论文部分内容阅读
患者,男,6岁,因烦躁,皮肤瘙痒,时起时落2天来就诊。无呕吐、腹泻及憋气。既往体健,未注射疫苗,否认有家族性荨麻诊及药物花粉等过敏史。查体:一般情况可,体温37.5℃,腹部、背部及四肢有大小不等的风团,呈淡红色,形态不规则,遂诊断为荨麻疹。处理:息斯敏片0.3g/日,分2次服。第2天复诊时患儿诉症状未减,家长诉近几天在家服“三精牌”葡萄糖酸钙口服,考虑到葡萄糖酸钙本身就有抗过敏作用,继用也有治疗作用,不必停用。其息斯敏继续同前服用。第3天就诊时症状同前,才嘱停服葡萄糖酸钙口服液,其他治疗同前。第4天时患儿症状全消失,嘱停服息斯敏。1周后家长代诉服了1支葡萄糖酸钙口服液后又复发荨麻诊,未治疗,停药后症状消失。
讨论
荨麻疹俗称“风疙瘩”、“风疹块”,是皮肤黏膜的暂时性血管通透性增强和水肿,是小儿常见病。小儿荨麻疹多发病急,最初为烦躁,皮肤瘙痒,很快出现大小不等的风团,呈淡红色或苍白色,形态不规则,迅速增大增多,融合成片,伴有烧灼和刺痛,时起时落,消退后不留任何痕迹。
因为瘙痒,婴儿烦躁,到处乱抓,往往越痒越抓,越抓越多。如果消化道受累,表现为呕吐 、腹泻、腹痛;气管、喉头受累,可出现憋气、胸闷;发生在眼睑、口唇及外生殖器等组织疏松部位时,表现为局限性的水肿。
它的原因很多,可能是机体对鱼、虾、蛋、奶等食物过敏;也可能是对青霉素、磺胺药、预防注射(疫苗)引起的变态反应;还可能并发于细菌、病毒感染以及对花粉、灰尘、羽毛及被昆虫叮咬过敏;还有的荨麻疹有家族性,属于遗传性过敏体质。
本例由口服葡萄糖酸钙口吸取液引发荨麻疹还少见,因葡萄糖酸钙能降低毛细血管通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,有消炎、消水肿及抗过敏作用,本例可能与葡萄糖酸钙制剂改成口服液后与个体差异有关,有待探讨。
讨论
荨麻疹俗称“风疙瘩”、“风疹块”,是皮肤黏膜的暂时性血管通透性增强和水肿,是小儿常见病。小儿荨麻疹多发病急,最初为烦躁,皮肤瘙痒,很快出现大小不等的风团,呈淡红色或苍白色,形态不规则,迅速增大增多,融合成片,伴有烧灼和刺痛,时起时落,消退后不留任何痕迹。
因为瘙痒,婴儿烦躁,到处乱抓,往往越痒越抓,越抓越多。如果消化道受累,表现为呕吐 、腹泻、腹痛;气管、喉头受累,可出现憋气、胸闷;发生在眼睑、口唇及外生殖器等组织疏松部位时,表现为局限性的水肿。
它的原因很多,可能是机体对鱼、虾、蛋、奶等食物过敏;也可能是对青霉素、磺胺药、预防注射(疫苗)引起的变态反应;还可能并发于细菌、病毒感染以及对花粉、灰尘、羽毛及被昆虫叮咬过敏;还有的荨麻疹有家族性,属于遗传性过敏体质。
本例由口服葡萄糖酸钙口吸取液引发荨麻疹还少见,因葡萄糖酸钙能降低毛细血管通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,有消炎、消水肿及抗过敏作用,本例可能与葡萄糖酸钙制剂改成口服液后与个体差异有关,有待探讨。