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摘要：目的：调查海岛居民的急救意识、急救知识能力情况以及急救培训需求情况，为在海岛地区普及急救知识提供参考依据。方法：随机抽样和问卷调查相结合。结果：海岛居民的急救意識不够强，主要原因是不敢救不会救;对急救知识了解和掌握的程度不高，获得专业急救知识的渠道较少;急救培训需求度较大，只要提供机会，大部分居民愿意参加培训。结论：应积极采取措施对海岛居民进行相关急救知识的专业培训，提高居民的急救意识和能力水平。
关键词：海岛居民;急救知识;普及和培训
随着经济的发展，社会的进步，人们在享受现代文明的同时，各种急危重症、意外伤害也时有发生，威胁着人们的生命和健康。而公众急救知识的普及能在意外发生时使得患者得到及时、有效的现场自救和互救，为患者赢得宝贵的抢救时机，提高抢救成功率。近年来，随着人们健康意识的提高，公众的急救意识也在增强，但总体而言，我国居民的急救知识普及率还是很低的。而海岛居民因为地处相对偏远，交通相对不便，医疗资源相对贫乏，公众的自救互救显得更为重要。为此，笔者调查了温州市洞头区300名居民，了解其急救意识、急救知识技能掌握情况、急救培训需求情况等，并对海岛急救普及存在的问题和对策方面进行分析探讨。
1. 对象与方法
1.1调查对象
温州洞头是全国14个海岛区（县）之一，本次调查选取长期生活在洞头海岛的居民进行调查。
1.2调查方法
本次调查采取随机抽样的方式，对选取居民进行问卷调查。调查内容主要包括居民急救意识、急救知识掌握情况、急救技能水平情况、急救培训需求情况、急救普及的意见建议等方面。共发放300份调查问卷，回收300份，其中有效问卷273份，有效回收率91%。
2. 结果
2.1海岛居民急救的意识情况
本研究通过调查海岛居民在遇到急救场景时的反应情况来了解居民对急救的认知。调查结果显示，273人名调查对象中有240人表示从未遇到过有人需要急救的场景，占总数的87.90%;有33人表示曾经遇到过有人需要急救的场景，占总数的12.10%。在遇到需要急救的场景时，33人中有3人当时对患者进行了急救，占比9.09%，2人协助专业人员施救，占比6.06%，而28人并未参与急救，占比84.85%。未参与急救的调查对象中，认为自己不懂急救，帮不上忙的人有12人占44.44%;担心自己救治能力不足，不敢救的有8人占29.63%;担心万一救不好，反被责怪有1人占3.70%;担心救助错误而承担法律责任的有3人占11.11%;还有3人认为与己无关，占11.11%。未曾遇到过急救场景的240名调查对象中，在假设遇到需要急救的场景时，认为自己会采取急救措施的有79人，占比32.91%;认为自己会帮忙呼救并拨打120的有102人，占比42.50%;认为自己会径直走开的有11人，占比4.58%;认为自己会远离的有48人，占比20.00%。假设遇到需要急救的对象是自己身边的同事、朋友、家人时，273名调查对象中，认为自己会采取急救措施的有60人，占比21.97%;认为自己会帮忙呼救并拨打120的有252人，占比92.31%;认为自己会现场打电话求教专业人士，尝试施救的有87人，占比31.87%;认为自己会不知所措的有4人，占比1.47%。
2.2海岛居民急救知识掌握情况
笔者以CPR和AED的了解掌握情况为观测指标，了解居民对急救知识的了解掌握情况。调查结果显示，273人中，认为自己CPR和AED急救技能掌握得较好和非常好的有12人，4.40%，认为自己掌握一般的33人12.09%，认为自己掌握得差和很差的有147人53.84%，认为自己完全不会的有81人，29.67%。具体到单项操作，273人中，对心脏骤停急救的黄金时间回答正确的有129人，正确率47.25%;与正确答案接近的有49人，占17.95%，而完全不清楚的人有93人，占比达到34.07%。在CPR掌握情况方面，认为自己掌握的为0人，基本掌握的有27人，占比9.89%，有所掌握的有42人，占15.38%，基本未掌握84人30.77%，完全未掌握120人43.96%。273人中对AED有所了解的有69人，占比25.27%，而74.73%的居民表示只是听说过、甚至完全不了解。AED掌握情况方面，认为自己掌握的为0人，基本掌握的18人6.59%，有所掌握的21人7.69%，基本未掌握的75人27.47%，完全未掌握的159人58.24%。进一步调查得知研究对象了解CPR和AED相关知识的渠道有：通过网络了解的有78人占总数的28.57%、通过报刊杂志，书本的共24人占总数的8.79%、通过电视电影，广播共72人占总数的26.37%、通过与他人交流的有18人占6.59%、社会宣传的有30人，占10.99%、专业人士普及宣传的有27人占总数的9.89%，参加培训的有15人，占5.49%，通过专业学习的有6人占总数的2.20%、而没有了解过的有150人占54.95%。
2.3海岛居民培训需求情况
研究针对公众急救培训需求展开调查。研究结果显示，认为非常有必要学习和掌握一些救护知识和技能的有150人，占总数的54.95%，认为有必要的有91人占34.07%，认为无所谓的有9人占总数的3.30%，认为没太大必要的有9人占3.30%，认为完全没必要的有12人占总数的4.40%。调查对象中，接受过CPR和AED培训的有15人，占总数的5.49%，而仅接受过CPR培训有12人，占4.40%，仅接受过AED培训的有12人占4.40%，均未培训过有234人占85.71%。笔者通过调查还了解到，对从未参加过培训的居民而言，认为迫切有需求参加应急救护培训的有21人，占8.97%，认为有需求的84，占35.90%，认为没什么需求有56人占23.93%，认为完全没需求的有73人，占31.20%）。但当问及“如果单位（或社区）组织免费的救护培训，您是否愿意参加？”时，表示非常愿意参加的有84人，占30.77%，愿意参加的有155人占56.77%，表示无所谓的有24人，占8.79%，表示不愿意的有9人，占3.30%，非常不愿意有1人，占0.36%。调查对象希望的培训形式是专题讲座+场景模拟的有123人，占57.75%;希望是半天的集中培训（理论+模型操作）的有45人，占21.13%，希望是专题讲座的有45人，占21.13%。 3讨论
3.1结论
3.1.1海島居民的急救意识有待进一步增强。研究中，在遇到紧急状况的研究对象中，
参与急救和协助施救的人数比率只有15.15%;假设遇到紧急状况时，可能会参与急救或协助施救的人数比率也只有30.77%。究其原因，大部分居民是不敢救、不会救、担心救治失误反被责怪或者需要担责。
3.1.2海岛居民对急救知识了解和掌握的程度不高。研究中，认为自己对急救知识了解
和掌握得较好的只有4.4%。获得专业急救知识的渠道较少，调查对象中，受过专业学习培训的人数比率为7.69%，其他居民大多数是通过各种媒体宣传了解到相关知识，比较片面和局限，系统性不够，无法有效掌握急救知识。
3.1.3海岛居民的急救培训需求度较大。研究中，认为有必要学习和掌握一些救护知识
和技能的人数比例占到88.02%。只要社区或单位提供培训机会，87.54%的居民表示愿意参加培训。大家比较倾向的培训方式是理论与实际操作结合，专题开展培训和实践。
3.2建议与对策
3.2.1增强居民的急救意识。近年来，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，尤其是人民饮食结构和生活方式的改变，我国心血管疾病发生率呈明显上升趋势。增强居民的自救、互救意识，让居民在意外发生时能有意识地积极开展现场自救和互救，为患者赢得宝贵的抢救时机，提高抢救成功率。这对于地处特殊地区的海岛居民显得更为重要。
3.2.2大力普及急救常识。地方政府要充分利用电视、广播、网络等媒体普及急救常识，辅以印发急救手册，举办市民急救知识讲座等方式进行教育，甚至可以把急救教育纳入中小学生的自选课程，让更多居民掌握诸如紧急拨打正确的急救电话、正确评估环境安全等急救常识，以便居民在意外发生时，可以做到不慌乱，主动积极参与或者协助急救。
3.2.3加强居民急救培训，提升救护技能。红十字会等具有培训资质的机构和人员要深入海岛地区，根据当地人们的需求特点，运用多种形式如模拟急救、现场演示、角色扮演等方式，定期开展相应的急救技能培训与演练，做好普及培训，提高海岛居民的急救技能。同时，针对一些遇到意外事件机会较多的特殊行业，如交警、保安、驾驶员、教师等，加强更专业的培训，鼓励这类人群考取救护员资格证。
3.2.4营造良好的社会风尚。在居民急救意识提高、急救技能提升的基础上，还要进一步营造良好的助人自助的社会环境，让更多居民减少救人的顾虑。需要进一步完善相关的法律法规，规范对施救者的法律保护，使急救工作做到有法可依。要加强核心价值观教育，培育“我为人人，人人为我”的良好社会风尚。
关键词：海岛居民;急救知识;普及和培训
随着经济的发展，社会的进步，人们在享受现代文明的同时，各种急危重症、意外伤害也时有发生，威胁着人们的生命和健康。而公众急救知识的普及能在意外发生时使得患者得到及时、有效的现场自救和互救，为患者赢得宝贵的抢救时机，提高抢救成功率。近年来，随着人们健康意识的提高，公众的急救意识也在增强，但总体而言，我国居民的急救知识普及率还是很低的。而海岛居民因为地处相对偏远，交通相对不便，医疗资源相对贫乏，公众的自救互救显得更为重要。为此，笔者调查了温州市洞头区300名居民，了解其急救意识、急救知识技能掌握情况、急救培训需求情况等，并对海岛急救普及存在的问题和对策方面进行分析探讨。
1. 对象与方法
1.1调查对象
温州洞头是全国14个海岛区（县）之一，本次调查选取长期生活在洞头海岛的居民进行调查。
1.2调查方法
本次调查采取随机抽样的方式，对选取居民进行问卷调查。调查内容主要包括居民急救意识、急救知识掌握情况、急救技能水平情况、急救培训需求情况、急救普及的意见建议等方面。共发放300份调查问卷，回收300份，其中有效问卷273份，有效回收率91%。
2. 结果
2.1海岛居民急救的意识情况
本研究通过调查海岛居民在遇到急救场景时的反应情况来了解居民对急救的认知。调查结果显示，273人名调查对象中有240人表示从未遇到过有人需要急救的场景，占总数的87.90%;有33人表示曾经遇到过有人需要急救的场景，占总数的12.10%。在遇到需要急救的场景时，33人中有3人当时对患者进行了急救，占比9.09%，2人协助专业人员施救，占比6.06%，而28人并未参与急救，占比84.85%。未参与急救的调查对象中，认为自己不懂急救，帮不上忙的人有12人占44.44%;担心自己救治能力不足，不敢救的有8人占29.63%;担心万一救不好，反被责怪有1人占3.70%;担心救助错误而承担法律责任的有3人占11.11%;还有3人认为与己无关，占11.11%。未曾遇到过急救场景的240名调查对象中，在假设遇到需要急救的场景时，认为自己会采取急救措施的有79人，占比32.91%;认为自己会帮忙呼救并拨打120的有102人，占比42.50%;认为自己会径直走开的有11人，占比4.58%;认为自己会远离的有48人，占比20.00%。假设遇到需要急救的对象是自己身边的同事、朋友、家人时，273名调查对象中，认为自己会采取急救措施的有60人，占比21.97%;认为自己会帮忙呼救并拨打120的有252人，占比92.31%;认为自己会现场打电话求教专业人士，尝试施救的有87人，占比31.87%;认为自己会不知所措的有4人，占比1.47%。
2.2海岛居民急救知识掌握情况
笔者以CPR和AED的了解掌握情况为观测指标，了解居民对急救知识的了解掌握情况。调查结果显示，273人中，认为自己CPR和AED急救技能掌握得较好和非常好的有12人，4.40%，认为自己掌握一般的33人12.09%，认为自己掌握得差和很差的有147人53.84%，认为自己完全不会的有81人，29.67%。具体到单项操作，273人中，对心脏骤停急救的黄金时间回答正确的有129人，正确率47.25%;与正确答案接近的有49人，占17.95%，而完全不清楚的人有93人，占比达到34.07%。在CPR掌握情况方面，认为自己掌握的为0人，基本掌握的有27人，占比9.89%，有所掌握的有42人，占15.38%，基本未掌握84人30.77%，完全未掌握120人43.96%。273人中对AED有所了解的有69人，占比25.27%，而74.73%的居民表示只是听说过、甚至完全不了解。AED掌握情况方面，认为自己掌握的为0人，基本掌握的18人6.59%，有所掌握的21人7.69%，基本未掌握的75人27.47%，完全未掌握的159人58.24%。进一步调查得知研究对象了解CPR和AED相关知识的渠道有：通过网络了解的有78人占总数的28.57%、通过报刊杂志，书本的共24人占总数的8.79%、通过电视电影，广播共72人占总数的26.37%、通过与他人交流的有18人占6.59%、社会宣传的有30人，占10.99%、专业人士普及宣传的有27人占总数的9.89%，参加培训的有15人，占5.49%，通过专业学习的有6人占总数的2.20%、而没有了解过的有150人占54.95%。
2.3海岛居民培训需求情况
研究针对公众急救培训需求展开调查。研究结果显示，认为非常有必要学习和掌握一些救护知识和技能的有150人，占总数的54.95%，认为有必要的有91人占34.07%，认为无所谓的有9人占总数的3.30%，认为没太大必要的有9人占3.30%，认为完全没必要的有12人占总数的4.40%。调查对象中，接受过CPR和AED培训的有15人，占总数的5.49%，而仅接受过CPR培训有12人，占4.40%，仅接受过AED培训的有12人占4.40%，均未培训过有234人占85.71%。笔者通过调查还了解到，对从未参加过培训的居民而言，认为迫切有需求参加应急救护培训的有21人，占8.97%，认为有需求的84，占35.90%，认为没什么需求有56人占23.93%，认为完全没需求的有73人，占31.20%）。但当问及“如果单位（或社区）组织免费的救护培训，您是否愿意参加？”时，表示非常愿意参加的有84人，占30.77%，愿意参加的有155人占56.77%，表示无所谓的有24人，占8.79%，表示不愿意的有9人，占3.30%，非常不愿意有1人，占0.36%。调查对象希望的培训形式是专题讲座+场景模拟的有123人，占57.75%;希望是半天的集中培训（理论+模型操作）的有45人，占21.13%，希望是专题讲座的有45人，占21.13%。 3讨论
3.1结论
3.1.1海島居民的急救意识有待进一步增强。研究中，在遇到紧急状况的研究对象中，
参与急救和协助施救的人数比率只有15.15%;假设遇到紧急状况时，可能会参与急救或协助施救的人数比率也只有30.77%。究其原因，大部分居民是不敢救、不会救、担心救治失误反被责怪或者需要担责。
3.1.2海岛居民对急救知识了解和掌握的程度不高。研究中，认为自己对急救知识了解
和掌握得较好的只有4.4%。获得专业急救知识的渠道较少，调查对象中，受过专业学习培训的人数比率为7.69%，其他居民大多数是通过各种媒体宣传了解到相关知识，比较片面和局限，系统性不够，无法有效掌握急救知识。
3.1.3海岛居民的急救培训需求度较大。研究中，认为有必要学习和掌握一些救护知识
和技能的人数比例占到88.02%。只要社区或单位提供培训机会，87.54%的居民表示愿意参加培训。大家比较倾向的培训方式是理论与实际操作结合，专题开展培训和实践。
3.2建议与对策
3.2.1增强居民的急救意识。近年来，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，尤其是人民饮食结构和生活方式的改变，我国心血管疾病发生率呈明显上升趋势。增强居民的自救、互救意识，让居民在意外发生时能有意识地积极开展现场自救和互救，为患者赢得宝贵的抢救时机，提高抢救成功率。这对于地处特殊地区的海岛居民显得更为重要。
3.2.2大力普及急救常识。地方政府要充分利用电视、广播、网络等媒体普及急救常识，辅以印发急救手册，举办市民急救知识讲座等方式进行教育，甚至可以把急救教育纳入中小学生的自选课程，让更多居民掌握诸如紧急拨打正确的急救电话、正确评估环境安全等急救常识，以便居民在意外发生时，可以做到不慌乱，主动积极参与或者协助急救。
3.2.3加强居民急救培训，提升救护技能。红十字会等具有培训资质的机构和人员要深入海岛地区，根据当地人们的需求特点，运用多种形式如模拟急救、现场演示、角色扮演等方式，定期开展相应的急救技能培训与演练，做好普及培训，提高海岛居民的急救技能。同时，针对一些遇到意外事件机会较多的特殊行业，如交警、保安、驾驶员、教师等，加强更专业的培训，鼓励这类人群考取救护员资格证。
3.2.4营造良好的社会风尚。在居民急救意识提高、急救技能提升的基础上，还要进一步营造良好的助人自助的社会环境，让更多居民减少救人的顾虑。需要进一步完善相关的法律法规，规范对施救者的法律保护，使急救工作做到有法可依。要加强核心价值观教育，培育“我为人人，人人为我”的良好社会风尚。