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【摘要】目的：对健脾益肝方干预老年人原发性肝癌化疗栓塞术后的临床疗效进行探析。方法：选取我院在2013年1月—2014年12月救治的80例老年人原发性肝癌患者，均实施化疗栓塞术治疗，随机分为两组，一组术后服用维生素C、益肝灵等药物，另一组术后服用健脾益肝方，对比与观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率是85%，对照组是60%，差异性明显（P<0.05）。观察组患者术后半年生存率是85%，对照组是65%，差异性显著（P<0.05）。结论：健脾益肝方干预老年人原发性肝癌化疗栓塞术后的效果较为理想。
【关键词】健脾益肝方；老年人原发性肝癌；化疗栓塞术；临床疗效
[Abstract]Objective To analyze the therapeutic effect of formula of invigorating spleen and tonifying Liver on old patients with primary liver cancer after chemoembolization. Methods 80 cases of elderly patients with primary liver cancer in our hospital from January 2013 to December 2014 were studied and all patients were treated with chemotherapy embolization. Patients were randomly divided into two groups， a group of patients was treated with vitamin C， Yi Gan Ling and other drugs after chemoembolization， while the other group was treated with formula of invigorating spleen and tonifying Liver. The clinical therapeutic effect of the two groups was compared and observed.Results The clinical effective rate of two groups were 85% and 60% respectively， the difference was obvious （p<0.05）. The half year survival rate after chemoembolization in two groups were 85% and 60%，the difference was obvious （p<0.05）.Conclusion The effect of formula of invigorating spleen and tonifying Liver on old patients with primary liver cancer after chemoembolization was more ideal.
[Key Words] Formula of Invigorating Spleen and Tonifying Liver；Old Patients with Primary Liver； Chemoembolization； Clinical Curative Effect
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）04-0006-02
原发性肝癌[1]严重影响我国人民的身体健康与生命安全，属于我国多发的一种恶性肿瘤，致死率位居恶性肿瘤第二位。原发性肝癌值得是肝内胆管细胞或者是肝细胞中存在恶性肿瘤，恶性程度极高，且病情发展快，起病极为隐匿[2]，在病情早期就见肝内播散，来院就诊时，患者多发展至中外期，错失手术治疗最佳时期。经皮肝动脉化疗栓塞术[3]属于无法手术治疗患者中普遍使用的一种治疗方法，不仅能够提高患者的生存质量，而且能够延长患者的生存期，但是老年患者由于自身基础疾病的影响，术后反应极为严重。笔者随机选择研究对象是2013年1月—2014年12月我院收治的80例老年人原发性肝癌患者，均使用化疗栓塞术进行治疗，分为两组，以统计分析健脾益肝方治疗老年人原发性肝癌化疗栓塞术后的临床疗效，现将探究经过与结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 一般资料分布在2013年1月—2014年12月期间，是我院收治的80例老年人原发性肝癌患者，均通过CT、B超以及肝穿刺等确诊，排除远处转移、恶病质、腹水、骨髓抑制、心、肾、肺等功能不全的患者，且30d内均为进行抗肿瘤治疗或者是化疗治疗。80例患者分为两组：观察组与对照组，其中对照组患者中，男患者22例，女患者18例，患者年龄自62岁到80岁，平均是（64.7±4.3）岁，29例Ⅱ期，11例Ⅲ期；观察组患者中，男患者24例，女患者16例，患者年龄最高是78岁，最低是60岁，平均是（65.6±3.4）岁，28例Ⅱ期，12例Ⅲ期，将观察组患者的性别、年龄等资料与对照组进行对比分析，不存在显著差异性（P>0.05），但有可比性。80例患者的知情同意书已通过医院委员会审核。
1.2方法 对照组术后服用维生素C（3次/d，0.2g/次）、益肝灵（3次/d，105mg/次）、维康福（1次/d，1片/次）等药物，观察组术后服用健脾益肝方，组方如下：白术：15g、黄芪：30g、白芍：15g、鸡内金：8g、石见穿：15g、党参：15g、茯苓：15g、柴胡：10g、丹参：15g、女贞子：10g、甘草：6g，一天两次，煎煮，分早晚服用，若患者腹痛，增加郁金：15g、川楝子：15g、元胡：15g；若患者黄疸，增加生大黄：8—12g、茵陈：30g、栀子：10g等。 1.3观察指标 对两组患者的临床治疗效果与生存率进行观察与分析。
1.4疗效评估标准 肿瘤病灶消失时间超过1个月，为安全缓解；肿瘤大小缩小超过50%，且时间超过1个月，为部分缓解；肿瘤病灶缩小低于50%或者是增加小于25%，且时间超过1个月，为稳定；患者肿瘤病灶出现新病灶区域或者是增大大于25%，为恶化。
1.5统计学处理 利用软件版本为SPSS15.0的软件处理数据资料，计量数据以（ ）形式表示，开展t检验，计数资料以比率%表示，开展X?检验，P<0.05说明数据对比的差异性明显，具备统计学意义。
2结果
2.1对比观察组与对照组两组患者的临床有效率 本次探究过程中，观察组患者的临床治疗有效率与对照组存在显著差异性（P<0.05），见表一：
2.2对比观察组与对照组患者两组患者术后半年的生存率 观察组患者术后半年34例患者生存，生存率是85%，对照组患者中，26例患者生存，生存率是65%，差异性显著（P<0.05）。
3讨论
老年原发性肝癌在确诊时多已发展至中晚期，无法接受手术治疗，在中医学中属于正虚邪实，虽然病灶位于肝部，但实际上是对患者的脾胃造成损伤，形成一种恶性循环。
老年人原发性肝癌化疗栓塞术后使用健脾益肝方进行治疗，疗效较好，组方中的鸡内金、百合、黄芪具备健脾益气、增强患者机体免疫力的作用；女贞子具备补益肝肾，增强免疫力的作用；柴胡具备疏肝解郁、疏散退热、止痛等作用；丹参具备活血化瘀的作用，能够降低患者的血液黏稠度，预防癌细胞转移，改善患者微循环，抗癌作用良好；诸药联用能够充分发挥益肝健脾的作用，疗效显著[4]。
本研究中研究对象为80例老年人原发性肝癌患者，均实施化疗栓塞术治疗，两组患者在临床治疗有效率、术后半年生存率等方面均存在明显差异性（P<0.05）。与刘凤永[5]等人的探究结果差异性不明显。
综上所述，健脾益肝方治疗老年人原发性肝癌化疗栓塞术后，不仅能够提高患者的临床疗效，而且能够提高患者的术后生存率。
参考文献：
[1]刘亚民，吕良山，房小红等.老年人肝癌经导管动脉内单药化疗栓塞的临床研究[J].中华老年医学杂志，2004，23（12）： 864-
866.
[2]常青，吴本俨，张文辉等.老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞治疗特点[J].医学与哲学，2009，30（8）：37-39.
[3]王红坡，杨瑞民，李玉侠等.经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗老年肝癌患者的疗效分析[J].中国介入影像与治疗学，2010，07（4）：350-353.
[4]苗秀兰，孙洪香.肝动脉化疗栓塞治疗老年人原发性肝癌66例护理体会[J].山东医药，2006，46（11）：20-20.
[5]刘凤永，王茂强，樊庆胜等.高龄原发性肝癌患者的围介入手术期处理和安全性[J].第四军医大学学报，2008，29（8）：708-710.
通讯作者：唐新云
【关键词】健脾益肝方；老年人原发性肝癌；化疗栓塞术；临床疗效
[Abstract]Objective To analyze the therapeutic effect of formula of invigorating spleen and tonifying Liver on old patients with primary liver cancer after chemoembolization. Methods 80 cases of elderly patients with primary liver cancer in our hospital from January 2013 to December 2014 were studied and all patients were treated with chemotherapy embolization. Patients were randomly divided into two groups， a group of patients was treated with vitamin C， Yi Gan Ling and other drugs after chemoembolization， while the other group was treated with formula of invigorating spleen and tonifying Liver. The clinical therapeutic effect of the two groups was compared and observed.Results The clinical effective rate of two groups were 85% and 60% respectively， the difference was obvious （p<0.05）. The half year survival rate after chemoembolization in two groups were 85% and 60%，the difference was obvious （p<0.05）.Conclusion The effect of formula of invigorating spleen and tonifying Liver on old patients with primary liver cancer after chemoembolization was more ideal.
[Key Words] Formula of Invigorating Spleen and Tonifying Liver；Old Patients with Primary Liver； Chemoembolization； Clinical Curative Effect
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）04-0006-02
原发性肝癌[1]严重影响我国人民的身体健康与生命安全，属于我国多发的一种恶性肿瘤，致死率位居恶性肿瘤第二位。原发性肝癌值得是肝内胆管细胞或者是肝细胞中存在恶性肿瘤，恶性程度极高，且病情发展快，起病极为隐匿[2]，在病情早期就见肝内播散，来院就诊时，患者多发展至中外期，错失手术治疗最佳时期。经皮肝动脉化疗栓塞术[3]属于无法手术治疗患者中普遍使用的一种治疗方法，不仅能够提高患者的生存质量，而且能够延长患者的生存期，但是老年患者由于自身基础疾病的影响，术后反应极为严重。笔者随机选择研究对象是2013年1月—2014年12月我院收治的80例老年人原发性肝癌患者，均使用化疗栓塞术进行治疗，分为两组，以统计分析健脾益肝方治疗老年人原发性肝癌化疗栓塞术后的临床疗效，现将探究经过与结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 一般资料分布在2013年1月—2014年12月期间，是我院收治的80例老年人原发性肝癌患者，均通过CT、B超以及肝穿刺等确诊，排除远处转移、恶病质、腹水、骨髓抑制、心、肾、肺等功能不全的患者，且30d内均为进行抗肿瘤治疗或者是化疗治疗。80例患者分为两组：观察组与对照组，其中对照组患者中，男患者22例，女患者18例，患者年龄自62岁到80岁，平均是（64.7±4.3）岁，29例Ⅱ期，11例Ⅲ期；观察组患者中，男患者24例，女患者16例，患者年龄最高是78岁，最低是60岁，平均是（65.6±3.4）岁，28例Ⅱ期，12例Ⅲ期，将观察组患者的性别、年龄等资料与对照组进行对比分析，不存在显著差异性（P>0.05），但有可比性。80例患者的知情同意书已通过医院委员会审核。
1.2方法 对照组术后服用维生素C（3次/d，0.2g/次）、益肝灵（3次/d，105mg/次）、维康福（1次/d，1片/次）等药物，观察组术后服用健脾益肝方，组方如下：白术：15g、黄芪：30g、白芍：15g、鸡内金：8g、石见穿：15g、党参：15g、茯苓：15g、柴胡：10g、丹参：15g、女贞子：10g、甘草：6g，一天两次，煎煮，分早晚服用，若患者腹痛，增加郁金：15g、川楝子：15g、元胡：15g；若患者黄疸，增加生大黄：8—12g、茵陈：30g、栀子：10g等。 1.3观察指标 对两组患者的临床治疗效果与生存率进行观察与分析。
1.4疗效评估标准 肿瘤病灶消失时间超过1个月，为安全缓解；肿瘤大小缩小超过50%，且时间超过1个月，为部分缓解；肿瘤病灶缩小低于50%或者是增加小于25%，且时间超过1个月，为稳定；患者肿瘤病灶出现新病灶区域或者是增大大于25%，为恶化。
1.5统计学处理 利用软件版本为SPSS15.0的软件处理数据资料，计量数据以（ ）形式表示，开展t检验，计数资料以比率%表示，开展X?检验，P<0.05说明数据对比的差异性明显，具备统计学意义。
2结果
2.1对比观察组与对照组两组患者的临床有效率 本次探究过程中，观察组患者的临床治疗有效率与对照组存在显著差异性（P<0.05），见表一：
2.2对比观察组与对照组患者两组患者术后半年的生存率 观察组患者术后半年34例患者生存，生存率是85%，对照组患者中，26例患者生存，生存率是65%，差异性显著（P<0.05）。
3讨论
老年原发性肝癌在确诊时多已发展至中晚期，无法接受手术治疗，在中医学中属于正虚邪实，虽然病灶位于肝部，但实际上是对患者的脾胃造成损伤，形成一种恶性循环。
老年人原发性肝癌化疗栓塞术后使用健脾益肝方进行治疗，疗效较好，组方中的鸡内金、百合、黄芪具备健脾益气、增强患者机体免疫力的作用；女贞子具备补益肝肾，增强免疫力的作用；柴胡具备疏肝解郁、疏散退热、止痛等作用；丹参具备活血化瘀的作用，能够降低患者的血液黏稠度，预防癌细胞转移，改善患者微循环，抗癌作用良好；诸药联用能够充分发挥益肝健脾的作用，疗效显著[4]。
本研究中研究对象为80例老年人原发性肝癌患者，均实施化疗栓塞术治疗，两组患者在临床治疗有效率、术后半年生存率等方面均存在明显差异性（P<0.05）。与刘凤永[5]等人的探究结果差异性不明显。
综上所述，健脾益肝方治疗老年人原发性肝癌化疗栓塞术后，不仅能够提高患者的临床疗效，而且能够提高患者的术后生存率。
参考文献：
[1]刘亚民，吕良山，房小红等.老年人肝癌经导管动脉内单药化疗栓塞的临床研究[J].中华老年医学杂志，2004，23（12）： 864-
866.
[2]常青，吴本俨，张文辉等.老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞治疗特点[J].医学与哲学，2009，30（8）：37-39.
[3]王红坡，杨瑞民，李玉侠等.经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗老年肝癌患者的疗效分析[J].中国介入影像与治疗学，2010，07（4）：350-353.
[4]苗秀兰，孙洪香.肝动脉化疗栓塞治疗老年人原发性肝癌66例护理体会[J].山东医药，2006，46（11）：20-20.
[5]刘凤永，王茂强，樊庆胜等.高龄原发性肝癌患者的围介入手术期处理和安全性[J].第四军医大学学报，2008，29（8）：708-710.
通讯作者：唐新云