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摘要：目的：探讨氢氧化钙在口腔内科疾病患者中的临床效果。方法：对2012年1月至2013年12月来我院就診的80例采用氢氧化钙患者入院资料进行分析，分析氢氧化钙在口腔内科中的不同应用效果。结果：现阶段，在活髓切断术、盖髓术、根尖诱导、根管充填及根管消毒中氢氧化钙应用较为广泛。结论：氢氧化钙能够诱导牙本质和根尖形成、促进根尖周缺损组织重建以及抑制细菌生长的作用，在口腔内科疾病患者中疗效显著，因此，值得推广使用。
关键词：口腔内科疾病；氢氧化钙；根管消毒；根管填充；根尖诱导
随着人们生活水平的日益提升，日常饮食结构也发生了巨大的改变，口腔疾病的发生率也逐年升高，这种疾病机制复杂，诱因较多，在医院门诊中占据很大比例。自1920年Hermann首次将氢氧化钙应用于根管治疗以来，人们因氢氧化钙其所具有的高效的灭菌性、良好的可行性，在口腔内科疾病的治疗中被越来越广泛的应用[1]。近几年来，随着医学的不断发展，医疗工作人员逐渐拓展了氢氧化钙在口腔疾病中的应用范围。根据氢氧化钙的作用机制，对2012年1月至2013年12月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，对氢氧化钙在口轻内科疾病中的应用效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2012年1月至2013年12月来我院就诊的80例采用氢氧化钙患者入院资料进行分析，其中男53例，女27例，患者年龄在3-56岁，平均年龄为17岁，病程在3-18个月，平均病程为3.5±2.4个月，本次研究中，患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有代表性。
1.2 方法
对2012年1月至2013年12月来我院就诊的80例采用氢氧化钙患者入院资料进行分析，分析氢氧化钙在口腔内科中的不同应用。具体方法如下：（1）填充术。对于深龋治疗效果显著，患者在手术治疗前应该根据其手术适应证进行治疗。（2）根管治疗主要的治疗方法有根管开放、根管充填修复以及根管预备、根管外科等。（3）牙髓治疗主要的治疗方法有失活封药、去髓术、干髓术以及切髓术[2]。
1.3统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2.结果
现阶段，在活髓切断术、盖髓术、根尖诱导、根管充填及根管消毒中氢氧化钙应用较为广泛。
2.1活髓切断术
活髓切断术是在露髓点以下1～2mm用锐利的挖匙将冠髓齐根管口处切断，使髓室不留残余牙髓组织，然后进行消毒、止血，将氢氧化钙制剂覆盖在断面上，以便把活髓保存起来，有助于诱导牙本质桥的生成。利用活髓切断能够有效的治疗意外露髓，但在敷氢氧化钙制剂时，要保证其厚度在1mm左右，待牙根发育完成后，要要及时进行根管治疗，以便防止牙髓钙化[3]。
2.2 盖髓术
盖髓术适用于牙齿部位有外伤、深龋、楔状缺损等情况的患牙。为了保持牙齿的活性，因此，要尽量保存活髓。如果发现有牙髓露出，同时没有发生牙髓炎性反应，可以选择盖髓药物氢氧化钙及其制剂进行牙髓封闭，可以诱导修复性牙本质的生成，促进牙髓愈合，保留活髓[4]。待其完全固化之后，再对其进行充填。如果前牙发生外伤冠折露髓症状，要立即在症状发生部位用乙醇宜进行消毒，然后把牙髓处用糊剂进行封闭，利用氧化锌做暂时的封闭，等到牙本质桥再次形成，方可进行修复。
2.3根尖诱导形成
根尖诱导成形术对牙髓病变已达根髓部位、根髓部分或全部坏死，同时伴有炎性反应发生的病症比较适用。通过根尖诱导成形术促使根尖继续发育以便封闭根尖孔。进行治疗时，首先要进行常规制洞开髓，当器械移入根管以后，彻底清除患牙部位的坏死组织，然后对根管进行消毒，将根管内封闭的药物取出[5]。利用相关器械向根管内填充氢氧化钙及其制剂的过程中，需要依次逐层填入，确保填入的氢氧化钙能够接触到牙根尖端组织。如果牙根尖端仍有部分活髓，这时则要将填充的氢氧化钙糊剂到达根髓断面部位。
3.讨论
口腔内科疾病在我国的发病率较高，且严重影响人们的生活质量，通过临床资料分析：口腔内科疾病中男性发病率高于女性，出现这种现象原因较多，主要是女性吃零食的习惯很容易导致口腔内科疾病的发生，而且女性比男性更加重视口腔疾病的诊治。因此，临床上探讨积极有效的方法治疗显得至关重要。
近几年来，口腔内科医疗技术迅速的发展，氢氧化钙在口腔内科治疗过程中被越来越广泛的应用，已成为口腔内科治疗常用的医学制剂。氢氧化钙的物理特性是：无味、白色的粉剂。氢氧化钙溶于水可以分离出Ca2+离子和OH-离子，氢氧化钙的功能也就是主要依靠于Ca2+离子和OH-离子，OH-能够通过水来运输，具有良好的亲水性，当与组织接触时能快速、完全地释放出Ca2+和OH-，使环境的 pH值能够迅速达到12.5。Ca2+离子和OH-离子不但能够抑制细菌，而且还可以抑制根尖组织的吸收和溶解，诱导根尖区骨组织的修复。氢氧化钙溶解后分离出的Ca2+离子和OH-离子，使溶液的碱性增强了[6]。碱性环境能够迅速改变菌体的胞膜结构，使菌体的细胞膜通透性增加，从而细菌被迅速的杀灭。
综上所述，氢氧化钙及其制剂不仅能够很好的抑制菌体、抵抗菌体活性，而且还能促进诱导根尖区骨组织的修复，保存活髓；由于氢氧化钙溶于水可以分离出Ca2+离子和OH-离子，OH-能够通过水来运输，具有良好的亲水性，因此，氢氧化钙的生物相容性好，能够诱导根尖周骨组织的修复、重建。氢氧化钙具有消毒效果好、溶解速度慢、杀菌消毒时间长久、具有收敛性、能够清洁根管、将根管内的坏死组织清理掉、不使牙变色等优点，这些优点使氢氧化钙在口腔内科疾病患者中得到相对广泛的应用，并且在应用过程中效果显著，采用氢氧化钙进行治疗便捷可行，采用氢氧化钙对牙齿造成的损伤较小，同时，治疗价格适中，使用方便，在口腔内科疾病治疗过程中有很好的疗效，值得推广使用。
参考文献：
[1]张雄，黄庆荣.可见光固化氢氧化钙直接盖髓的临床观察[J].广东牙病防治，1996，4（3）：20-21.
[2]许子元，徐 晓.氢氧化钙糊剂抑菌作用机理及口腔临床的应用[J].口腔材料器械杂志，2009，18（3）：137.
[3]梅秀芹，唐明娜，王一涵.化学固化型氢氧化钙直接盖髓术77例疗效观察[J].实用医学杂志，2007，23（24）：3881.
[4]刘启成，牛卫东，杨贤东.Dycal氢氧化钙和粉剂型氢氧化钙盖髓的临床疗效比较[J].卫生职业教育，2006，24（4）：139.
[5]Cwilka，Stephen J.Dentinal tubule disinfection using three calcium hydroxide formulations.J Endod，2005，31（1）：50-52.
[6]乔黎晓.氢氧化钙Vitpex和Dycal在年轻恒前牙外伤活髓切断的疗效比较[J].山西医药杂志，2011，40（1）：56
关键词：口腔内科疾病；氢氧化钙；根管消毒；根管填充；根尖诱导
随着人们生活水平的日益提升，日常饮食结构也发生了巨大的改变，口腔疾病的发生率也逐年升高，这种疾病机制复杂，诱因较多，在医院门诊中占据很大比例。自1920年Hermann首次将氢氧化钙应用于根管治疗以来，人们因氢氧化钙其所具有的高效的灭菌性、良好的可行性，在口腔内科疾病的治疗中被越来越广泛的应用[1]。近几年来，随着医学的不断发展，医疗工作人员逐渐拓展了氢氧化钙在口腔疾病中的应用范围。根据氢氧化钙的作用机制，对2012年1月至2013年12月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，对氢氧化钙在口轻内科疾病中的应用效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2012年1月至2013年12月来我院就诊的80例采用氢氧化钙患者入院资料进行分析，其中男53例，女27例，患者年龄在3-56岁，平均年龄为17岁，病程在3-18个月，平均病程为3.5±2.4个月，本次研究中，患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有代表性。
1.2 方法
对2012年1月至2013年12月来我院就诊的80例采用氢氧化钙患者入院资料进行分析，分析氢氧化钙在口腔内科中的不同应用。具体方法如下：（1）填充术。对于深龋治疗效果显著，患者在手术治疗前应该根据其手术适应证进行治疗。（2）根管治疗主要的治疗方法有根管开放、根管充填修复以及根管预备、根管外科等。（3）牙髓治疗主要的治疗方法有失活封药、去髓术、干髓术以及切髓术[2]。
1.3统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2.结果
现阶段，在活髓切断术、盖髓术、根尖诱导、根管充填及根管消毒中氢氧化钙应用较为广泛。
2.1活髓切断术
活髓切断术是在露髓点以下1～2mm用锐利的挖匙将冠髓齐根管口处切断，使髓室不留残余牙髓组织，然后进行消毒、止血，将氢氧化钙制剂覆盖在断面上，以便把活髓保存起来，有助于诱导牙本质桥的生成。利用活髓切断能够有效的治疗意外露髓，但在敷氢氧化钙制剂时，要保证其厚度在1mm左右，待牙根发育完成后，要要及时进行根管治疗，以便防止牙髓钙化[3]。
2.2 盖髓术
盖髓术适用于牙齿部位有外伤、深龋、楔状缺损等情况的患牙。为了保持牙齿的活性，因此，要尽量保存活髓。如果发现有牙髓露出，同时没有发生牙髓炎性反应，可以选择盖髓药物氢氧化钙及其制剂进行牙髓封闭，可以诱导修复性牙本质的生成，促进牙髓愈合，保留活髓[4]。待其完全固化之后，再对其进行充填。如果前牙发生外伤冠折露髓症状，要立即在症状发生部位用乙醇宜进行消毒，然后把牙髓处用糊剂进行封闭，利用氧化锌做暂时的封闭，等到牙本质桥再次形成，方可进行修复。
2.3根尖诱导形成
根尖诱导成形术对牙髓病变已达根髓部位、根髓部分或全部坏死，同时伴有炎性反应发生的病症比较适用。通过根尖诱导成形术促使根尖继续发育以便封闭根尖孔。进行治疗时，首先要进行常规制洞开髓，当器械移入根管以后，彻底清除患牙部位的坏死组织，然后对根管进行消毒，将根管内封闭的药物取出[5]。利用相关器械向根管内填充氢氧化钙及其制剂的过程中，需要依次逐层填入，确保填入的氢氧化钙能够接触到牙根尖端组织。如果牙根尖端仍有部分活髓，这时则要将填充的氢氧化钙糊剂到达根髓断面部位。
3.讨论
口腔内科疾病在我国的发病率较高，且严重影响人们的生活质量，通过临床资料分析：口腔内科疾病中男性发病率高于女性，出现这种现象原因较多，主要是女性吃零食的习惯很容易导致口腔内科疾病的发生，而且女性比男性更加重视口腔疾病的诊治。因此，临床上探讨积极有效的方法治疗显得至关重要。
近几年来，口腔内科医疗技术迅速的发展，氢氧化钙在口腔内科治疗过程中被越来越广泛的应用，已成为口腔内科治疗常用的医学制剂。氢氧化钙的物理特性是：无味、白色的粉剂。氢氧化钙溶于水可以分离出Ca2+离子和OH-离子，氢氧化钙的功能也就是主要依靠于Ca2+离子和OH-离子，OH-能够通过水来运输，具有良好的亲水性，当与组织接触时能快速、完全地释放出Ca2+和OH-，使环境的 pH值能够迅速达到12.5。Ca2+离子和OH-离子不但能够抑制细菌，而且还可以抑制根尖组织的吸收和溶解，诱导根尖区骨组织的修复。氢氧化钙溶解后分离出的Ca2+离子和OH-离子，使溶液的碱性增强了[6]。碱性环境能够迅速改变菌体的胞膜结构，使菌体的细胞膜通透性增加，从而细菌被迅速的杀灭。
综上所述，氢氧化钙及其制剂不仅能够很好的抑制菌体、抵抗菌体活性，而且还能促进诱导根尖区骨组织的修复，保存活髓；由于氢氧化钙溶于水可以分离出Ca2+离子和OH-离子，OH-能够通过水来运输，具有良好的亲水性，因此，氢氧化钙的生物相容性好，能够诱导根尖周骨组织的修复、重建。氢氧化钙具有消毒效果好、溶解速度慢、杀菌消毒时间长久、具有收敛性、能够清洁根管、将根管内的坏死组织清理掉、不使牙变色等优点，这些优点使氢氧化钙在口腔内科疾病患者中得到相对广泛的应用，并且在应用过程中效果显著，采用氢氧化钙进行治疗便捷可行，采用氢氧化钙对牙齿造成的损伤较小，同时，治疗价格适中，使用方便，在口腔内科疾病治疗过程中有很好的疗效，值得推广使用。
参考文献：
[1]张雄，黄庆荣.可见光固化氢氧化钙直接盖髓的临床观察[J].广东牙病防治，1996，4（3）：20-21.
[2]许子元，徐 晓.氢氧化钙糊剂抑菌作用机理及口腔临床的应用[J].口腔材料器械杂志，2009，18（3）：137.
[3]梅秀芹，唐明娜，王一涵.化学固化型氢氧化钙直接盖髓术77例疗效观察[J].实用医学杂志，2007，23（24）：3881.
[4]刘启成，牛卫东，杨贤东.Dycal氢氧化钙和粉剂型氢氧化钙盖髓的临床疗效比较[J].卫生职业教育，2006，24（4）：139.
[5]Cwilka，Stephen J.Dentinal tubule disinfection using three calcium hydroxide formulations.J Endod，2005，31（1）：50-52.
[6]乔黎晓.氢氧化钙Vitpex和Dycal在年轻恒前牙外伤活髓切断的疗效比较[J].山西医药杂志，2011，40（1）：56