230.