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眶内炎性假瘤为眶内非特异性增殖性炎症,因其临床症状和体征类似肿瘤而命名为炎性假瘤。病因不清,目前认为可能与鼻旁窦炎、自身免疫反应、病毒感染有关。笔者收集本院1998年1月~2005年9月期间经活检或临床证实的眶内炎性假瘤32例,并对其CT表现进行了分析。
资料与方法
本组共32例患者,其中男14例,女18例。年龄29~63岁,平均41岁。使用德国西门子公司生产的SOMATOM Emotion6螺旋CT扫描机,全部采用冠状位CT扫描,层厚3mm,层间距3mm。
结果
眼睑肿胀肥厚和眼球突出27例;泪腺增大9例;眼外肌肥大32例,其中下直肌受累30例,内直肌受累26例;视神经增粗12例;眶内脂肪炎性浸润17例;伴有邻近鼻旁窦炎症21例。
讨论
眶内炎性假瘤多见于中年人,一般为单侧发病,少数病例可双眼受累,病情呈急性、亚急性或慢性过程,急性期症状明显,眼球突出和疼痛为主要表现,眼球突出多不超过7mm,病变经抗生素及激素治疗后常获得好转,但停药后又可反复发作,此为与真性眼眶肿瘤的不同之处。
眶内炎性假瘤CT表现为密度不均匀肿块,一般呈软组织密度,增强检查可有轻、中度强化。眼环、泪腺、眼外肌、眶脂体、视神经可同时或单独受累。眼环受累为巩膜炎和球筋膜炎所致,表现为眼环增厚;眶脂体受累表现为眶内球后脂肪内条状密度增高影;视神经受累表现为视神经增粗,为视神经鞘炎所致;眼肌受累表现为肥大性肌炎。部分炎性假瘤可合并鼻旁窦炎症,偶尔可并发筛窦内炎性假瘤。一般眶内炎性假瘤CT分型,可分为肿块型、弥漫炎症型、泪腺炎症型和肌炎型。
可见,CT检查可以显示眶内炎性假瘤的发病部位,了解病变的形态改变和范围,为临床诊断和治疗提供依据。
资料与方法
本组共32例患者,其中男14例,女18例。年龄29~63岁,平均41岁。使用德国西门子公司生产的SOMATOM Emotion6螺旋CT扫描机,全部采用冠状位CT扫描,层厚3mm,层间距3mm。
结果
眼睑肿胀肥厚和眼球突出27例;泪腺增大9例;眼外肌肥大32例,其中下直肌受累30例,内直肌受累26例;视神经增粗12例;眶内脂肪炎性浸润17例;伴有邻近鼻旁窦炎症21例。
讨论
眶内炎性假瘤多见于中年人,一般为单侧发病,少数病例可双眼受累,病情呈急性、亚急性或慢性过程,急性期症状明显,眼球突出和疼痛为主要表现,眼球突出多不超过7mm,病变经抗生素及激素治疗后常获得好转,但停药后又可反复发作,此为与真性眼眶肿瘤的不同之处。
眶内炎性假瘤CT表现为密度不均匀肿块,一般呈软组织密度,增强检查可有轻、中度强化。眼环、泪腺、眼外肌、眶脂体、视神经可同时或单独受累。眼环受累为巩膜炎和球筋膜炎所致,表现为眼环增厚;眶脂体受累表现为眶内球后脂肪内条状密度增高影;视神经受累表现为视神经增粗,为视神经鞘炎所致;眼肌受累表现为肥大性肌炎。部分炎性假瘤可合并鼻旁窦炎症,偶尔可并发筛窦内炎性假瘤。一般眶内炎性假瘤CT分型,可分为肿块型、弥漫炎症型、泪腺炎症型和肌炎型。
可见,CT检查可以显示眶内炎性假瘤的发病部位,了解病变的形态改变和范围,为临床诊断和治疗提供依据。