【摘 要】
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目的探讨下腔静脉滤器预防骨创伤合并下肢深静脉血栓（DVT）患者围手术期肺栓塞的有效性和安全性。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月下肢和骨盆骨创伤合并下肢DVT患者2 248例。其中2003年1 月至2007年12 月未开展滤器植入手术的1 052例患者设为早期无滤器组，2008年1月至2012年12月间712例植入下腔静脉滤器的患者设为滤器组，2008年1月至2012年12月484例未
【机 构】
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200233上海交通大学附属第六人民医院血管外科,200233上海交通大学附属第六人民医院血管外科,200233上海交通大学附属第六人民医院骨科,200233上海交通大学附属第六人民医院骨科,2002
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目的探讨下腔静脉滤器预防骨创伤合并下肢深静脉血栓（DVT）患者围手术期肺栓塞的有效性和安全性。
方法回顾性分析2003年1月至2012年12月下肢和骨盆骨创伤合并下肢DVT患者2 248例。其中2003年1 月至2007年12 月未开展滤器植入手术的1 052例患者设为早期无滤器组，2008年1月至2012年12月间712例植入下腔静脉滤器的患者设为滤器组，2008年1月至2012年12月484例未植入滤器的患者设为后期无滤器组。除早期无滤器组与滤器组年龄无差异，三组间其他基线情况均存在差异。使用χ2检验比较三组肺栓塞发生情况。
结果3组共发生各种症状性肺栓塞31例，因急性肺栓塞死亡12例。滤器组植入712枚滤器，无致死性并发症。滤器组、早期无滤器组和后期无滤器组症状性肺栓塞发生率分别为0.14%、2.19%和1.45%，急性肺栓塞病死率分别为0、0.86%和0.62%。早期无滤器组、后期无滤器组的症状性肺栓塞发生率均高于滤器组（χ2=11.762，P=0.001；χ2=7.395，P=0.007），病死率亦高于滤器组（χ2=6.122，P=0.013；χ2=4.424，P=0.035）。
结论下腔静脉滤器可预防下肢骨创伤并DVT患者围手术期症状性和致死性肺栓塞。
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